浅部感染真菌深部感染真菌课件

浅部感染真菌深部感染真菌课件浅部感染真菌深部感染真菌课件浅部感染真菌深部感染真菌课件浅部感染真菌深部感染真菌主要致病性真菌一、浅部感染真菌病由一群生物学性状相近的真菌侵犯表层皮肤及毛发、指甲，但不侵袭深层组织所引起的疾病称为浅部真菌病又称皮肤癣菌病差异化教学作为一种新型的教学方法，需要教师具备正确的观察力和判断力，能够从整体上把握学生的状况，进而提高课堂教学的质量。一、差异化教学的基本原则（1）主体性。新形势下，随着教育体制改革的不断深入，课堂教学的形式和目的有了明显的改观。差异化教学的应用，充分尊重学生的个性化发展，鼓励学生独立思考、独立解决问题，在进行课堂教学的过程中，强调学生是课堂的中心。教师应了解每个学生的个体差异特点，从而制订有针对性的教学方案，这对学生未来发展是有很大帮助的。在英语教学中，教师可以采用分组式的模式，根据学生对学习知识的接受能力进行差异合理的分组，然后分组商讨每一章节的学习要点，进而发挥学生的课堂主体作用，提高学生的学习积极性。（2）系统化。初中英语教学是一个系统的综合化过程，这种系统性贯穿于整个教学过程中。初中阶段的学生在学习的差异上还没有较大的差距，如果要严格按照因材施教的方针开展教学的话，不仅需要教师有更多精力的投入，而且教学环节也相当复杂。因此，教师要从整体上对学生的差异进行把握，在了解个体差异后更要看到学生的共同点，整个教学过程是一个系统的过程，需要在教学的整体基础上进行差异化教学。（3）目的性。差异化教学的目的性就是在把握学生差异的基础上，提高教学的针对性。教师可以根据学生的学习兴趣、能力、方式等方面的差异特点进行准确的判断，进而采取相适应的教学方法，可以满足学生的学习需求，可以使学生进一步明确英语学习的目标。这样学生就可以把握英语每一章节的学习要点，从而体现出差异化教学的目的性原则。二、初中英语教学中差异化教学的应用措施（1）注重英语课堂的提问式教学。初中英语教材的内容设置基本上是与学生的实际相符合的，教师在进行教学的过程中，可以按照学生的差异进行有梯度性的提问，对不同层次学生的提问要有针对性，要考虑到学生的适应性。一般来说，学生的差异性主要表现在三个方面，也就是常说的知识、风格以及性格方面。这样教师在讲解到不同的要点时，向能力水平与之相对应的学生提问。这种提问式的教学可以兼顾到不同层次学生的学习状况，进而使其学习成果得到有效的巩固，充分发挥不同层次学生的优势。（2）尊重学生的个性差异特点。在差异化教学的应用过程中，教师要站在学生的基础差异上，对所学的教学内容进行客观的分析，在此基础上科学地设置教学目标，保证教学目标和学生实际状况是相接近的，最大限度地调动学生的学习积极性。（3）多样化的教学活动。初中英语教师在应用差异化教学方法时，要在学生的学习兴趣上合理设置教学活动，保证每一个学生都可以明确个人的学习目标。由于英语教学的特殊性，教师在设置教学活动时，就要以学生英语的应用能力提高为目标，使学生在英语的读、写、说上有明显的进步，不能只是简单、固定的以教学内容为主。此外，教师还要提高教学活动的多样性和丰富性，以多种形式调动学生的学习兴趣。（4）教学内容的综合整理。初中英语教材的内容设置基本上是按照固定模式进行的，每一章节的知识点设置和安排都有合理的衔接，英语的听、说、读、写、用等训练有科学的设计，这样的设计也是考虑到了学生这一阶段的学习特点。教师在课堂讲解时，如果条件允许的话，就要根据差异化教学的原则，对教学内容进行适当的调整，灵活处理。总之，对英语教师来说，就要根据学生实际状况，把握不同层次的学生特点，尊重学生的个性差异，采取具有针对性的策略，提高差异化教学水平和效果。随着社会的发展，物质生活水平的提高，人们对健康的理解更加深入。而体育锻炼又是增强国民身体素质的重要途径。因而体育教学，特别是初中的体育教学也承担着举足轻重的作用。1初中体育的教学现状1.1对体育教学不够重视由于整个社会长期受到应试教育的影响，整个中学教育体制还不够完善，大多学校仍然将文化知识放在首要位置，而轻视体育的教学。从老师层面上来讲，因为政策以及学校领导对体育的轻视，体育老师在整个教师的地位层次也相对较低，造成体育老师教学授课的积极性严重下降。从学生层面上来说，由于要面对各种考试，特别是最后的中考，很多学生会将全部精力都放在学习文化知识上，而到了体育课上却不够用心，甚至不去参加体育锻炼。