钢结构防腐涂装工程

主要成膜物质可以单独成膜，也可以粘结颜料等物质共同成膜。它是涂料的基础，也常称基料、添料或漆基，它包括油料和树脂。次要成膜物质包含颜料和体质颜料。涂料组成中没有颜料和体质颜料的透明体称为清漆，具有颜料和体质颜料韵不透明体称色漆，加有大量体质颜料的稠原浆状体称为腻子。涂料经涂敷施工形成漆膜后，具有保护作用、装饰作用、标志作用和特殊作用。涂料在建筑防腐蚀工程中的功能则以保护作用为主，兼考虑其他作用。二、防腐涂料2、防腐涂料的分类我国涂料产品的分类是按《涂料产品分类、命名和型号》的规定，涂料产品分类是以涂料基料中主要成膜物质为基础。(1)防腐蚀材料，有底漆、中间漆、面漆、稀释剂和固化剂等。(2)防腐涂料．有油性酚醛涂料、醇酸涂料、高氯化聚乙烯涂料、氯化橡胶涂料、氯磺化聚乙烯涂料、环氧树脂涂料、聚氨酯涂料、无机富锌涂料、有机硅涂料、过氯乙烯涂料等。建筑常用涂料的基本名称和代号见表5.3。二、防腐涂料表1

涂料类别代号序号代号涂料类别序号代号涂料类别123456789YTFLCAQMG油脂漆类天然树脂漆类酚醛树脂漆类沥表漆类醇酸树脂漆类氨基树脂漆类硝基漆类纤维素漆类过氯乙烯漆类1011121314151617XBZHSWJE烯树脂漆类丙烯酸漆类聚脂漆类环氧树脂漆类聚氨酯漆类元素有机漆类橡胶漆类其他漆类表2辅助材料代号表序号代号涂料类别序号代号涂料类别123YFC稀释剂防潮剂催干剂45TH脱漆剂固化剂二、防腐涂料表2-1

建筑常用涂料的基本名称和代号序号基本名称序号基本名称序号基本名称0001020304050607091213清油油漆厚漆调合漆磁漆粉末涂料底漆腻子大漆乳胶漆其他水溶性漆1415161718194041425051透明漆斑纹漆锤纹漆皱纹漆裂纹漆晶纹漆防锈漆、防蛆漆水线漆甲板漆、甲板防滑漆耐酸漆耐碱漆5253545560616383869899防腐漆防锈漆耐油漆耐水漆耐火漆耐热漆涂布漆烟囱漆标志漆胶液其他二、防腐涂料涂料名称由三部分组成，即颜色或颜料名称、成膜物质名称、基本名称，如红醇酸磁漆、锌黄酚醛防锈漆等。为了区别同一类型的名称涂料，在名称之前必须有型号，涂料型号以一个汉语拼音字母和几个阿拉伯数字组成。字母表示涂料类别(参见表1)，第一、二位数字表示涂料产品基本名称(参见表2-1)；第三、四位数字表示同类涂料产品的品种序号(参见表2-1)。涂料产品序号用来区分同一类别的不同品种，表示油在树脂中所占的比例。二、防腐涂料例如：

