内科学胃肠病学题

内科学题库-胃肠病学部分胃肠病学重点内容1.胃食管反流病的病因、临床表现、诊断和治疗。2.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗。4.肠结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。5.肠易激综合征的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。6.结核性腹膜炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。7.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。1胃镜检查发现胃及十二指肠有多个溃疡，五肽胃泌素胃液分析：BAO16mmol/h、MAO64mmol/h.应首先考虑A复合溃疡B十二指肠球部溃疡C胃泌素瘤D十二指肠球后溃疡E胃癌C2、早期胃癌的定义为：A癌肿<1cm,无淋巴结转移B癌肿<2cm,无淋巴结转移C癌浸润不超过粘膜下层,不论有无局部淋巴结转移D癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移E癌浸润超过肌层,无局部淋巴结转移C3、女30岁。慢性右下腹痛2年。伴不规则发热、腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。体查无异常。钡餐检查为回肠末端及升结肠节段性病变肠腔狭窄。最可能的诊断为：A肠结核BCrohn病C肠阿米巴病D结肠癌E肠血吸虫病B4上消化道出血,下列哪项是错误的A上消化道大量出血,一般指在数小时内失血量大于1000毫升B呕血提示胃内潴血量>250-300mlC黑便提示出血在50-75ml/天D400ml/次可有急性失血表现E出血量在5-10ml大便隐血即可阳性D5急性胃炎最常见类型是A单纯性B糜烂性C腐蚀性D化脓性E出血性A11、慢性胃炎诊断最可靠的方法是AX线气钡双重对比造影B胃镜C胃液分析DB超E核磁共振B12、关于消化性溃疡的叙述哪项是正确的A胃溃疡较十二指肠溃疡多见B女性多于男性C好发于儿童和老人D胃溃疡发病年龄一般比十二指肠溃疡约迟十年E十二指肠溃疡较胃溃疡严重D13、下列哪项不是消化性溃疡的并发症A上消化道出血B胃穿孔C幽门梗阻D胃息肉E溃疡癌变D25、下列哪种药物一般不宜用于治疗反流性食管炎A雷尼替丁B654-2C奥美拉唑D西沙必利E枸橼酸铋钾B26、消化性溃疡病引起的疼痛以那一种最具特征性A中上腹疼痛B反复发作性疼痛C长期痛D饥饿痛E烧灼痛D28、以下消化性溃疡的病情需要紧急手术治疗的是A穿透性溃疡B并发幽门梗阻C胃溃疡可疑癌变D反复出血现又出血E内科治疗不能控制的大量出血E31、肠结核的最好发的部位是A空肠B升结肠C回盲部D横结肠E降结肠C32、对于增生型肠结核，下述哪项不正确A可有低热B可有腹绞痛C可触及腹部肿块D多有腹泻，粘液稀便E多不伴有活动性肺结核E29、胆汁返流性胃炎不宜使用A胃复安B普鲁本辛C碳酸钙D痢特灵B30、以下哪种方法对于慢性胃炎的分型意义不大AX线胃肠造影B胃镜及胃粘膜组织检查C血清胃泌素测定D血清抗壁细胞抗体检查A31、消化性溃疡最易发生大出血的是A胃小弯溃疡B幽门管溃疡C十二指肠球部溃疡D球后溃疡D32下列哪项表现对幽门梗阻的诊断最重要A胃型B呕吐后腹胀可减轻C震水音D呕吐隔夜宿食D33、对十二指肠球部溃疡上腹痛的节律性描述，以下哪项不正确A疼痛-进食-缓解B常见夜间饥饿痛C常见空腹痛D进食-疼痛-缓解D34、大便隐血试验持续阳性多提示A十二指肠球部溃疡B胃溃疡C胃癌D浅表性胃炎C35、胃癌的癌前病变主要是指A肠上皮化生B胃腺体萎缩C胃腺体增生D胃粘膜不典型增生D37、腹水量超过多少毫升时,可叩出移动性浊音A500mlB1000mlC2000mlD3000mlB38女32岁。低热、腹胀2月，既往体健。体查：全腹轻度膨隆，腹壁有柔韧感，脐周压痛，移动性浊音阳性，化验腹水为渗出液。最可能的诊断是A肝硬化B结核性腹膜炎C卵巢肿瘤D慢性肾炎（肾病型）B下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

A．西沙必利

B．吗丁啉

C．氢氧化铝．

D．西咪替丁

E．奥美拉唑E在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是

A产生胃壁细胞抗体

B．分泌空泡毒素A

C．释放尿素酶分解尿素产生NH3

D．产生细胞毒素相关基因蛋白

E．菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应A溃疡性结肠炎最多见的临床类型是

A．初发型

B．慢性复发型

C．慢性持续型

D．急性暴发型

E．临床终末型B下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是

A、每天排便多于3次

B．每周排便少于3次

C．块状／硬粪便

D．稀水样便

E．粪便排出顺利，无不尽感E男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2-4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

A．克罗恩病

B．溃疡型肠结核

C．右侧结肠癌

D．阿米巴病

E．肠恶性淋巴瘤A下列关于胃的良性与恶性溃疡鉴别要点的叙述，正确的是

A、早期溃疡型胃癌单凭内镜所见不难与良性溃疡鉴别

B．活组织检查可以确定良性或恶性溃疡

C．即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性，仍有漏诊恶性溃疡的可能

D．胃镜复查溃疡愈合不是鉴别良性与恶性溃疡的可靠依据C男性，62岁，胃溃疡多年，2个月来上腹痛发作频繁，无规律，食欲下降。该患者需要进行的检查有

A．大便潜血检查

B、胃酸测定

C．胃镜检查并取活检

D．腹部平片C诊断反流性食管炎最准确的方法是

A.食管吞锁X线检查B.食管滴酸试验C.食管内镜检查D.食管24小时PH值监测E.食管测压D下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是

A.胃溃疡一般比十二肠溃疡容易发生

B.一般出血50ml-100mL即可出现黑便

C.出现超过500mL时就可引起循环障碍

D.半小时内出血超过1000mL时均会发生休克

E.第一次出血后很少复发

E下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是

A.腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一B.一般不含黏液和脓液

C.腹泻可与便秘交替D.常伴里急后重

E.便血极少见

DA.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.二者均是D.二者均非

121.溃疡性结肠炎较常见的并发症是

122.Crohn病较常见的并发症是AB十二指肠溃疡的发病主要是因为

A、胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强B、黏膜屏障减弱C、黏膜血流量减低D、细胞更新能力减弱E、表皮生长因子减少

A下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是

A、一般每日大便3～5次左右B、大便多呈稀糊状C、大便多带有黏液D、排便常干扰睡眠