粮食类教学讲解课件

粮食类第一节粮食类

中医常以“五谷”概称粮食类原料。五谷，指稻、黍（高粱）、稷（谷子）、麦、菽（豆类总称）。实际上是谷物豆类等粮食作物的总称。粳米[基原]为禾本科植物稻（粳稻）去壳的种仁。[性味归经]甘、平。入脾、胃、肺经。[功效]健脾益气，和胃除烦，止泻止痢。[主治]脾胃气虚，食少纳呆，倦怠乏力，心烦口渴，泻下痢疾。[用法用量]内服：50-200g，煎汤、煮饭、熬粥均可，亦可做成膏饼或将米煮熟后以文火烧成锅巴研粉用。粳米——药膳方选

1、治病后体弱，食少，乏力：党参30g煎汁，大米100g，用党参汁煮稠粥。1-2次温服（《中医药膳学》）。2、治脾虚泄泻，消化不良，水泻或稀便，日数次，不思饮食：白粳米100g，将米炒焦，加水煮作粥，任意食用（《粥谱》）。3、治霍乱狂闷，烦渴，吐泻无度，气欲绝者：淡竹沥1合（约200ml），粳米1合（约20g），炒黄，以水同研，去滓取汁。上2味，和匀顿服之（《圣济总录》）。粳米[成分]

本品含碳水化合物、蛋白质、脂肪、粗纤维、钙、磷，尚含有少量B族维生素B1、B2、B6等。维生素的含量因稻子的种类和种植地点而异。尚含有乙酸、延胡索酸、羟基代乙酸、枸橼酸、苹果酸等15种有机酸，及葡萄糖、果糖、麦芽糖等单糖和双糖。粳米【使用注意】粳米营养丰富，并大多存在于谷皮中，故平时不宜多食细粮，以免由于谷皮的丢失，而减少无机盐和维生素的摄入。此外，粥饭虽是补人之物，但亦不可过量。糯米（《千金·食治》）【异名】稻米、江米、元米糯米【基原】为禾本科植物稻（粳稻）去壳的种仁。【性味归经】甘、平。入脾、胃、肺经。【功效】健脾益气，和胃除烦，止泻止痢。【主治】脾胃气虚，食少纳呆，倦怠乏力，心烦口渴，泻下痢疾。【用法用量】内服：50-200g，煎汤、煮饭、熬粥均可，亦可做成膏饼或将米煮熟后以文火烧成锅巴研粉用。糯米——药膳方选1、治病后体弱，食少，乏力：党参30g煎汁，大米100g，用党参汁煮稠粥。1-2次温服（《中医药膳学》）。2、治脾虚泄泻，消化不良，水泻或稀便，日数次，不思饮食：白粳米100g，将米炒焦，加水煮作粥，任意食用（《粥谱》）。糯米——药膳方选3、治霍乱狂闷，烦渴，吐泻无度，气欲绝者：淡竹沥1合（约200ml），粳米1合（约20g），炒黄，以水同研，去滓取汁。上2味，和匀顿服之（《圣济总录》）。4、治自汗不止：陈糯米不以多少，麦麸同炒令黄色，研为细末，米饮调下3钱，或熟猪肉蘸末食之亦可（《古今医统》）。糯米【成分】含蛋白质、脂肪、糖类、磷、铁、钙、维生素B1、B2、菸（烟）酸、多量淀粉等物质。【使用注意】湿热痰火及脾滞者禁用。凡发热，咳嗽痰黄，黄疸，腹胀之人忌食。糯米粘腻，若作糕饼，更难消化，故婴幼儿及老年人和病后消化力弱者忌食糯米糕饼。

