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文档简介

脑出血健康讲座神经科：张馨月

脑出血(ICH)系指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%~30%。在脑出血中大脑半球出血占80%，脑干和小脑出血占20%。病因（1）高血压并发细小动脉硬化：为脑出血最常见的病因；（2）颅内动脉瘤：主要为先天性动脉瘤，少数是动脉硬化性动脉瘤和外伤性动脉瘤。动脉瘤经血流漩涡和血压的冲击，常使其顶端增大、破裂；（3）脑动静脉畸形：因血管壁发育异常，较容易出血。（4）其他：脑动脉炎，脑底异常血管网症，血液病（白血病，再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜，血友病等），抗凝及溶栓治疗，淀粉样血管病，脑肿瘤细胞侵袭血管或肿瘤组织内的新生血管破裂出血。临床表现1.高血压性脑出血常发生于50~70岁，男性略多，冬春季易发；2.发病前常无预感，少数有头晕，头痛，肢体麻木，和口齿不清等前驱症状；躲在情绪紧张，兴奋，排便，用力时发病；3.起病突然，往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰，血压明显升高，并出现头痛，呕吐，偏瘫，失语，意识障碍，大小便失禁等。呼吸深沉带有鼾声，重则呈潮式呼吸或不规则呼吸。休息、活动指导1急性期应绝对卧床休息(4-6周),不宜长途运送及过多搬动,翻身时应保护头部,动作轻柔得体,以免加重出血。2神志不清,躁动及合并精神症状者,加护栏并适当约束,防止跌伤。3抬高床头15度-30度,以利于静脉回流,使颅内压下降,减轻脑水肿。4昏迷病人平卧

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