由于不重视学校体育的教学，也影响着体育教学的进一步改革，“分数第一”的观念在很大程度上让学校体育的作用难以发挥。1.2体育设施不足资金短缺，体育教学设施比较缺乏，教学用的场地不足，不能满足体育教学的需要，这是很多学校都存在的问题，严重制约着体育教学的开展。[1]有的学校，连足球场、篮球场都没用，体育器材严重短缺；而且有的学校体育课安排得比较集中，很多班级一起上课，本来就不大的教学场地，显得更加拥挤；很多初中学校体育器材虽然有，却处于闲置的状态，使用频率很低；还有就是对体育器材的管理不够到位，要么丢失，要么损坏。1.3对校园体育教学认识有偏差学校的体育教学与竞技体育还是有很大区别的。由于受到竞技体育的影响，很多学生包括体育老师都它们的本质区别认识都比较模糊，于是在体育教学的过程中，竞技体育却成为了教学的主体。老师将大量的田径类和球类运动作为教学课程的主要内容，缺乏与学生的沟通，没有了解到学生的兴趣点，没有满足学生的需求，而且有的学生也接受不了竞技体育的身体对抗性，因而让学生对体育感到厌倦，难以调动学生的积极性，最终导致体育教学很难继续进行下去，效果欠佳。2初中体育的教学策略2.1从思想上教育，让学生明白体育的重要性初中体育的教学首先要从思想上让学生以及老师自己认识到学好教好体育的重要意义。在教学过程中，逐渐培养学生学习体育的热情，让学生明白：学好体育不仅仅是让自己身体好，更要的是有了好身体后可以建设和保卫我们的国家，可以体现一个人的精神面貌和优良品质。[3]体育老师在激发学生学习体育热情的同时，也要大力宣传中学体育，让学生家长和语数外等其他老师充分体会到体育的重要性，并且一道宣传体育、参与体育教学，让他们成为初中体育的坚决拥护者，这在无形中也会激励着学生更加深入地投入到体育锻炼中。2.2加强师资队伍的建设初中体育教学首先要有一批强大的师资力量。在体育教学过程中，可以动员鼓励初中生积极报考体育类院校，不断壮大体育师资队伍，提高体育教学的质量，为今后的体育教学提供强大的储备力量。另外，初中体育老师也要积极参与各类比赛项目，在比赛的同时，可以相互交流教学经验，相互促进，提升自己，在以后的教学中，能够不断提高学生体育水平，提高教学质量。在学校层面上，学校领导也要足够关心体育老师的工作和生活，稳固师资队伍，提高老师的教学积极性。2.3激发学生学习体育的兴趣传统的体育教学习惯就是在上课开始的时候，带领学生进行准备活动，然后教学生体育项目，最后就让学生自由活动。这样简单的体育教学，不仅会让学生逐渐失去学习体育的兴趣，也会让学生无法学好老师所教的体育课程。所以，体育老师必须要采取一些新的方式，活跃课堂气氛，激发学生学习体育的兴趣。比如在课堂刚开始的准备活动的时候，可以做一些小游戏，让学生积极地参与其中，既活跃了气氛，也会使学生尽快地投入到运动状态。在教学过程中，体育老师时刻注意要经常使用创新的教学手法，利用新鲜的教学方法吸引学生，让学生对体育产生兴趣，自然会提高教学质量。2.4建立良好的师生关系体育老师作为教育者和组织者，体育老师的一言一行都会对学生产生一定的影响，这直接关系到课堂教学的效果以及学生的成长。[4]在教学过程中，老师的情感时刻影响着学生。融洽和谐的师生关系的建立，关键之处在于老师。所以体育老师需要不断提高思想道德水平，在此基础上，还要关心爱护自己的学生。良好的师生关系，必然会让学生喜欢体育并且全身心地投入到体育锻炼中。2.5加强健康与体育的融合从以往的教学经验来看，很多初中生对体育健康、卫生保健知识认识不足，学习兴趣不高，究其原因，很大程度上是因为老师没有将健康教育与体育教育相衔接。所以，在以后的教学中，应该在课程内容中增加健康教育内容，强调从体育活动的行为习惯上培养和评估学生的健康素质，以达到体育与健康真正意义上的融合。[5]3结语总之，面对当前的初中体育教学的现状，全社会必须正确对待解决其中的问题。在教学实践中，仍然要继承优良的教学传统，进一步改进和完善教学过程和目标，同时也要摒弃落后的体育教学观念，不断推陈出新，探索新的教学手法，加强思想教育，激发学生学好体育的兴趣，提高教学水平，提升教学质量。浅部感染真菌深部感染真菌课件浅部感染真菌深部感染真菌课件浅部1浅部感染真菌深部感染真菌

