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文档简介

案例分析：女性，48岁。主诉心慌不适、怕热，易饥饿和多汗。体检：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率120次/分，基础代谢率（BMR）+45%。临床诊断：甲亢请分析：1、术后最危重的并发症是什么？主要的临床表现有哪些？2、发生上述并发症的主要原因是什么？如何预防？腹腔镜甲状腺切除术后护理

外一科叶素洁腹腔镜甲状腺切除术是一种创伤小，恢复快，疼痛轻，无疤痕，具有美容效果的手术。（一）术后护理1术后常规护理2生命体征的检测3保证充分的氧气吸入4保持引流管通畅5术后呕吐及疼痛的护理术后并发症1术后常规护理取平卧位，头偏向一侧清醒后改半卧位（有利于呼吸及引流）暂禁食。术后6h后如无恶心、呕吐，可进温冷流质饮食，宜少量慢喝，观察有无呛咳。术后1~2天可进半流质，无不适可进普食。2生命体征的检测：术后每小时测血压、脉搏、呼吸，4h测一次体温，以便早期发现有无内出血、呼吸困难、声音嘶哑、手足麻木抽搐，如有异常及时通知医生，以便及早采取措施。3保证充分的氧气吸入：术后持续低流量吸氧，可提高氧分压，因为在制作皮下操作间隙时，注入了大量的CO2气体，过高的压力可引起颈部纵隔气肿或高碳酸血症[1]，吸氧可加速CO2排出，防CO2止积聚皮下。4保持引流管通畅：因术后置引流管长度较深，引流管口位于乳头上方，接负压袋引流。应保持引流管的通畅，避免扭曲、打折，并用别针将负压袋妥善固定于衣服上，防止牵拉，受压。注意观察引流液的量及性质，引流液多时立即通知医生，及时处理。5术后呕吐及疼痛的护理：解释说明暂不处理，严重时可予止吐药解释术后疼痛是正常现象，疼痛轻者可暂不处理，对疼痛不能耐受者，再予止痛剂

（二）术后并发症的观察及护理1呼吸困难和窒息2损伤喉返、喉上神经3手足抽搐4甲状腺危象5皮下气肿6皮肤出现淡黄色瘀斑1呼吸困难和窒息

术后最危急的并发症

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