辅助材料的编号由两部分组成，第一部分是材料类别代号，第二部分是产品序号，例如：环氧漆固化剂(H－1)。涂料的种类和品种繁多，其性能和用途也各自不同。在涂装过程中，必须根据使用要求和环境条件，合理地选择适当的涂料品种。二、防腐涂料三、主要工具发挥涂料的防腐效果重要的是漆膜与钢材表面的严密贴敷，若在基底与漆膜之间夹有锈、油脂、污垢及其他异物，不仅会妨害防锈效果，还会起反作用而加速锈蚀。因而钢材表面处理，并控制钢材表面的粗糙度，在涂料涂装前是必不可缺少的。1、涂装前钢材表面锈蚀等级和除锈等级(1)锈蚀等级钢材表面分A、B、C、D四个锈蚀等级：A.全面地覆盖着氧化皮而几乎没有铁锈；四、涂装前钢材表面处理B.已发生锈蚀，并且部分氧化皮剥落；C.氧化皮因锈蚀而剥落，或者可以剥除，并有少量点蚀；D.氧化皮因锈蚀而全面剥落，并普遍发生点蚀。(2)喷射或抛射除锈等级喷射或抛射除锈用Sa表示，分四个等级：Sa1—轻度的喷射或抛射除锈。钢材表面应无可见的油脂或污垢，没有附着不牢的氧化皮、铁锈和油漆涂层等附着物。四、涂装前钢材表面处理Sa2—彻底的喷射或抛射除锈。钢材表面无可见的油脂和污垢，氧化皮、铁锈等附着物已基本清除，其残留物应是牢固附着的。Sa2½—非常彻底的喷射或抛射除锈。钢材表面无可见的油脂、污垢、氧化皮、铁锈和油漆涂层等附着物。，任何残留的痕迹应仅是点状或条状的轻微色斑。Sa3—使钢材表观洁净的喷射或抛射除锈。钢材表面无可见的油脂、污垢、氧化皮、铁锈和油漆涂层等附着物，该表面应显示均匀的金属光泽。四、涂装前钢材表面处理(3)手工和动力工具除锈等级手工和动力工具除锈用St表示，分两个等级：St1—彻底的手工和动力工具除锈。钢材表面应无可见的油脂和污垢，没有附着不牢的氧化皮、铁锈和油漆涂层等附着物。St2—留底的手工和动力工具除锈。钢材表面应无可见的油脂和污晤，没有附着不牢的氧化皮、铁锈和油漆涂层等附着物。四、涂装前钢材表面处理St3—非常彻底的手工和动力工具除锈。钢材表面应无可见的油脂和污垢，没有附着不牢的氧化皮、铁锈和油漆涂层等附着物。除锈应比St2更为彻底，底材显露部分的表面应具有金属光泽。(4)火焰除锈等级火焰除锈用F1表示，它包括在火焰加热作业后，以动力钢丝刷清除加热后附着在钢材表面的产物，只有一个等级：F1—火焰除锈钢材表面应无氧化皮、铁锈和油漆涂层等附着物，任何残留的痕迹应仅为表面变色(不同颜色的暗影)。四、涂装前钢材表面处理2、钢材表面处理方法钢材表面除锈方法有：手工除锈、动力工具除锈、喷射或抛射除锈、酸洗除锈和火焰除锈。(1)手工除锈手工除锈，工具简单，施工方便，但生产效率低、劳动强度大、除锈质最差、影响周围环境，一般只能除掉疏松的氧化皮、较厚的锈和鳞片状的旧涂层。在金属制造厂加工制造钢结构时不宜采用此法；一般在不能采用其他方法除锈时，方采用此法。四、涂装前钢材表面处理金属表面的铁锈可用钢丝刷、钢丝布或粗砂布擦试，直到露出金属本色，再用棉纱擦除，此方法施工简单，比较经济，可以在小构件和复杂外形构件上处理。手工除锈常用的工具：①尖头锤；②铲刀或制刀；③砂布或砂纸；④钢丝刷、钢丝球或钢丝绒。(2)动力工具除锈利用压缩空气或电能为动力，使除锈工具产生圆周式或往复式运动，产生摩擦或冲击斗清除铁锈或氧化铁皮等。此方法工作效率和质量均高于手工除锈，是目前常用除锈方法。常用工具有沙磨机、电动砂磨机、风动钢丝刷、风动气铲等。四、涂装前钢材表面处理(4)抛射除锈利用抛射机叶轮中心吸入磨料和叶尖抛射磨料的作用，以高速的冲击和摩擦除去钢材表面的污物。此方法劳动强度比喷射方法低，对环境污染程度轻，而且费用也比喷射方法低，但扰动性差，磨料选择不当，易使被抛件变形。(5)酸洗除锈酸洗除锈亦称化学除锈，利用酸洗液中的酸与金属氧化物进行反应，使金属氧化物溶解从而除去。此方法除锈质量比手工和动力工具除锈好，与喷射除锈质量相当，但没有喷射除锈的粗糙度，在施工过程中酸雾对人和建筑物有害。3、各种除锈方法的特点除锈方法设备工具优点缺点手工、机械砂布、钢丝刷、铲刀、尖锤、平面砂轮机、动力钢丝刷工具简单、操作方便、费用低劳动强度大、效率低、质量差、只能满足一般的涂装要求喷射空气压缩机、喷射机、油水分离器等能控制质量、获得不同要求的表面粗糙度设备复杂、需要一定操作技术、劳动强度较高、费用高、污染环境酸洗酸洗槽、化学药品、厂房等效率高、适用大批件、质量较高、费用较低污染环境、废液不易处理，工艺要求较严下雨、下雪、下雾或湿度大的天气，不宜在户外进行手工和动力工具除锈。钢材表面经手工和动力工具除锈后，应在当班涂上底漆，以防止返锈。如在涂底漆前已返锈，则需重新除锈和清理，并及时涂上底漆。(3)喷射除锈利用经过油、水分离处理过的压缩空气将磨料带人并通过喷嘴以高速喷向钢材表面。靠磨料的冲击和摩擦力将氧化铁皮等除掉，同时使表面获得一定的粗糙度。此方法效率高，除锈效果好，但费用较高。喷射除锈分干喷射法和湿喷射法两种，湿法比干法工作条件好，粉尘少，但易出现返锈现象。