小麦（《名医别录》）【异名】淮小麦。小麦【基原】为禾本科植物小麦的种子或其面粉。【性味归经】甘，凉。入心、脾、肾经。【功效】养心，益肾，除热，止渴。【主治】脏燥，烦热，消渴，泄利，痈肿，外伤出血，烫伤。【用法用量】内服：小麦煎汤，50-100g；或煮粥。小麦面炒黄温水调服。外用：适量，小麦炒黑研末调敷。小麦面干撒或炒黄调服。小麦——药膳方选1、治妇人脏燥，喜悲伤欲哭，数欠伸：甘草3两，小麦1升，大枣10枚。上3味，以水6升，煮取3升，温分3服。亦补脾气（《金匮要略》）。2、治神经性心悸，怔忡不安，失眠，自汗盗汗等：小麦：1-2两，粳米3两，大枣5个，将小麦洗净煮熟，捞出小麦取汁，再放粳米、大枣同煮，或将小麦捣碎，同枣米煮粥食用，3-5天为1疗程，每天温服2-3次（《饮食辨录》）。小麦——药膳方选3、治消渴：小麦淘净不拘多少，煮粥或炊作饭，空腹食（《饮膳正要》）。4、治泄痢肠胃不固：白面500g，炒令焦黄，每日空心温水调（服）一汤匙（《饮膳正要》）。小麦【成分】种子含碳水化合物、蛋白质、糖类、糊精、脂肪、粗纤维、钙、磷、铁。尚含少量谷甾醇、卵磷脂、尿囊素、精氨酸、淀粉酶。麦芽糖酶。蛋白酶及微量维生素B等。麦胚含植物凝集素。【使用注意】小麦多食能壅气作渴，故气滞、口渴、病湿热者宜少食。荞麦(《千金．食治》)【异名】花麦、乌麦、花养、甜养、养子、三角麦。

荞麦【基原】为蓼科植物荞麦的种子。【性味归经】甘、微酸，寒。入脾、胃、大肠经。【功效】健脾消积，下气宽肠，解毒敛疮。【主治】肠胃积滞，泄泻，痢疾，绞肠痧，白浊，带下，自汗，盗汗，疱疹，丹毒，痈疽，发背，瘰疬，烫火伤。【用法用量】内服：入丸、散，或制面食服。外用：适量，研末掺或调敷。荞麦——药膳方选1、治慢性泄泻，肠胃积滞：荞麦面作饭，连食3～4次(《简便方》)。2、治禁口痢疾：荞麦面每服2钱，砂糖水调下(《本草纲目》引《坦仙皆效方》)。荞麦3、治男子白浊，女子赤白带下：养麦炒焦为末，鸡子白和，丸梧子大。每服50丸，盐汤下，日3服(《本草纲目》引魏元君济生丹)。4、治咳嗽上气：荞麦粉4两，茶末2钱，生蜜2两，水1碗，顺手搅千下，饮之，良久下气不止，即愈(《儒门事亲》)。荞麦【成分】瘦果中含水杨酸、4-羟基苯甲胺、N-亚水杨基水杨胺。种子含槲皮素、槲皮甙、金丝桃甙、芸香甙、邻一和对-β-D-葡萄糖氧基苄基胺、油酸、亚麻酸及类胡萝卜素和叶绿素。另外还含3种胰蛋白酶抑制剂TI1、TI2和TI4。【使用注意】不宜久服。脾胃虚寒者忌服。不可与平胃散及矾同食。高粱(《本草纲目》)【异名】木稷、蜀黍、芦粟、黍。高粱【基原】为禾本科植物高粱的种仁。【性味归经】甘、涩，温。入脾、胃、肺经。【功效】健脾止泻，化痰安神。【主治】脾虚泄泻，霍乱，消化不良，痰湿咳嗽，失眠多梦。【用法用量】内服：煎汤，30～60g；或研末。高粱——药膳方选1、治小儿消化不良：红高粱：30g，大枣10个。大枣去核炒焦，高粱炒黄，共研细末。2岁小孩每服6g，3～5岁小孩每服9g，每日服2次(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)。2、治喘咳：高粱5～7钱，蒸冰糖服(《贵州草药》)。

