头面部的神经阻滞课件

头面部的神经阻滞服从真理，就能征服一切事物头面部的神经阻滞服从真理，就能征服一切事物1头面部疼痛的神经阻滞中日友好医院疼痛科水源头面部疼痛的神经阻滞2神经阻滞:在木梢的脑育疃神经节脑脊髖神物或以物予刺激,阻断神局麻麻醉药掌月厚→可逆的高浓度化学性神经阻滞神经破坏药等似·非可逆的电物理性如压穿剌压法冷却。冷冻阻滞图3-1广义上的神还阻滞神经阻滞:在木梢的脑育疃神经节脑脊髖神3作用机制减少神经细胞膜的钠离子内流降低动作电位幅度抑制动作电位抑制神经冲动的产生作用机制4DurationofactionDependantuponproteinbindingandbloodsupplyOnsetofActionDurationofMaximumActionforAllowableAgent.:.ConcentrationInfiltrationBlockLidocaine1%,2%Immediate4-10Min30-120Min4.5mg/kgof1%(Xylocaine)LidocaineImmediate4-10Min60-240Min.7mg/kgoif-ageadult650mlperaverageadult)Imediate6-10Min90-180Min5mg/kgof1%(Carbocaine(40mlperaverageadult)05Slower8-12Min240-480Min3mg/kgof.25%(70mlperaverageadultSensorcaineSeetext5-15Min20-30Min2-5mlofmixtureDurationofaction5物理性神经阻滞:加热到80℃进行神经阻滞的电却到80℃的冷冻伤方法进行的神经阻滞,它是对面肌痉挛用面神刺压迫来进行治疗的方法“封闭”与“神经阻滞”。两个不同的方法和概封闭浓度局麻药在脏器周止强烈的刺激向中枢传导,促进中枢神经的负诱导和保护性抑制,例如,肾囊封是用阑尾切除术、腹股沟疝术时强烈的反射向中枢传导。物理性神经阻滞:加热到80℃进行神经阻滞的电6神经阻滞的分类从疼痛诊疗的角度,根据神经阻滞的目的:①为手术、检査的目的进行神经阻滞,此时可称为麻醉②为治疗疼痛病症而进行神经阻滞时,称为治疗性神经阻滞③为诊断或鉴别诊断的目的而进行神经阻滞时,称为诊断性神经阻滞④为判定疼痛病症的预后的目的而进行神经阻滞时,称为预后判定性神经阻滞神经阻滞的分类7神经阻滞(解剖部位)分类①脊神经阻滞:肋间神经阻滞、胸及腰部椎旁神经阻滞、臂丛阻滞、枕神经阻滞、颈丛阻滞、其他末梢神经阻滞②交感神经阻滞:腹腔神经丛阻滞、胸及腰部交感经节阻滞、星状神经节阻滞。③脊神经和交感神经同时阻滞:骶管阻滞、蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞(颈部、胸部、腰部)。④脑神经阻滞:舌咽神经阻滞、面神经阻滞、三叉神经阻滞(解剖部位)分类8砷经阻滞疗法的机制阻断疼痛的传导通道°阻断疼痛的恶性循环改善血流状态抗炎症作用砷经阻滞疗法的机制9砷经阻滞疗法的特点神经阻滞疗法的治痛效果明显可靠对诊断疾病非常有用°局麻药和神经破坏药均可应用除特殊操作外不需特殊仪器设备操作技巧和疗效密切相关砷经阻滞疗法的特点10头面部神经阻滞的分类三叉神经及其分支阻滞蝶鄂神经节阻滞面神经阻滞舌咽神经阻滞枕神经阻滞星状神经节阻滞头面部神经阻滞的分类11头面部的神经阻滞课件12头面部的神经阻滞课件13头面部的神经阻滞课件14头面部的神经阻滞课件15头面部的神经阻滞课件16头面部的神经阻滞课件17头面部的神经阻滞课件18头面部的神经阻滞课件19头面部的神经阻滞课件20头面部的神经阻滞课件21头面部的神经阻滞课件22头面部的神经阻滞课件23头面部的神经