四、涂装前钢材表面处理1、涂料的选用及处理(1)涂料品种繁多，性能各异，对品种的选择直接关系到涂装工程质量，在选择时考虑以下几方面因素：1)考虑涂料用途，是打底用还是罩面用。2)考虑工程使用场合和环境，如潮湿环境、腐蚀气体作用等。3)考虑技术条件，施工过程中能否满足。4)考虑工程使用年限、质量要求、耐久性等因素。5)满足经济性要求。四、涂装前钢材表面处理1、涂料的选用及处理(1)涂料品种繁多，性能各异，对品种的选择直接关系到涂装工程质量，在选择时考虑以下几方面因素：1)考虑涂料用途，是打底用还是罩面用。2)考虑工程使用场合和环境，如潮湿环境、腐蚀气体作用等。3)考虑技术条件，施工过程中能否满足。4)考虑工程使用年限、质量要求、耐久性等因素。5)满足经济性要求。五、涂装涂装方法(2)涂料选定后，按下列方法进行处理才能施涂：1)开桶前应清理桶外杂物，同时对涂料名称、型号等检查，若有结皮现象应清除掉。2)将桶内涂料搅拌均匀后方可使用。3)对于双组分涂料使用前必须按说明书规定的比侧来混合，并需要一定时间后才能使用。4)有的涂料因贮存条件、施工方法、作业环境等因素影响，需用稀释剂来调整五、涂装涂装方法2、涂层结构与厚度(1)涂层结构的形式有：底漆－中间漆－面漆；底漆－面漆；底漆和面漆是同一种漆。底漆附着力强，防锈性能好；中间漆兼有底漆和面漆的性能，并能增加漆膜总厚度；面漆防腐蚀耐老化性好。为了发挥最好的作用和获得最好的效果，它们必须配套使用。在使用时避免它们发生互溶或“咬底”的现象，硬度要基本一致，若面漆的硬度过高，容易干裂；烘干温度也要基本一致，否则有的层次会出现过烘干现象。五、涂装涂装方法(2)确定涂层厚度的主要因素：钢材表面原始状况，钢材除锈后的表面粗糙度，选用的涂料品种，钢结构使用环境对涂层的腐蚀程度，涂层维护的周期等。涂层厚度要适当，过厚虽然可增加防护能力，但附着力和机械性能都要下降；过薄易产生肉眼看不见的针孔和其他缺陷，起不到隔离环境的作用。五、涂装涂装方法3、涂料涂装(1)钢结构涂装工序为刷防锈漆、局部刮腻子、涂料涂装、漆膜质量检查。(2)涂料涂装方法有刷涂法、滚涂法、浸涂法、空气喷涂法、雾气喷涂法。见表2-4五、涂装涂装方法1)刷涂法。刷涂法是一种古老施工方法，它具有工具简单、施工方法简单、施工费用少、易于掌握、适应性强、节约涂料和褡剂等优点。它的缺点是劳动强度大、生产效率低、施工质量取决于操作者的技能等。刷涂法操作要点：①采用直握方法使用剁；②应蘸少量涂料以防涂料倒流；③对于干燥较快涂料不易反复涂刷；④刷涂顺序采用先上后下，先里后外，先难后易的原则；⑤最后一遭刷涂走向，垂直平面易由上而下进行，水平表面应按光线照射方向进行。五、涂装涂装方法2)滚涂法。滚涂法是用多孔吸附材料制成的滚子进行涂料施工的方法。该方法施工用具简单，操作方便，施工效率比刷涂法高，适合用于大面积的构件。缺点是劳动强度大，生产效率较低。滚涂法操作要点：①涂料装人装有滚涂板的容器，将滚子浸入涂料，在滚涂板上来回滚动，使多余涂料滚压掉；②把滚子按W形轻轻地滚动，将涂料大致涂布在构件上，然后密集滚动，将涂料均匀分布开，最后使滚子按一定的方向滚平表面并修饰；③滚动初始时用力要轻以防流淌。五、涂装涂装方法3)浸涂法。浸涂法是将被涂物放入漆槽内浸渍，经过一段时间后取出，让多余涂料尽量滴净再晾于。其优点是施工方法简单，涂料损失少，适用于构造复杂构件，缺点是有流挂现象，溶剂易挥发。浸涂法操作时应注意：①为防止溶剂挥发和灰尘落入漆槽内，不作业时将漆槽加盖；②作业过程中应严格控制好涂料黏度；③浸涂潜厂房内应安装排风没备。五、涂装涂装方法4)空气喷涂法。空气喷涂法是科用压缩空气的气流将涂料带入喷枪，经喷嘴吹散成雾状，并喷涂到物怫表面上的涂装方法。其优点是可获得均匀、光滑的漆膜，施工效率高；缺点是消耗溶剂量大，污染现场，对施工人员有毒害。空气喷涂法操作时应注意：①在进行喷涂时，将喷枪调整到适当程度，以保证喷涂质量；②喷涂过程中控制喷涂距离；③喷枪注意维护，保证正常使用。五、涂装涂装方法5)雾气喷涂法。雾气喷涂法是利用特殊的液压泵，将涂料增至高压，当涂料经喷嘴喷出时，高速分散在被涂物表面上形成漆膜。其优点是喷涂效率高，对涂料适应性强，能获得厚涂层。缺点是如要改变喷雾幅度和喷出量必须更换喷嘴，也会损失涂料，对环境有一定污染。无气喷涂法操作时应注意：①使用前检查高压系统各固定螺母和管路接头；②涂料应过滤后才能使用；③喷涂过程中注意补充涂料，吸入管不得移出液面；④喷涂过程中容易发生意外事故。五、涂装涂装方法(1)涂装施工时环境要求：1)环境温度。施工环境温度宜为5～38℃，具体应按涂料产品说明书的规定执行。2)环境湿度。施工环境湿度一般宜在相对湿度小于80%的条件下进行，不同涂料的性能不同，所要求的施工环境湿度也不同。3)控制钢材表面温度与露点温度。规范规定钢材表面的温度必须高于空气露点温度3℃以上方可施工。露点温度与空气温度和相对湿度有关，见表2-5。在雨、雪、雾和较大灰尘的环境下，在易污染的环境下，在没有安全的条件下施工均需有可靠的防护措施。六、涂装施工工艺及要求六、涂装施工工艺及要求(2)设计要求或钢结构施工工艺要求。