高粱——药膳方选

3、治赤痢不止：秫米1把，鲫鱼2条，薤白1握，共煮粥食(《普济方》)。4、治小儿遗尿，多尿：高粱米100g，桑螵蛸20g，先用水煮桑螵蛸3次，取汁混合，入高梁米，煮成粥食(《中国药膳学》)。高粱【成分】高粱幼芽、果实含P—羟基扁挑腈一葡萄糖甙；水解产生P—羟基苯甲醛、HCN和葡萄糖。同时，高粱米中还含有蛋白质、脂肪、粗纤维、钙、磷、铁、烟酸、维生素B1、维生素B2等物质。【使用注意】糖尿病患者忌食。粟米(《名医别录》)【异名】白梁粟、粟谷、小米、黄粟、稞子。粟米【基原】为禾本科植物梁的种仁。【性味归经】甘、咸，凉。入脾、胃、肾经。【功效】和中益肾，除热，解毒。【主治】脾胃虚热，反胃呕吐，腹满食少，消渴，泻痢，烫火伤。陈粟米能除烦，止痢，利小便。【用法用量】内服：煎汤，15一30g；或煮粥。外用：适量，研末撒；或熬汁涂。

粟米——药膳方选1、治脾胃气弱，食不消化，呕逆反胃，汤饮不下：粟米半升，杵如粉，水和丸如梧子。煮令熟，点少盐，空腹和汁吞下(《食医心镜》)。2、治胃热消渴：粟米煮饭(《食医心镜》)。3、治老人肾虚，脚气无力，困乏以行：生粟1斤。透风处悬令干，每日空心食10颗(《古今医统》)。

粟米【成分】本品脱壳种子含脂肪1.41％-1.68％，总氮2.48%-2.79％，蛋白氮2.4l％-2.72％，灰分3.15％-1.85％，淀粉63.27％-77.58％，还原糖2.03％-1.98％。另有报道种子含油3％，油中含不皂化物2.39％，固体脂肪酸15.05％，液体脂肪酸70.03％。同时，种子中还发现1种α-淀粉酶抑制剂。此外，本品还含无机元素钼。【使用注意】粟米不宜与杏仁同食，食则令人呕吐腹泻。玉蜀黍(《滇南本草图说》)【异名】玉高粱、玉米、包谷、玉黍、珍珠米、苞米。玉蜀黍【基原】为禾本科植物玉蜀黍的种仁。【性味归经】甘、平。入胃、大肠经。【功效】调中开胃，利尿消肿。【主治】食欲不振，小便不利，水肿，尿路结石。【用法用量】内服：煎汤，30～60g；煮食或磨成细粉作饼。玉蜀黍——药膳方选1、治高血压，高脂血症：玉米油烹菜，玉米须煎汤代茶(《中医验方汇编》第一辑)。2、治糖尿病：玉蜀黍500g，分4次煎服(《锦方实验录》江西)。3、治小便不利，水肿：玉米粉90g，山药60g，加水煮粥(《食疗粥谱》)。4、治尿路结石或慢性肾炎水肿：玉米1份，水3份，煎汤代茶或同米须煎服(《中华医药杂志》1956，10)。玉蜀黍【成分】含淀粉61.2％、脂肪油4.2％～4.75％，生物碱类约0.2l％，并含有维生素B1、B2、B6及烟酸、泛酸等B族维生素，玉蜀黍黄质等类胡萝卜素，槲皮素，异槲皮甙，果胶，玉蜀黍嘌呤，吲哚-3-乙酸。【使用注意】脾胃虚弱者，食后易腹泻。薏苡仁(《神农本草经》)【异名】苡仁、苡米、尿珠子、米仁、起实。薏苡仁【基原】为禾本科植物薏苡的种仁。【性味归经】甘、淡，微寒。入脾、胃、肺经。【功效】利湿健脾，舒筋除痹，清热排脓。【主治】水肿，脚气，小便淋沥，湿温病，泄泻，带下，风湿痹痛，筋脉拘挛，肺痈，肠痈，扁平疣。【用法用量】内服：煎汤，10～30g；或入丸、散、浸酒、煮粥、作羹。健脾益胃，宜炒用；利水渗湿，清热排脓，舒筋除痹，均宜生用。薏苡仁——药膳方选1、治水肿喘急：郁李仁2两。研，以水滤汁，煮薏苡仁饭，日2食之(《独行方》)。2、治风湿痹痛：薏苡仁粉，同曲米酿酒或袋盛煮酒饮之(《本草纲目》)。

