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文档简介

脑静脉血栓形成（CVT）是指先天性或后天获得性高凝体质患者，在感染、肿瘤分娩应激脱水等诱发因素作用下脑静脉（或静脉窦内血栓形成，阻碍脑组织的正常血液循环，导致脑缺血、梗死、出血和颅内高压等症状。CVT的发病率较低约占脑卒中患者的1%由于该病的早期临床表现不典型不能引起患者和临床医生的足够重视，常常贻误早期诊断和治疗，导致很高的致残率、后T率。高危人群：高凝体制孕妇服用避孕药是欧美等国育龄期妇女颅内静脉血栓形成的首要病因而在我国等发展中国家分娩尤其是高危妊娠妇女分娩剖宫产或产中大出血是脑静脉血栓形成的最常见病因。过去认为，感染尤其是海绵窦和中耳乳突的感染是CVT的最重要因素随着我国经济发展医疗水平和保险制度的完善感染性炎症已经不是我国CVT的主要病因我们的一组研究结果表明鼻窦和中耳乳突的慢性非特异性炎症是脑静脉窦血栓形成的重要病因。CVT的发病机制复杂，尽管20～30的患者找不到病因，但医学界认为高凝体质和诱发因素是CVT不可缺少的因素先天性高凝体质包括抗凝血酶Ⅲ蛋白S白C缺型质床。临床表现：颅内高压最常见CVT的临床表现与血栓形成的速度、部位和范围有关。血栓形成的速度决定患者病情进展的速度血栓形成的部位和范围决定临床表现和轻重程度脑静脉血栓形成的临床表现多样，包括头(75～95%、癫痫35～50、神经功能障（40～60压(%～1)变%～)（3%～%是T患吐是CT的的2%～4%脑是T是CT患者。后T，和后1周后1～2天床诊于非产后患者；影像学多显示血栓范围广泛。检查手段：DSA是金标准后T查、T、I（A。后T于T上后T脑。T断T为%为%I的T断。T和I窦。A是T，虑A的T环脉。物D-二聚体的检测具备重要辅助诊断价值。治疗策略：止血抗凝要兼顾产后CVT临床治疗具有特殊性由于产后子宫创面出血与脑静脉血栓形成同时存在尤其对于并发脑出

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