禁止涂装的部位，为防止误涂，在涂装前必须进行遮蔽保护。如地脚螺栓和底板、高强度螺栓结合面、与混凝土紧贴或入的部位等。(3)涂料开桶前，应允分摇匀。

开桶后，原漆应不存在结皮、结块、凝胶等现象，有沉淀应能搅起，有漆皮应除掉。(4)涂装施工过程中。

要控制油漆的黏度、稠度、稀度，兑制时应充分搅拌，使油漆色泽、熟度均匀一致。调整黏度必须使用用稀释剂，如需代用．必须经过试验。(5)涂刷遍数及涂层厚度应执行设计要求规定。(6)涂装间隔时间根据各种涂料产品说明书确定。(7)涂刷第一层底漆时，涂刷方向应该一致，接搓整齐。(8)钢结构安装后，进行防腐涂料二次徐装。

涂装前，首先利用砂布、电动钢刷、空气压缩机等丁具将钢构件表面处理干净，然后对涂层损坏部位和未涂部位进行补涂，最后按照设计要求规定进行二次涂装施工。(9)涂装完成后．经自检和专业检查并记录。

涂层有缺陷时，应分析并确定缺陷原因，并及时修补。修补的方法和要求与正式涂层部分相同。六、涂装施工工艺及要求七、质量标准1．主控项目(1)钢结构防腐涂料、稀释剂和固化剂等材料的品种、规格、性能和质量等．应符合现行国家产品标准和设计要求。1)检查数量。全数检查。2)检查方法。检查产品质量合格证明文件、中文标志及检验报告等。(2)涂装前钢材表面除锈应符合设计要求和国家现行标准的规定。处理后的钢材表面不应有焊渣、焊疤、灰尘、油污、水和毛刺等。当设计无要求时，钢材表面除锈等级应符合表2-6的规定。1）检查数量。按构件数抽查10％，且同类构件不少于3件。2）检查方法：用铲刀检查和用现行标准规定的图片对照观察检查。表2-6

各种底漆或防锈漆要求最低的除锈等级

涂料品种除锈等级油性酚醛、醇酸等底漆或防锈漆Sa2乙烯、环氧树脂、聚氨酯等底漆或防锈漆Sa2无机富锌、有机硅、过氯乙烯等底漆Sa2½七、质量标准

(3)涂料、涂装遍数、涂层厚度均应符合设计要求。当设计对涂层厚度无要求时，涂层干漆膜总厚度应为：室外应为150um，室内应为125um，其允许偏差为—25um。每遍涂层干漆膜厚度的允许偏差为一5um。