薏苡仁——药膳方选3、治脾虚泄泻：薏苡仁为末，同粳米煮粥，日日食之。或薏苡仁、白扁豆各30g同煎服(《本草纲目》)。4、治肠痈：薏苡仁100g，附子20g，败酱50g，上3味杵为末，以水500ml煎减半，顿服，小便当下(《金匮要略》)。薏苡仁【成分】种仁含薏苡仁酯、粗蛋白、脂类，还含有葡聚糖和酸性多糖CA一1、CA一2及降血糖作用的薏苡多糖A、B、C。【使用注意】本品力缓，宜多服久服。脾虚无湿，大便燥结者及孕妇慎服。番薯(《纲目拾遗》)【异名】山芋、甘薯、红薯、地瓜、白薯。番薯【基原】为旋花科植物番薯的块根。【性味归经】甘，平。入脾、肾经。【功效】补中和血，益气生津，宽肠胃，通便秘。【主治】脾虚水肿，便泄，疮疡肿毒，大便秘结。【用法用量】内服：适量，生食或煮食。外用：适量，捣敷。番薯——药膳方选1、治酒湿入脾，因而飧泄者：番薯煨熟食(《金薯传习录》)。2、治维生素缺乏症，夜盲症等：新鲜红薯半斤，粳米2～3两，糖适量，将红薯(以红紫皮、黄心者为最好)洗净，连皮切成小块，加水与粳米同煮稀粥，待粥将成时，加入白糖适量再煮2～3沸即可，趁热服食(《粥谱》)。3、治老人便秘：红薯叶半斤，加油炒熟，日分2次服(《上海中医药报》)。番薯【成分】含蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸、抗坏血酸、灰分、钙、磷、铁等，另含没食子酸和3，5-二咖啡酰奎宁酸。【使用注意】湿阻中焦，气滞食积者慎服。马铃薯(《广西药用植物名录》)【异名】山药蛋、洋番薯、土豆、洋芋。马铃薯【基原】为茄科植物马铃薯的块茎。【性味归经】甘，平。入胃、大肠经。【功效】和胃健中，解毒消肿。【主治】胃痛，痄腮，痈肿，湿疹，烫伤。【用法用量】内服：适量，煮食或煎汤。外用：适量，磨汁涂。马铃薯——药膳方选1、治病后脾胃虚寒，气短乏力：牛腹筋150g，马铃薯100g，酱油15g，糖5g，葱、姜各2．5g，文火煮烂，至肉、土豆都酥而人味(《传统膳食宜忌》)。2、治胃、十二指肠溃疡疼痛：新鲜(未发芽)马铃薯，洗净(不去皮)切碎，捣烂，用纱布包挤汁，每日早晨空腹服1～2匙，酌加蜂蜜适量，连服2～3星期。服药期间，禁忌刺激性食物(《食物中药与便方》)。马铃薯【成分】块根含生物碱糖甙，还含胡萝卜素类物质及其他多种氨基酸和多种有机酸。此外，还含丙烯酰胺、植物凝集素。【使用注意】脾胃虚寒易腹泻者应少食。发芽的马铃薯因含有大量龙葵碱，故不宜食用。山药(侯宁极《药谱》)【异名】薯蓣、山芋、怀山药、白苕、白药子。山药【基原】为薯蓣科植物山药的块茎。【性味归经】甘，平。入脾、肺、肾经。【功效】补脾，养肺，固肾，益精。【主治】脾虚泄泻，食少浮肿，肺虚咳喘，消渴，遗精，带下，肾虚尿频。外用治痈肿，瘰疬。【用法用量】内服：煎汤15～30g，大剂量60一250g；或人丸、散。外用：适量，捣敷。补阴，宜生用；健脾止泻，宜炒黄用。山药——药膳方选1、治脾胃虚弱，不思饮食：山芋、白术各l两，人参3分。上3味，捣罗为细末，煮白面糊为丸，如小豆大，每服30丸，空心食前温米饮下(《圣济总录》山芋丸)。