主要致病性真菌浅部感染真菌主要致病性真菌2浅部感染真菌深部感染真菌课件3浅部感染真菌深部感染真菌课件4浅部感染真菌深部感染真菌课件5浅部感染真菌深部感染真菌课件6致病性病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺激宿主引起引起皮肤浅部感染嗜角质蛋白，侵犯部位：角化的表皮，毛发，指（趾）甲致病性7

指（趾）甲皮肤毛发毛癣菌+++皮肤癣菌属++-小孢子癣菌属-+

+一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起指（趾）甲8脚癣脚癣9灰指甲灰指甲10红癣红癣11黄癣黄癣12二、深部真菌感染分皮下组织感染、全身性感染和机会性感染特点:侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌。外源性，致病性较强，引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡和坏死二、深部真菌感染分皮下组织感染、全身性感染和机会性感染131、皮下组织真菌病共同特点：（1）多为腐生菌（2）必须有伤口才能入侵主要有产色霉菌病、孢子丝菌病和足菌肿

1、皮下组织真菌病共同特点：14

孢子丝菌病：申克孢子丝菌，属腐生性真菌，常因外伤接触带菌的花草等引起感染。此菌可引起孢子丝菌下疳。可引起深部感染。二相性真菌。

孢子丝菌病：申克孢子丝菌，属腐生性真菌，常因外伤接触带菌的15申克孢子丝菌申克孢子丝菌16感染通常始于带伤口的四肢，真菌自伤口进入皮下后局部形成脓疱与溃疡，病灶附近淋巴结变厚，许多皮下结节及脓疡沿着淋巴管产生，在组织学上可观察到慢性炎性及坏死的肉芽肿感染通常始于带伤口的四肢，真菌自伤口进入皮下后局部形成脓疱与17治疗：为自限性慢性病，局部治疗可用制霉菌素。口服碘化钾数周对皮下淋管病害有效全身感染可静脉注射两性霉素B治疗：为自限性慢性病，局部治疗可用制霉菌素。18产色霉菌病由数种俗称黑霉菌引起的缓慢进行性皮肤肉芽肿感染流行于热带地区,感染部位以下肢及足为最多,躯干及上肢较少,赤脚的农民或工人常因皮肤擦伤而感染此病不具传染性产色霉菌病由数种俗称黑霉菌引起的缓慢进行性皮肤肉芽肿感染19产色霉菌病：产色霉菌感染发生在暴露部位，称产色霉菌病。卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌。早期损害为丘疹或结节，逐渐融合成斑块，表面增生呈疣状或菜花状。病程慢性，病变呈大块疣状增生，可挤出脓液产色霉菌病：产色霉菌感染发生在暴露部位，称产色霉菌病。卡氏枝20裴氏产色霉菌裴氏产色霉菌21浅部感染真菌深部感染真菌课件22浅部感染真菌深部感染真菌课件23检查：取活体组织或碎片，氢氧化钾的玻片上，镜检呈暗色、厚壁、圆形的菌体细胞。致病菌可液化明胶治疗：口服氟化胞嘧啶及硫苯唑有效。局部热可减缓症状，必要时手术切除病灶并移植皮肤检查：取活体组织或碎片，氢氧化钾的玻片上，镜检呈暗色、厚壁、24足菌肿多种真菌或细菌引起的临床综合征真菌性足菌肿又称马杜拉菌病最常引起足菌病真菌是波氏霉菌样真菌其他的真菌有马杜拉菌属、瓶霉菌属、及支顶孢菌属首先鉴定是真菌感染还是放线菌感染根据菌落形态可鉴定是何种真菌感染足菌肿多种真菌或细菌引起的临床综合征25足菌肿以形成脓肿，肉芽种和窦道为突出表现典型损害为暗红色肉芽性斑块，有脓肿破溃所致的瘘管、窦道，有颗粒排出。