1)检查数量。按构件数抽查10％，且同类构件不应少于3件。

2)检查方法。采用干漆膜测厚仪检查。每个构件检测5处，每处的数值为3个相距50mm测点涂层干漆膜厚度的平均值。(4)不得误涂、漏涂．涂层应无脱皮和返锈。

1)检查数量。全数检查。

2)检查方法。目视，观察检查。七、质量标准2．一般项目(1)钢结构防腐涂料的型号名称、颜色及有效期应与其产品质量证明文件相符。

1)检查数量。按桶数抽查5％，且不应少于3桶。

2)检查方法。观察检查。(2)防腐涂料开启包装后．不应存在结皮、结块、凝胶等现象。

1)检查数量。按桶数抽查5％，且不应少于3桶。

2)检查方法。观察检查。(3)涂层应均匀，无明显皱皮、流坠、针眼和气泡等缺陷。

1)检查数量。全数检查。

2)检查方法。观察检查。七、质量标准(4)当钢结构处于有腐蚀介质环境或外露且设计有要求时，应进行涂层附着力测试．在检测处范围内，当涂层完整程度达到70％以上时，涂层附着力达到合格质量标淮的要求。

1)检查数量。按照构件数抽查1％、见不应少于3件，每件测3处。

2)检查方法。按照现行国家标堆《漆膜附着力测定法》(GB／T1720一1979)或《色漆和清漆漆膜的划格试验》((GB／T9286一1998)执行。(5)构件补刷涂层质量应符合规定要求，补刷涂层漆膜应完整。

1)检查数量。全数检查。

2)检查方法。观察检查。(6)徐装完成后，钢构件的标识、标记和编号应清晰完整。

1)检查数量。全数检查。

2)检查方法。观察检查。七、质量标准钢构件在涂装后应做好成品保护工作、可以采取以下措施。(1)钢构件涂装后，应加以临时围护隔离，防止踏踩，损伤涂层。(2)钢构件涂缺后，在4h内如遇大风或下雨时，应加以覆盖，防止沾染灰尘或水汽．避免影响涂层的附着力。(3)涂装后的钢构件需要运输时，应注意防止磕碰，防止在地面拖拉，防止土层损坏。(4)涂装后的钢构件勿接触酸类液体，防止咬伤涂层。八、成品保护九、安全环保措施1．防火措施2．防爆措施3．防毒措施4．高空作业5．施工用工具九、安全保护措施防腐涂装施工所用的材料大多数为易燃物品，大部分溶剂有不同程度的毒性。为此，防腐涂装施工中防火、防爆、防毒是至关重要的，应予以相当的关注和重视：

1．防火措施(1)防腐涂料施工现场或车间不允许堆放易燃物品，并应远离易燃物品仓库。(2)防腐涂料施工现场或车间，严禁烟火。并打明显的禁止烟火的宣传标志。(3)防腐涂料施厂现场或车间，必须备有消防水源或消防器材。(4)防腐涂料施工中使用擦过溶剂和涂料的棉纱、棉布等物用应存放在带盖的铁桶内，并定期处理掉。(5)严禁向下水道倾倒涂料和溶剂。2．防爆措施(1)防腐涂料使用前需要加热时，采用热载体、电感加热等方法，并远离涂装施工现场。(2)防腐涂料涂装施工时，严禁使用钦标铁棒等金属

如需敲击应使用木制厂具，防止因此产生摩擦或撞击火花。(3)在涂料仓库和涂装施工现场使用的照明灯应有防爆装置，临时电气设备应使用防爆型的．并定期检查电路及设备的绝缘情况。在使用溶剂的场所，应禁止使用闸刀开关，要使闭三相插头，防止产生电气火花。(4)所有使用的设备和电气导线应良好接地，防止静电聚集。(5)所有进入防腐涂料涂装施工现场的施工人员．应穿安全

鞋、安全服装。3防毒措施1)施工人员应戴防毒口罩或防毒面具。(2)对于接触性侵害，施工人员府穿工作服、戴手套和防护眼镜等，尽量不与溶剂接触。(3)施工现场应做好通风排气装置，减少有毒气体的浓度。4．高空作业应系好安全带，并应对使用的脚手架或吊架等临时设施进行检查后，方可施工5．施工用工具施工用工具，不使用时应放人工具袋内，不得随意乱扔乱放。MagneticResonanceImaging磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