2、治虚劳咳嗽：山药捣烂半碗，加入甘庶汁半碗，和匀，温热饮之，能起辅助治疗作用(《简便单方》)。山药——药膳方选3、治小便多，滑数不禁：白茯苓(去黑皮)，干山药(去皮，白矾水内湛过，慢火焙干用之)。上两味各等份，为细末，稀米饮调服(《儒门事亲》)。4、治消渴：鲜山药蒸熟，每次饭前先吃山药90一120g(《河北中医验方选》)山药【成分】山药块茎含薯蓣皂甙元、多巴胺、盐酸山药碱、多酚氧化酶、尿囊素、止杈素Ⅱ、糖蛋白，还含包括氨基酸和胱氨酸、γ-氨基丁酸在内的自由氨基酸。另含具降血糖作用的多糖，并含由甘露糖、葡萄糖和半乳糖按摩尔比6.45：1：1.26构成的山药多糖，又含钡、铍、铈、钴、铬、铜、镓、镧、锂、锰、铌、镍、磷、锶、钍、钛、钒、钇、镱、锌(锆)，以及氧化钠、氧化钾、氧化铝、氧化铁、氧化钙、氧化镁等。【使用注意】湿盛中满或有实邪、积滞者禁服。芋头(《本草衍义》)【异名】芋魁、土芝、芋奶、芋艿、毛芋、水芋。芋头【基原】为天南星科植物芋的根茎。【性味归经】甘、辛，平。入胃经。【功效】健脾补虚，散结解毒。【主治】脾胃虚弱，纳少乏力，消渴，瘰疬，腹中癖块，肿毒，赘疣，鸡眼，疥癣，烫火伤等。【用法用量】内服：煎汤60-20g；或入丸、散。外用：适量，捣敷或醋磨涂。芋头——药膳方选1、治瘰疬不论已溃未溃：香梗芋艿(拣大者)不拘多少，切片，晒干，研细末，用陈海蜇漂洗，大荸荠煎汤泛丸，如梧桐子大，每服9g，陈海哲皮、荸荠煎汤送下(《中国医学大辞典》芋艿丸)。2、治肠胃不和，虚劳：芋头60g，籼米60g，煮粥(《食疗粥谱》)。3、治骨痛，无名肿毒，蛇虫指，蛇虫伤：芋头磨麻油搽；未破者用醋磨涂患处(《湖南药物志》)。芋头【成分】根茎含蛋白质、淀粉、灰分、脂类、钙、铁、磷，另含多糖、维生素B1、维生素B2、烟酸。维生素B含量较多，但维生素A、C含量甚少。从根茎中还分得2个新的二羟基甾醇I、Ⅱ，并分得芋头蛋白，分离得到的蛋白质富含苯丙氨酸和亮氨酸。此外，还含蹄纹天竺素-3-葡萄糖甙、矢车菊素-3-鼠李糖甙、矢车菊素-3-葡萄糖甙及花白甙。芋头【使用注意】多食滞气固脾，生则有毒，麻舌。魔芋(《四川中药志》)【异名】鬼芋、黑芋头、麻芋子、星芋。魔芋【基原】为天南星科植物磨芋、疏毛磨芋、野磨芋、东川蘑芋的块茎。【性味归经】辛、苦，寒，有毒。【功效】化痰消积，解毒散结，行瘀止痛。【主治】痰嗽，积滞，疟疾，瘰疬，癜瘕，跌打损伤，痈肿，疔疮，丹毒，烫火伤，蛇咬伤。【用法用量】内服：煎汤，9～15g(需久煎2小时以上)。外用：适量，捣敷；或磨醋涂。魔芋——药膳方选1、治久疟不愈：魔芋、何首乌，炖鸡服(《四川中药志》)。2、治腹中痞块：魔芋球茎60g。放入猪肚子炖吃(《贵州草药》)。3、治颈淋巴结核：魔芋9—15g。加水煮3小时以上，去渣取汁服。切勿吃渣，以免中毒(南药《中草药学》)。魔芋【成分】磨芋含葡萄甘露聚糖、甘露聚糖、甘油、甘油枸橼酸、阿魏酸、桂皮酸、甲基棕榈酸、二十一碳烯、β-谷甾醇、3,4-二羟基苯甲醛葡萄糖甙。另外，还含有多种氨基酸、粗蛋白及脂类。疏毛磨芋含多种氨基酸、粗蛋白、脂质、多糖。野蘑芋含葡萄甘露聚糖。

