慢性肾衰竭病人的相关护理_第1页
慢性肾衰竭病人的相关护理_第2页
慢性肾衰竭病人的相关护理_第3页
慢性肾衰竭病人的相关护理_第4页
慢性肾衰竭病人的相关护理_第5页
已阅读5页，还剩29页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肾内科

上海中医药大学附属曙光医院

慢性肾衰竭疾病

学习目标学习重点：

慢性肾衰竭的概念、临床表现及治疗原则；慢性肾衰竭病人的饮食护理和病情观察内容。学习难点：症候要点；辨证施治；辨证施护一、概述慢性肾衰竭简称慢肾衰，是由于原发于肾脏的各种疾病，如慢性肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎等，或全省疾病累及肾脏，如糖尿病、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等引起的各种慢性肾脏病后期的一种临床综合征，以肾功能减退，水、电解质、酸碱平衡失调，以及某些内分泌功能异常为主要表现。一、概述慢性肾衰竭分期二、病因与发病机制病因

原发性肾脏疾病：

慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等，

继发性肾脏疾病：

糖尿病肾病、高血压肾病、SLE性肾病。

梗阻性肾脏疾病：

尿路结石、前列腺肥大等。二、病因与发病机制发病机制健存肾单位学说--发生肾小球内“三高”；矫枉失衡学说；肾小球高压和代偿性肥大学说；肾小管高代谢学说；血压增高和脂质代谢紊乱学说。三、临床表现——西医消化系统

系尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起。

首发症状为食欲不振、恶心、呕吐，后期口中有氨臭味，常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血。最早出现和最突出的症状腹胀、恶心呕吐、腹泻三、临床表现——西医血液系统

1.贫血（必有症状）

2.出血倾向

3.白细胞异常（易感染）

4.高血压5.心力衰竭（CRF常见死亡原因之一）三、临床表现——西医神经肌肉系统尿毒症脑病（中枢神经系统异常）淡漠、注意力不集中、焦虑幻觉、癫痫发作呼吸系统酸中毒大呼吸

三、临床表现——西医皮肤

顽固性皮肤瘙痒：与尿毒症毒素、钙盐沉积于皮肤及神经末稍炎有关

尿素霜：尿素在皮肤表面沉积形成结晶所致三、临床表现——西医肾性骨病

纤维性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症。活性维生素D3不足、继发性甲状旁腺功能亢进所致。三、临床表现——西医水电解质和酸碱平衡紊乱脱水与水肿；低K＋与高K＋血症；

代谢性酸中毒低钙高磷血症：为尿毒症的特征性电解质紊乱正虚诸证

三、临床表现——中医邪实诸证

三、临床表现——中医四、实验室及其他检查

尿液

尿常规、24小时尿蛋白定量

血液

血常规、肾功能、电解质、血气分析

B超双肾缩小1、饮食治疗：（1）限制蛋白饮食：1.45*P+1.0g/Kg·d（2）饮水（3）低盐

低蛋白饮食可减轻症状和延缓肾功能恶化五、治疗要点——西医特色技术

1.中药熏洗五、治疗要点——中医特色技术

五、治疗要点——中医2.中药保留灌肠特色技术

五、治疗要点——中医3.耳穴贴压特色技术

五、治疗要点——中医4.湿敷

六、常用护理诊断营养失调低于机体需要量：与消化道功能紊乱有关。体液过多与肾小球滤过功能降低致钠水潴留有关。活动无耐力与营养失调和心功能减退有关。有感染的危险与WBC功能降低和透析有关。倦怠乏力

1、加强患者安全宣教，采取相关的安全措施。

2、遵医嘱艾灸，取关元、足三里等穴。

3、遵医嘱穴位按摩，取足三里、三阴交等穴。七、护理措施——中医关元：腹正中线上，脐下3寸足三里：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方腰酸膝软

低频脉冲治疗七、

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论