Mallard1980磁共振装置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换

GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同

GY----MXY旋进相位不同（不影响MXY大小）

↓某一层面不同的体素，有不同频率、相位

MRS（FID）第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序列名产生图像的脉冲序列技术名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE压脂压水MRA短TR短TE－－T1W长TR长TE－－T2W增强MR最常用的技术是：多层、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技术磁共振扫描时间参数：TR、TE磁共振扫描还有许多其他参数：层厚、层距、层数、矩阵等序列常规序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反转恢复（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高级序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三维成像（SPGR）弥散成像（DWI）关节运动分析是一种成像技术而非扫描序列自旋回波（SE）必扫序列图像清晰显示解剖结构目前只用于T1加权像快速自旋回波（FSE）必扫序列成像速度快多用于T2加权像梯度回波（GE）成像速度快对出血敏感T2加权像水抑制反转恢复（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶显示清晰判断病灶成份脂肪抑制反转恢复（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信号判断病灶成分其它组织显示更清晰血管造影（MRA）无需造影剂TOF法PC法MIP投影动静脉分开显示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系统成像胆道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于诊断梗阻扩张超高空间分辨率扫描任意方位重建窄间距重建技术大大提高对小器官、小病灶的诊断能力三维梯度回波（SPGR） 早期诊断脑梗塞

弥散成像MRI的设备一、信号的产生、探测接受1.磁体（Magnet）:静磁场B0（Tesla,T）→组织净磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常导型（resistivemagnet）超导型（superconductingmagnet）磁体屏蔽（magnetshielding）2.梯度线圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z轴的磁场梯度功率、切换率3.射频系统（radio-frequencesystem，RF）

MR信号接收二、信号的处理和图象显示数模转换、计算机，等等；MRI技术的优势1、软组织分辨力强（判断组织特性）2、多方位成像3、流空效应（显示血管）4、无骨骼伪影5、无电离辐射，无碘过敏6、不断有新的成像技术MRI技术的禁忌证和限度1.禁忌证

体内弹片、金属异物各种金属置入：固定假牙、起搏器、血管夹、人造关节、支架等危重病人的生命监护系统、维持系统不能合作病人，早期妊娠，高热及散热障碍2.其他钙化显示相对较差空间分辨较差（体部，较同等CT）费用昂贵多数MR机检查时间较长1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。3.纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。4.病人应带耳塞，以防听力损伤。扫描注意事项颅脑MRI适应症颅内良恶性占位病变脑血管性疾病梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形（AVM）等颅脑外伤性疾病脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等感染性疾病脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等脱髓鞘性或变性类疾病多发性硬化（MS）等先天性畸形胼胝体发育不良、小脑扁桃体下疝畸形等脊柱和脊髓MRI适应证1.肿瘤性病变椎管类肿瘤（髓内、髓外硬膜内、硬膜外），椎骨肿瘤（转移性、原发性）2.炎症性疾病脊椎结核、骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿、蛛网膜炎、脊髓炎等3.外伤骨折、脱位、椎间盘突出、椎管内血肿、脊髓损伤等4.脊柱退行性变和椎管狭窄症椎间盘变性、膨隆、突出、游离，各种原因椎管狭窄，术后改变，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脱髓鞘疾病（如MS），脊髓萎缩7.先天性畸形胸部MRI适应证呼吸系统对纵隔及肺门区病变显示良好，对肺部结构显示不如CT。胸廓入口病变及其上下比邻关系纵隔肿瘤和囊肿及其与大血管的关系其他较CT无明显优越性心脏及大血管大血管病变各类动脉瘤、腔静脉血栓等心脏及心包肿瘤，心包其他病变其他（如先心、各种心肌病等）较超声心动图无优势，应用不广腹部MRI适应证主要用于部分实质性器官的肿瘤性病变肝肿瘤性病变，提供鉴别信息胰腺肿瘤，有利小胰癌、胰岛细胞癌显示宫颈、宫体良恶性肿瘤及分期等，先天畸形肿瘤的定位（脏器上下缘附近）、分期胆道、尿路梗阻和肿瘤，MRCP，MRU直肠肿瘤骨与关节MRI适应证X线及CT的后续检查手段－－钙质显示差和空间分辨力部分情况可作首选：1.累及骨髓改变的骨病（早期骨缺血性坏死，早期骨髓炎、骨髓肿瘤或侵犯骨髓的肿瘤）2.结构复杂关节的损伤（膝、髋关节）3.形状复杂部位的检查（脊柱、骨盆等）软件登录界面软件扫描界面图像浏览界面胶片打印界面报告界面报告界面2合理应用抗菌药物预防手术部位感染概述外科手术部位感染的2/3发生在切口医疗费用的增加病人满意度下降导致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑战，止血和疼痛目前已较好解决感染仍是外科医生面临的重大问题，处理不当，将产生严重后果外科手术部位感染占院内感染的14%～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院内感染第3位严重手术部位的感染——病人的灾难，医生的梦魇