魔芋【使用注意】不宜生服，内服不宜过量。误食生品及炮制品，过量服用易产生中毒症状：舌、咽喉灼热，痒痛，肿大。第一节粮食类豆类豆类豆类包括：大豆、豌豆、蚕豆、绿豆、红豆等。豆类

豆类品在我国人民膳食中占有特殊地位，素有“植物肉”之美称。其含蛋白质的质和量可与各种肉类媲美，其中尤以大豆的蛋白质含量最为丰富，黑豆达49%，黄豆为36%，赤小豆最低，亦达20%；蛋白质中氨基酸的成分亦以肉类食物相近。豆类

在日常生活中，豆类食品食法很多，可煮饭熬粥，又可以加工成豆腐、豆浆、豆干、腐乳等多种美味食品供作菜肴，故是人们不可缺少的食品之一。更重要的是其中所含脂肪主要为不饱和脂肪酸和磷脂，不含胆固醇，为高血脂症、冠心病、动脉硬化、肥胖症等患者的最佳食品。黄大豆(宁源《食鉴本草》)【异名】大豆、黄豆。黄大豆【基原】为豆科植物大豆的种皮黄色的种子。【性味归经】甘，平，入脾、胃、大肠经。【功效】宽中导滞，健脾利水，解毒消肿。【主治】食积泻痢，腹胀食呆，疮痈肿毒，脾虚水肿，外伤出血。【用法用量】内服：煎汤30—90g；或研末。外用：捣敷；或炒焦研末调敷。黄大豆——药膳方选1、治单纯性消化不良：黄大豆500g，血藤1kg。血藤煮取汁，与黄大豆汁混合煮沸20分钟后浓缩去渣，烘干研粉备用，小儿日服4次，1次0.5g(《广西中草药新医疗法处方集》)。2、治脾气虚弱：黄大豆：30g，籼米60g，先将黄大豆用清水浸泡过夜，淘洗干净，再与洗净的籼米一同下锅，加水煮粥(《食疗粥谱》)。

