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文档简介

骨折的治疗原则与护理

骨科护士长袁丽琴骨折的病因造成骨折的原因分为外因和内因2个方面1.外因主要由于外暴力所致A直接暴力B间接暴力C肌肉牵拉力D积累性劳损2、内因A年龄、性别和健康状况B解剖结构特点C职业种类D病理性骨折骨折的分类一、按骨折端与外界是否相同分类1闭合性骨折2开放性骨折二、按骨折形态分类1横行骨折2斜性骨折3螺旋性骨折4粉碎性骨折指骨折块碎三块以上。5嵌插骨折多发生在长管状骨干骺端松质骨密质骨交界处。

6青枝骨折骨部分相连，部分离断。7骨骺分离发生在骨骺部位。8压缩骨折松质骨因压缩而变形。9凹陷骨折外力使骨折片凹陷。10裂纹骨折骨折处呈一裂缝或线状。三按骨折后就诊时间分类新鲜骨折一般指伤后1~2周内（小儿除外）的骨折陈旧性骨折指伤后2~3周以内的骨折四按骨折损伤程度分类1.不完全骨折

骨的连续性仅受到部分中断2.完全骨折整个骨完全断裂骨折端可以保持在原来的位置，或有不同程度的移位。五按骨折周围软组织和脏器损伤程度分类1.单纯骨折无并发重要血管、神经、肌腱或脏器损伤者。2.复杂骨折并发重要血管、神经、肌腱或脏器损伤者。骨折的症状与诊断全身症状一般骨折体温可无变化，严重损伤者，由于血肿吸收，体温可升高，通常不超过38℃。若体温持续升高长时间不退，超过38℃以上，局部肿痛灼热。白细胞分类计数升高者，应考虑感染。局部症状疼痛和压痛局部肿胀、瘀斑和皮肤擦伤功能障碍和功能丧失骨折的特征畸形骨折端移位而导致受伤肢体的形态改变，如短缩、成角、侧方移位所致的畸形。异常活动（假关节现象）骨干部位无嵌插的完全骨折，移动时骨折处出现象关节一样能屈曲、旋转等不正常的活动，又称假关节现象。骨擦音由于粗糙的骨折端相互触碰或摩擦而产生的响声，或由于触摸而感觉到的，故亦称为骨擦感。骨折的并发症骨折的早期并发症创（外）伤性休克内脏损伤感染脂肪栓塞脑、脊髓损伤周围神经损伤

血管损伤缺血性肌挛缩骨折的晚期并发症褥疮坠积性肺炎尿路感染外伤性骨化和骨化性肌炎创伤性关节炎缺血性骨坏死迟发性畸形关节僵硬骨折的畸形愈合、延迟愈合或不愈合

骨折的治疗原则骨折的急救1.伤情判断密切观察生命体征（意识是否存在）及肢体运动情况、肢体末梢血循。2.必要时就地抢救，给予生命支持，多发骨折、创伤性休克、复合伤病人应先抗休克治疗，抢救生命，待病情稳定后方可搬运。骨折治疗的基本原则

复位、固定和功能锻炼

复位复位越早越好（一般在2周以内）。复位方法可分手法复位、针拔复位、持续牵引复位和切开复位。固定有内固定和外固定两种。常用小夹板固定、石膏绷带固定、持续牵引术和外固定器固定等。小夹板固定适用四肢的外固定；石膏绷带固定除用于四肢外，还可用于小夹板不能固定的部

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