预防手术部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手术部位感染的40%–60%可以预防围手术期使用抗菌药物的目的外科医生的困惑★围手术期应用抗生素是预防什么感染？★哪些情况需要抗生素预防？★怎样选择抗生素？★什么时候开始用药？★抗生素要用多长时间？定义：指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染分类：切口浅部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定义和分类二、SSI诊断标准——切口浅部感染

指术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者：

1．切口浅层有脓性分泌物

2．切口浅层分泌物培养出细菌

3．具有下列症状体征之一：红热，肿胀，疼痛或压痛，因而医师将切口开放者（如培养阴性则不算感染）

4．由外科医师诊断为切口浅部SSI

注意：缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染二、SSI诊断标准——切口深部感染

指术后30天内（如有人工植入物则为术后1年内）发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染，并至少具备下述情况之一者：

1.切口深部流出脓液

2.切口深部自行裂开或由医师主动打开，且具备下列症状体征之一：①体温＞38℃；②局部疼痛或压痛

3.临床或经手术或病理组织学或影像学诊断，发现切口深部有脓肿

4.外科医师诊断为切口深部感染

注意：感染同时累及切口浅部及深部者，应列为深部感染

二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

指术后30天内（如有人工植入物★则术后1年内）、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通过手术打开或其他手术处理，并至少具备以下情况之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有脓性引流物

2.器官/腔隙的液体或组织培养有致病菌

3.经手术或病理组织学或影像学诊断器官/腔隙有脓肿

4.外科医师诊断为器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节等二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

不同种类手术部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔内感染（腹膜炎，腹腔脓肿）生殖道：子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔脓肿血管：静脉或动脉感染三、SSI的发生率美国1986年～1996年593344例手术中，发生SSI15523次，占2.62%英国1997年～2001年152所医院报告在74734例手术中，发生SSI3151例，占4.22%中国？SSI占院内感染的14～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的发生率SSI与部位：非腹部手术为2%～5%腹部手术可高达20%SSI与病人：入住ICU的机会增加60%再次入院的机会是未感染者的5倍SSI与切口类型：清洁伤口 1%～2%清洁有植入物 ＜5%可染伤口＜10%手术类别手术数SSI数感染率(%)小肠手术6466610.2大肠手术7116919.7子宫切除术71271722.4肝、胆管、胰手术1201512.5胆囊切除术8222.4不同种类手术的SSI发生率：三、SSI的发生率手术类别SSI数SSI类别（%）切口浅部切口深部器官/腔隙小肠手术6652.335.412.3大肠手术69158.426.315.3子宫切除术17278.813.57.6骨折开放复位12379.712.28.1不同种类手术的SSI类别：三、SSI的发生率延迟愈合疝内脏膨出脓肿，瘘形成。需要进一步处理这里感染将导致:延迟愈合疝内脏膨出脓肿、瘘形成需进一步处理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手术，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%与感染有关，其中90%是器官/腔隙严重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、导致SSI的危险因素（1）病人因素：高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、吸烟、其他部位有感染灶、已有细菌定植、免疫低下、低氧血症五、导致SSI的危险因素（2）术前因素：术前住院时间过长用剃刀剃毛、剃毛过早手术野卫生状况差（术前未很好沐浴）对有指征者未用抗生素预防五、导致SSI的危险因素（3）手术因素：手术时间长、术中发生明显污染置入人工材料、组织创伤大止血不彻底、局部积血积液存在死腔和/或失活组织留置引流术中低血压、大量输血刷手不彻底、消毒液使用不当器械敷料灭菌不彻底等手术特定时间是指在大量同种手术中处于第75百分位的手术持续时间其因手术种类不同而存在差异超过T越多，SSI机会越大五、导致SSI的危险因素（4）SSI危险指数（美国国家医院感染监测系统制定）：病人术前已有≥3种危险因素污染或污秽的手术切口手术持续时间超过该类手术的特定时间（T）

（或一般手术＞2h)六、预防SSI干预方法根据指南使用预防性抗菌药物正确脱毛方法缩短术前住院时间维持手术患者的正常体温血糖控制氧疗抗菌素的预防/治疗预防

在污染细菌接触宿主手术部位前给药治疗

在污染细菌接触宿主手术部位后给药

防患于未然六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用111预防和治疗性抗菌素使用目的：清洁手术：防止可能的外源污染可染手术：减少粘膜定植细菌的数量污染手术：清除已经污染宿主的细菌六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用112需植入假体，心脏手术、神外手术、血管外科手术等六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素使用指征：可染伤口(Clean-contaminatedwound)污染伤口（Contaminatedwound）清洁伤口（Cleanwound）但存在感染风险六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素显示有效的手术有：妇产科手术胃肠道手术(包括阑尾炎)口咽部手术腹部和肢体血管手术心脏手术骨科假体植入术开颅手术某些“清洁”手术六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