黄大豆——药膳方选3、治贫血：黄豆、猪肝各lOOg，先煮黄豆到八成熟，再人猪肝共煮熟，每天3次分食，连服3周(《上海中医药报》)。4、治黄疸：黄大豆120g，青矾60g，海金沙(炒)150g。共研末，米汤泛为丸。每日服9～15g，分2l天服完(《湖南药物志》)。黄大豆【成分】本品含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、烟酸，并含异黄酮类、皂甙、胆碱、叶酸、亚叶酸、泛酸和生物素等物质。【使用注意】黄大豆较难消化，故每次食之不宜过量。黑大豆(《本草图经》)【异名】大豆、乌豆、黑豆、菽、冬豆子。黑大豆【基原】为豆科植物大豆的黑色种子。【性味归经】甘，平。入脾、肾经。【功效】活血利水，祛风解毒，健脾益肾。【主治】水肿胀满，风毒脚气，黄疸浮肿，肾虚腰痛，遗尿，风痹筋挛，产后风痉，口噤，痈肿疮毒，药物、食物中毒。【用法用量】内服：煎汤9～30g；或入丸、散。外用：适量，研末掺；或煮汁涂。黑大豆——药膳方选1、治肾虚弱：炒黑大豆、天花粉各等分，为末，面糊为丸梧子大，每服70丸，煮黑豆汤送下，1日2次(《普济方》)。2、治妊娠水肿：黑大豆95g，大蒜l粒。水煎，调红糖适量服(《福建药物志》)。黑大豆3、治急性慢性肾炎：黑大豆60一95g，鲫鱼：125—155g。水炖服(《福建药物志》)。4、治斑蝥中毒：黑大豆煮浓汁饮，又可解草乌、附子毒(《急救方》)。黑大豆【成分】含较丰富的蛋白质、脂肪和碳水化合物、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、烟酸等。并含异黄酮类、皂甙类、胆碱、叶酸、亚叶酸、泛酸、生物素、唾液酸、维生素B12。水解产物中含乙酰丙酸。黑大豆【使用注意】脾虚腹胀、肠滑泄泻者慎服。小儿不宜多食。根据历代医家经验，凡食物中毒或药物中毒，均可饮黑豆汁以解毒。但经明代李时珍亲自实验，认为黑豆必与甘草煎汤服，才有解毒作用。李氏在《本草纲目》中说：“古方称大豆解百药毒，予每试之，大不然，又加甘草，其验乃奇，如此之事，不可不知。”赤小豆(《神农本草经》)【异名】赤豆、红豆、红小豆、红饭豆、米赤豆。赤小豆【基原】为豆科植物赤豆或赤小豆的种子。【性味归经】甘、酸，微寒。入心、小肠、脾经。【功效】利水消肿退黄，清热解毒消痈。【主治】水肿，脚气，黄疸，淋病，便血，肿毒疮疡，癣疹。【用法用量】内服：煎汤，10一30g；或入散剂。外用：适量，生研调敷；或煎汤洗。赤小豆——药膳方选1、治水肿坐卧不得，头面身体悉肿：桑枝烧灰淋汁，煮赤小豆。空心食令饱，饥即食尽，不得吃饭(《梅师集验方》)。2、治大腹水病：白茅根1大把，小豆3升。煮取干，去茅根食豆。水随小便下(《肘后方》)。

赤小豆——药膳方选3、治水气，脚气：赤小豆5合，葫1头，生姜1分(并破碎)，商陆根1条(切)。同水煮，豆烂汤成，适寒温。细嚼豆，空腹食之，旋旋啜汁令尽，肿立消便止(《本草图经》)。4、治急黄身如金色：赤小豆1两，丁香1分，黍米1分，瓜蒂半分，熏陆香1钱，青布5寸烧灰，麝香1钱(细研)。上药捣细罗为散，都研令匀。每服不计时候，以清粥饮调下一钱；若用少许吹鼻中，当下黄水(《太平圣惠方》赤小豆散)。赤小豆【成分】本品含蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、灰分、钙、磷、铁、硫胺素、核黄素、烟酸等，另含糖类、三萜皂甙。【使用注意】阴虚津伤者慎用，过剂可渗利伤津。绿豆(《开宝本草》)【异名】青小豆。绿豆【基原】为豆科植物绿豆的种子。【性味归经】甘、寒。入心、肝、胃经。【功效】清热，消暑，利水，解毒。【主治】暑热烦渴，感冒发热，霍乱吐泻，痰热哮喘，头痛目赤，口舌生疮，水肿尿少，疮疡痈肿，风疹丹毒，药物及食物中毒。【用法用量】内服：煎汤，15—30g，大剂量可用120g；或研末；或生研绞汁。外用：适量，研末调敷。绿豆——药膳方选1、解暑热烦渴：绿豆淘净，下锅加水，大火一滚，取汤停冷色碧，食之。如多滚则色浊，不堪食矣(《遵生八笺》)。2、治消渴，小便如常：绿豆2升，净淘，用水1斗，煮烂研细，澄滤取汁，早晚食前各服1小盏(《圣济总录》)。

