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腰椎滑脱的护理常州市第二人民医院恽文娟content病情介绍病因治疗方法护理问题及诊断

功能锻炼基本资料：患者女性，55岁，因劳累后反复下腰痛三十余年，加重二年入院。入院时神志清，测T：37.1度,P:75次/分，R：18次/分，BP：129/95mmHg，脊柱无明显侧弯畸形，腰5棘突压痛（+），扣击痛（+），腰5骶1处可扪及阶梯感。既往史：患者2型糖尿病病史6年余，自服达美康，血糖控制不良，否认肺结核、肝炎、高血压等病史。辅助检查2010-01-28腰椎MRI提示：L5/S1椎体滑脱（1度）腰椎滑脱的分度判定：一般根据Meyerding分度：即将下位椎体上缘分为4等份，并根据滑脱的程度不同分为以下四度：

Io：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的1/4者。

IIo：超过1/4，但不超过2/4者。

IIIo：超过2/4，但不超过3/4者。

IVo：超过椎体矢状径的3/4者。病因随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5～骶1椎体之间。治疗方法患者****年**月**日在全麻下行腰5骶1后路椎管减压，椎间融合植骨内固定术护理问题与诊断术前护理问题与诊断：P1：焦虑P2：知识缺乏术后护理问题与诊断：P3：有生命体征的改变的危险P4：疼痛P5：躯体移动障碍P6：有泌尿系统感染的危险P7：便秘P1:焦虑相关因素：03-22与担心疾病预后有关目标：病人情绪稳定。护理措施：1.向病人做好入院宣教，介绍病室环境及其主治医师与责任护士，使其消除陌生感。2.向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除病人的疑虑。3.经常与病人进行交流，了解病人焦虑的原因，鼓励其表达心中感受，并有针对性的采取疏导措施，给予安慰与支持。4.进行各项操作前，向病人解释清楚，做特殊检查时，由护士或亲属陪同。评价：03-24病人焦虑情绪减轻.P2：知识缺乏相关因素：03-22信息来源受限有关目标：患者掌握糖尿病相关知识。护理措施：1.向病人介绍糖尿病的病因，治疗方法。2.强调饮食治疗的重要性，指导患者进糖尿病饮食，忌食糖果，蜜饯等。3.经常与病人进行交流，解除患者疑问。

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