理想的给药时间？目前还没有明确的证据表明最佳的给药时机研究显示：切皮前45～75min给药，SSI发生率最低，且不建议在切皮前30min内给药影响给药时间的因素:所选药物的代谢动力学特性手术中污染发生的可能时间病人的循环动力学状态止血带的使用剖宫产细菌在手术伤口接种后的生长动力学

手术过程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days细菌数logCFU/ml六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用118术后给药，细菌在手术伤口接种的生长动力学无改变

手术过程抗生素血肿血浆六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用Antibioticsinclot

手术过程

血浆中抗生素予以抗生素血块中抗生素血浆术前给药，可以有效抑制细菌在手术伤口的生长六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用120ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切开前时间切开后时间予以抗生素切开六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不同给药时间，手术伤口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投药时间感染数（%）相对危险度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手术前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0围手术期（切皮后3h内）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手术后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人数六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用结论：抗生素在切皮前45-75min或麻醉诱导开始时给药，预防SSI效果好122六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用切口切开后，局部抗生素分布将受阻必须在切口切开前给药！！！抗菌素应在切皮前45～75min给药六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？有效安全杀菌剂半衰期长相对窄谱廉价六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用抗生素的选择原则：各类手术最易引起SSI的病原菌及预防用药选择六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

手术最可能的病原菌预防用药选择胆道手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢哌酮或

(如脆弱类杆菌）头孢曲松阑尾手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢噻肟；

(如脆弱类杆菌）＋甲硝唑结、直肠手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢曲松或

(如脆弱类杆菌）头孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手术革兰阴性杆菌头孢呋辛；环丙沙星妇产科手术革兰阴性杆菌，肠球菌头孢呋辛或头孢曲松或

B族链球菌，厌氧菌头孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可单药应用）注:各种手术切口感染都可能由葡萄球菌引起六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用单次给药还是多次给药？没有证据显示多次给药比单次给药好伤口关闭后给药没有益处多数指南建议24小时内停药没有必要维持抗菌素治疗直到撤除尿管和引流管手术时间延长或术中出血量较大时可重复给药细菌污染定植感染一次性用药用药24h用药4872h数小时从十数小时到数十小时六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用用药时机不同，用药期限也应不同短时间预防性应用抗生素的优点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用减少毒副作用不易产生耐药菌株不易引起微生态紊乱减轻病人负担可以选用单价较高但效果较好的抗生素减少护理工作量药品消耗增加抗菌素相关并发症增加耐药抗菌素种类增加易引起脆弱芽孢杆菌肠炎MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）定植六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用延长抗菌素使用的缺点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？正确的给药方法：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用应静脉给药，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的个体差异，不能保证血液和组织的药物浓度，不宜采用常用的-内酰胺类抗生素半衰期为12h，若手术超过３４h，应给第２个剂量，必要时还可用第３次可能有损伤肠管的手术，术前用抗菌药物准备肠道局部抗生素冲洗创腔或伤口无确切预防效果，不予提倡不应将日常全身性应用的抗生素应用于伤口局部（诱发高耐药）必要时可用新霉素、杆菌肽等抗生素缓释系统（PMMA—青大霉素骨水泥或胶原海绵)局部应用可能有一定益处六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不提倡局部预防应用抗生素：时机不当时间太长选药不当，缺乏针对性六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防用药易犯的错误：在开刀前45-75min之内投药按最新临床指南选药术后24小时内停药择期手术后一般无须继续使用抗生素大量对比研究证明，手术后继续用药数次或数天并不能降低手术后感染率若病人有明显感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或数次小结预防SSI干预方法

——正确的脱毛方法用脱毛剂、术前即刻备皮可有效减少SSI的发生手术部位脱毛方法与切口感染率的关系：备皮方法 剃毛备皮 5.6%

脱毛0.6%备皮时间 术前24小时前 ＞20%

术前24小时内 7.1%

术前即刻 3.1%方法/时间 术前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

Mallard1980磁共振装置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间PART02MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换

GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同

GY----MXY旋进相位不同（不影响MXY大小）

↓某一层面不同的体素，有不同频率、相位

MRS（FID）第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序列名产生图像的脉冲序列技术名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE压脂压水MRA短TR短TE－－T1W长TR长TE－－T2W增