直接镜检可发现真菌或放线菌菌丝。足菌肿以形成脓肿，肉芽种和窦道为突出表现262、全身性真菌病由土壤中真菌引起，由呼吸道吸入或伤口进入，大多数无症状。当有症状时可能已扩散至全身任何器官主要有芽生菌病、副球孢子菌病、组织浆菌病和球孢子菌病2、全身性真菌病由土壤中真菌引起，由呼吸道吸入或伤口进入，大27皮炎芽生菌皮炎芽生菌28副球孢子菌副球孢子菌29鼻部球孢子菌病鼻部球孢子菌病30组织胞浆菌病组织胞浆菌病313、机会致病性真菌假丝酵母菌属隐球菌病3、机会致病性真菌假丝酵母菌属32（1）白假丝酵母菌(Candidaalbicans)形态：圆形或卵圆形单细胞真菌，革兰阳性培养：普通琼脂、血琼脂与沙保弱培养基需氧。室温或37℃甚至42℃生长良好菌落灰白色或奶油色，表面光滑，带有浓厚的酵母气味。有大量向下生长的营养假菌丝，呈类酵母型。在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子（1）白假丝酵母菌(Candidaalbicans)形态33为口腔、胃肠道、生殖道的正常菌群引发的疾病属于全身性的疾病如在脑脊液、尿道、肾脏或血液内发现，表示机体已受到感染为口腔、胃肠道、生殖道的正常菌群34白假丝酵母菌的假菌丝和厚膜孢子白假丝酵母菌的假菌丝和厚膜孢子35检查直接镜检假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断假菌丝厚膜孢子检查直接镜检假菌丝厚膜孢子36条件致病：皮肤粘膜感染鹅口疮，阴道炎内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿致病性过敏条件致病：皮肤粘膜感染鹅口疮，阴道炎内脏感染：肺炎、关节37浅部感染真菌深部感染真菌课件38治疗方法（1）鹅口疮：用1%龙胆紫（2）肠道假丝酵母菌可用制霉菌素（3）阴道炎：用杀假丝酵母菌素或2%霉那唑（4）皮肤或黏膜：去除病原、保持干燥，并用两性霉素B（5）全身性感染用两性霉素B治疗方法（1）鹅口疮：用1%龙胆紫39（2）隐球菌病

Cryptococcusneoformans为酵母菌，广泛存于自然界主要致病菌是新生隐球菌传染源是鸽子主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。（2）隐球菌病

Cryptococcusneoforman40

生物学特性

圆形，有肥厚荚膜（大，可比菌体大1-3倍）染色：墨汁负染出芽繁殖，不形成假菌丝（酵母型菌落）培养特性：沙保或血琼脂培养基，25℃和37℃生化特性：分解尿素荚膜多糖抗原：A～D4个血清型我国约70%属A型

生物学特性

圆形，有肥厚荚膜（大，可比菌体大1-3倍）41

致病性外源性感染，肺是主要入侵途径

多数症状不明显，自愈人与人不互相传染引起原发性肺炎（常被误诊）严重肺炎呈暴发性感染，死亡

经血行传播至中枢神经及其它组织，引起慢性脑膜炎及内脏肉芽肿

致病物质：荚膜

致