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文档简介

腹腔镜胆囊切除术后患者

进食时机探讨摘要目的：对腹腔镜胆囊切除术后患者进食时机进行探讨。摘要方法：按照整群随机分组方法，对100例腹腔镜胆囊切除术患者术后6小时指导规范进食，与对照组进行对比，观察两组患者术后排气时间及腹胀情况。经统计学处理，两组患者术后排气时间及出现腹胀情况经X2检验P＜0.01，观察组与对照组之间有高度显著性差异。摘要结果：经统计学处理，两组患者术后排气时间及出现腹胀情况经X2检验P＜0.01，观察组与对照组之间有高度显著性差异。摘要结论：腹腔镜胆囊切除术后患者早期进食，可机械性刺激肠壁，促近肠蠕动，缩短排气、排便时间，减少术后腹胀发生，有利于患者早日康复，值得推广。关键词：腹腔镜进食时机

腹腔镜手术具有切口创伤小、痛苦小、疗程短、恢复快、对腹腔内脏干扰小等特点。我科自1999年开展腹腔镜手术以来，主要以治疗胆道疾病（胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎）为主。

在护理过程中发现大部分术后患者肛门排气时间在36小时左右，但患者多在手术后24小时之内已有食欲、饥饿感，并出现不同程度的腹胀、出汗等症状。从05年开始我们采取术后6小时指导患者规范进食，结果促进了患者肠功能恢复，缩短了术后排气、排便时间，使腹胀发生率大为降低。1.临床资料

1.1选择对象:单纯性腹腔镜胆囊切除术后患者202例无合并症，年龄在18—70岁，男性83例，女性119例。

1.2方法：按照整群随机分组方法，将纳入对象，分为观察组和对照组，观察组有100人，对照组有102人。对照组102例，患者术后遵医嘱取去枕平卧头偏向一侧6小时，禁饮食，按医嘱当日补液2000－3000ml，并给予抗炎、止血等对症治疗，待肛门排气后给予流食，后改为半流质饮食、普食。并计录观察进食前后腹胀及肠道排气情况。

1.临床资料

1.2方法：观察组100例，全麻完全清醒后，枕枕头逐渐给半卧位，术后6小时患者如有食欲、饥饿感或有肠鸣音而无腹胀、恶心者给予流质饮食，如水、稀饭、面糊等100-150ml。无食欲、无饥饿感、有腹胀的病人，术后6小时鼓励病人进少量流食50-100ml。

1.临床资料

1.2方法：并严密观察进食后肛门排气及腹胀情况。无腹胀有肠鸣音者每3-4小时进流食100ml-150ml，如已通气，3天内逐渐改为半流食、普食。给患者介绍手术特点，早期进食对肠道的作用。鼓励患者早期下床活动，记录进食前后肛门排气及腹胀情况。1.临床资料

1.3统计学处理

所得数据经四格表分析，用Excel软件统计处理。计算卡方值，查P值进行结果分析。

2.结果

2.1两组患者一般资料均衡性检验：见表12.1两组患者一般资料均衡性检验

2.结果

2.2两组患者术后肛门排气时间及出现腹胀情况对比见表2

2.2两组患者术后肛门排气时间及出现腹胀情况对比

2.结果

两组对比表明：腹腔镜胆囊切除患者术后6小时进食使肛门排气时间提前，腹胀发生率降低。

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