糖尿病饮食六误区

精品文档-下载后可编辑糖尿病饮食六误区饮食疗法作为糖尿病的基本治疗方法，已为众多糖尿病病友所接受。但是，笔者发现很多病友在认识观念和具体操作中依然存在着种种误区，并在很大程度上对病情控制以及生活质量造成了不良影响。笔者将临床常见的饮食误区归纳为六个方面，并结合实例逐一加以剖析，希望能对广大糖尿病病友有所帮助。

误区一：饮食疗法等于饥饿疗法

临床实例：隔壁的张大爷最近口渴、消瘦，去医院一查，果然是糖尿病。医生告诉他，糖尿病属于“富贵病”，与饮食有很大的关系。张大爷觉得医生的话在理，可不是吗?在过去那连肚子都填不饱的贫困年代里，压根儿就没听说过“糖尿病”这个词，看来很有必要“回到解放前”。从此以后，他宁可忍饥挨饿也不多吃一口，经常饿得心慌出汗、眼花手抖，直到有一天夜里出现了严重低血糖昏迷，如果不是发现救抢及时，很可能连命都搭上了。

医生点评：饮食治疗是控制糖尿病的基础，合理的饮食治疗有助于降低血糖。但是，饮食治疗不等于饥饿疗法。如果病人进食量太少，不仅容易出现低血糖及饥饿性酮症，而且还会出现低血糖后反跳性高血糖，导致血糖大幅波动，反而不利于血糖控制。不仅如此，由于热量摄入不足，还会造成体内自身脂肪及蛋白质过量分解，导致身体消瘦、营养不良、免疫力下降。

一般情况下，糖尿病人每顿主食应不超过100克，不低于50克；主张少食多餐，即把正餐的主食匀出一小部分作为加餐食用；可以多吃些低热量、高容积、富含膳食纤维的食品，如各种绿叶蔬菜。

误区二：主食少吃，副食不限

临床实例：张阿姨自从查出糖尿病以后。每顿饭主食比过去吃得确实少多了，但鸡、鸭、肉、蛋等副食品的摄入量却明显增加，而且平时每当肚子饿了，就用坚果类零食来充饥。经过一段时间的观察，张阿姨发现自己血糖控制得并不好，她有些纳闷，自己吃得并不多呀?那么，问题究竟出在哪儿呢?

医生点评：糖尿病饮食疗法的首要原则是控制总热量的摄入，这表明不仅主食的量要控制，副食的量同样也需要控制，不能因为副食含糖少，就随意多吃。主食(米、面等)固然是热量的主要来源，但副食(鸡、鸭、鱼、肉、蛋、各种坚果等)所含的热量同样不可忽视。有些糖尿病病友经常花生、瓜子不离口，认为这样可以减轻饥饿感。殊不知，坚果属于高脂肪、高热量食物。因此，坚果类的零食不能随便吃。

误区三：为求限食，不吃早餐

临床实例：李女士是一位新诊的糖尿病病人，为了控制饮食，她经常不吃早餐，或早餐只喝袋牛奶而不吃主食，以为少吃一顿可以更好地限制热量。

医生点评：这种做法其实是错误的。因为它违背了糖尿病饮食管理当中的一条重要原则――“定时定量、少食多餐”，任何减少餐次、饥饱不均的做法都是不可取的。如果不吃早餐，很容易使血糖偏低或者引起低血糖，如此一来，病人午餐的进食量势必增加，从而使餐后血糖明显升高。造成一日内血糖大起大落，不利于病人血糖的平稳控制。

误区四：多吃点没关系，加大药量便可

临床实例：老刘是一家企业的办公室主任，每天应酬不断，顿顿不是喝高了，就是吃多了，饮食控制简直难上加难。没有办法，老刘只好加大降糖药的用量。他以为这样就可以把多吃的食物抵消掉，而不必再担心血糖升高了。

医生点评：不少糖尿病病友认为，只要用上降糖药(或胰岛素)之后，就可以随心所欲，不必再严格控制饮食了。这种观点其实是不对的，原因有二：一是暴饮暴食会增加胰岛β细胞的负担，加速胰岛功能的衰竭，使口服降糖药的疗效逐渐下降甚至于完全失效，最终即使用上胰岛素，血糖依旧控制不好，导致各种急、慢性并发症接踵而至；二是药物过量应用，会增加其对肝肾的毒副作用，严重的甚至可危及生命。因此，多吃饭后多吃药的做法并不可取。

事实上，不论是哪种类型的糖尿病，不管糖尿病的轻重如何，也不管病人是否已接受药物治疗，都不能放松对饮食的控制，因为饮食治疗是糖尿病治疗的基础，只有在饮食控制的基础上辅以药物治疗，才能取得理想的降糖效果。否则，即便药物再好，疗效也要大打折扣。

误区五：水果含糖多，绝对不能吃

临床实例：李大妈爱吃甜，尤其是各种时令水果，更是她的最爱。不过，自从查出糖尿病之后，李大妈对一切水果都“敬而远之”，再也不敢问津了。

医生点评：水果中含有丰富的维生素、矿物质及膳食纤维，这些对糖尿病病人都是有益的。水果中所含的糖分主要是果糖，此外还有少量葡萄糖及蔗糖，而果糖在代谢时不需要胰岛素参与，所以，糖尿病病人在血糖得到良好控制后可以少量进食水果。大可不必一概排斥。

各种水果的糖分是有区别的，西瓜含糖量最低，(约为4％)，枣、甘蔗、山楂较高(约为20％)，在严格限制总热量的前提下，适当进食一些含糖量较低的水果(如草莓、樱桃、西瓜等)是允许的。但要放在两餐之间或睡前吃，并将水果的热量计算在总热量之内，从主食中扣除这部分热量。当然，在血糖控制不理想时暂不宜进食水果，应等病情平稳后再吃。

误区六：该喝不喝，过度限水

临床实例：患有2型糖尿病的彭先生除了正常服药和控制饮食以外，甚至连水也不敢多喝一口，在他看来，多尿等糖尿病症状与喝水多有很大关系，少喝水可以减少小便次数及尿量，因此，他平时即使再渴也不肯多喝一口水，直到有一天，彭先生因为“糖尿病高渗性昏迷”住进了医院，才明白这都是过度限水惹的祸。

医生点评：彭先生的这种做法显然不妥。糖尿病人多尿是因为大量的葡萄糖从尿中排出，发生了渗透性利尿的结果。而口渴、多饮正是人体对高血糖及体内缺水的一种保护性反应。如果糖尿病病人严重失水而又得不到及时补充，将会进一步加重高血糖及体内高渗状态