阻滞课件24头面部的神经阻滞课件25头面部的神经阻滞课件26头面部的神经阻滞课件27头面部的神经阻滞课件28头面部的神经阻滞课件29头面部的神经阻滞课件30头面部的神经阻滞课件31头面部的神经阻滞课件32头面部的神经阻滞课件33头面部的神经阻滞课件34头面部的神经阻滞课件35头面部的神经阻滞课件36头面部的神经阻滞课件37头面部的神经阻滞课件38头面部的神经阻滞课件39头面部的神经阻滞课件40头面部的神经阻滞课件41头面部的神经阻滞课件42头面部的神经阻滞课件43头面部的神经阻滞课件44头面部的神经阻滞课件45头面部的神经阻滞课件46头面部的神经阻滞课件47头面部的神经阻滞课件48头面部的神经阻滞课件49头面部的神经阻滞课件50头面部的神经阻滞课件51头面部的神经阻滞课件52头面部的神经阻滞课件53头面部的神经阻滞课件54头面部的神经阻滞课件55头面部的神经阻滞课件56头面部的神经阻滞课件57头面部的神经阻滞课件58头面部的神经阻滞课件59头面部的神经阻滞课件60头面部的神经阻滞课件61头面部的神经阻滞课件62头面部的神经阻滞课件63头面部的神经阻滞课件64头面部的神经阻滞课件65头面部的神经阻滞课件66头面部的神经阻滞课件67头面部的神经阻滞课件68头面部的神经阻滞课件69头面部的神经阻滞课件70头面部的神经阻滞课件71头面部的神经阻滞课件72头面部的神经阻滞课件73头面部的神经阻滞课件74头面部的神经阻滞课件75头面部的神经阻滞课件76头面部的神经阻滞课件77头面部的神经阻滞课件78头面部的神经阻滞课件79头面部的神经阻滞课件80头面部的神经阻滞课件81头面部的神经阻滞课件82头面部的神经阻滞课件83头面部的神经阻滞课件84头面部的神经阻滞课件85头面部的神经阻滞课件86头面部的神经阻滞课件87头面部的神经阻滞课件88头面部的神经阻滞课件89头面部的神经阻滞课件90头面部的神经阻滞课件91头面部的神经阻滞课件92头面部的神经阻滞课件93头面部的神经阻滞课件94头面部的神经阻滞课件95头面部的神经阻滞课件96头面部的神经阻滞课件97头面部的神经阻滞课件98头面部的神经阻滞课件99头面部的神经阻滞课件100头面部的神经阻滞课件101头面部的神经阻滞课件102头面部的神经阻滞课件103头面部的神经阻滞课件104头面部的神经阻滞课件105头面部的神经阻滞课件106头面部的神经阻滞课件107头面部的神经阻滞课件108头面部的神经阻滞课件109头面部的神经阻滞课件110头面部的神经阻滞课件111头面部的神经阻滞课件112头面部的神经阻滞课件113头面部的神经阻滞课件114头面部的神经阻滞课件115头面部的神经阻滞课件116头面部的神经阻滞课件117头面部的神经阻滞课件118头面部的神经阻滞课件119头面部的神经阻滞课件120头面部的神经阻滞课件121头面部的神经阻滞课件122头面部的神经阻滞课件123头面部的神经阻滞课件124头面部的神经阻滞课件125头面部的神经阻滞课件126头面部的神经阻滞课件127头面部的神经阻滞课件128头面部的神经阻滞课件129头面部的神经阻滞课件130头面部的神经阻滞课件131头面部的神经阻滞课件132头面部的神经阻滞课件133头面部的神经阻滞课件134头面部的神经阻滞课件135头面部的神经阻滞课件136头面部的神经阻滞课件137头面部的神经阻滞课件138头面部的神经阻滞课件139头面部的神经阻滞课件140头面部的神经阻滞课件141头面部的神经阻滞课件142头面部的神经阻滞课件143头面部的神经阻滞课件144头面部的神经阻滞课件145头面部的神经阻滞课件146头面部的神经阻滞课件147头面部的神经阻滞课件148头面部的神经阻滞课件149头面部的神经阻滞课件150头面部的神经阻滞课件151谢谢46、我们若已接受最坏的