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文档简介

股骨干骨折

股骨干骨折解剖定义及分型诊断要点术前护理治疗术后护理康复训练出院宣教正常股骨的结构股骨头股骨颈股骨粗隆（大、小）股骨干股骨髁股骨干骨折定义股骨干骨折包括小粗隆下5cm的粗隆下骨折骨干骨折股骨髁上部位的骨折约占全身骨折的6%男多于女多发生于20至40岁的青壮年股骨干的分型：（按部位）股骨干上1/3骨折股骨干中1/3骨折股骨干下1/3骨折股骨干骨折的诊断要点：1、外伤史2、局部肿痛、瘀斑、活动受限3、畸形、骨擦感及异常活动4、X线5、并发症股骨干骨折的外伤史（病因）

股骨干骨折多由强大暴力所致：如车祸、高处坠落、重物砸伤、碾压局部体征及畸形局部肿痛、瘀斑、活动受限下肢外旋、短缩畸形X线表现正侧位并发症：1、出血：

成人股骨干骨折出血一般在300到2000ml，甚至出现失血性休克；2、血管、神经损伤：如坐骨神经、股神经、股动脉、静脉等

（一）入院评估：年龄、意识状态、认知能力、身心状况、即往史、现病史、心理社会因素（二）常规检查：血常规、血型、尿常规、血生化、凝血四项等。（三）特殊检查：心脏彩超、下肢血管超声、动脉血气分析等。

入院评估、常规检查及特殊检查入院宣教1、介绍内容：医院环境

主管医生

负责护士

护士长2、医院的规章制度，取得病人的理解和信任处理好医患关系。

术前护理1）根据入院评估、检查及特殊检查结果，疾病发展变化过程进行重点病情观察及护理措施的实施。

术前护理2）体位指导：

取平卧位，患肢外展30度并保持中立位，患肢皮牵引或者骨牵引。3）预防尿潴留和便秘4）预防压疮按摩受压皮肤，帮助训练患者做抬臀离床练习，保持牵引有效性。

术前护理

术前护理

5）饮食指导

1、注意饮食控制，多食蔬菜等易消化食物；2、糖尿病人注意饮食量及种类控制；3、高血压、心脏病病人予低盐低脂饮食；4、术前12小时禁食，6小时禁水；

术前护理

6）指导下肢肌肉锻炼：股四头肌收缩训练：踝关节背伸，大腿前侧肌肉绷紧10秒钟后放松，再绷紧、放松，以此循环。关节活动：指导其足趾及踝关节充分活动：足趾、踝关节背伸15度—跖屈30度，反复循环

术前护理

股骨干骨折的治疗1、非手术治疗2、手术治疗非手术治疗

牵引治疗：多采用骨牵引手术治疗接骨板螺丝钉固定（即钢板螺钉内固定）顺行髓内钉髓内钉内固定逆行髓内钉外固定架固定

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