绿豆3、治小便不通，淋沥：青小豆半斤，冬麻子3合(捣碎，以水2升淘，绞取汁)，陈橘皮1合。上至冬麻子汁煮橘皮及豆令熟食之(《太平圣惠方》)。4、治金石丹火药毒，并酒毒、烟毒、煤毒为病：绿豆1升。生捣末。豆腐浆2碗调服。一时无豆腐浆，用糯米泔顿温亦可(《本草汇言》)。绿豆【成分】绿豆种子中含胡萝卜素、核黄素。蛋白质以球蛋白类为主，其组成含蛋氨酸、色氨酸和酪氨酸。糖类主要有果糖、葡萄糖、麦芽糖。绿豆的磷脂成分中有磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰肌胺、磷脂酰甘油、磷脂酰丝氨酸、磷脂酸。【使用注意】药用不可去皮。脾胃虚寒滑泄者慎服。绿豆芽(《本草纲目》)【异名】豆芽菜。绿豆芽【基原】为豆科植物绿豆的种子经浸罨后发出的嫩芽。【性味归经】甘，凉。入心、胃经。【功效】清热消暑，解毒利尿。【主治】暑热烦渴，酒毒，小便不利，目翳。【用法用量】内服：煎汤，30—60g；或捣烂绞汁。绿豆芽——药膳方选

1、解酒毒，热毒：绿豆芽150～200g，煎汤(《本草纲目》)。2、治白带，肾盂肾炎，尿道炎：鲜绿豆芽30—60g，捣烂绞汁，加红糖适量，炖服(《福建药物志》)。绿豆芽【成分】绿豆芽成分见绿豆，绿豆经浸罨后增加了维生素C的含量。【使用注意】脾胃虚寒者不宜久食。白扁豆(《本草纲目》)【异名】南扁豆、峨眉豆、羊眼豆、茶豆、小刀豆、眉豆。白扁豆【基原】为豆科植物扁豆的白色成熟种子。【性味归经】甘、淡，平。入脾、胃经。【功效】健脾，化湿，消暑。【主治】脾虚生湿，食少便溏，白带过多，暑湿吐泻，烦渴胸闷。【用法用量】内服：煎汤，10—15g；或生品捣研水绞汁；或入丸、散。外用：适量，捣敷。白扁豆——药膳方选1、治脾胃虚弱，饮食不进而呕吐泄泻：白扁豆1斤半(姜汁浸，去皮，微炒)，人参(去芦)、白茯苓、白术、甘草(炒)、山药各2斤，莲子肉(去皮)、桔梗(炒令深黄色)、薏苡仁、缩砂仁各1斤。上为细末。每服2钱，枣汤调下，小儿视岁数加减服(《局方》参苓白术散)。2、治妇人赤白带下：白扁豆炒黄为末，米饮调下(《妇人良方》)。

白扁豆——药膳方选3、治伏暑引饮，口燥咽干，或吐或泻：用白扁豆(微炒)、厚朴(去皮，姜汁炙)各2钱，香薷(去土)2钱。水1盏，人酒少许，煎7分，沉冷。不拘时服。一方加黄连姜汁炒黄色，如有抽搦，加羌活(《卫生易简方》)。4、治慢性肾炎、贫血：扁豆30g，红枣20粒。水煎服(《福建药物志》)。白扁豆【成分】种子中含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、植酸钙镁、泛酸、锌，并含胰蛋白抑制物，淀粉酶抑制物，血球凝集素A、B，还含豆甾醇、磷脂、蔗糖、淀粉、氰甙、酪氨酸酶等。【使用注意】不宜多食，以免壅气伤脾。健脾止泻宜炒用；消暑养胃解毒宜生用。豌豆(《绍兴本草》)【异名】荜豆、寒豆、麦豆、雪豆、兰豆。豌豆【基原】为豆科植物豌豆的种子。【性味归经】甘，平。入脾，胃经。【功效】和中下气，通乳利水，解毒。【主治】消渴，吐逆，泄利腹胀，霍乱转筋，乳少，脚气水肿，疮痈。【用法用量】内服：煎汤，60～125g；或煮食。外用：适量，煎水洗；或研末调涂。

豌豆——药膳方选1、治中气不足：每50g此豆捣去皮，同羊肉食之(《饮膳正要》)。2、治霍乱，吐利转筋，心膈烦闷：豌豆3合，香薷3两。上药以水3大盏，煎至1盏半去滓。分为3服，温温服之，(《太平圣惠方》)。

豌豆——药膳方选3、治消渴(糖尿病)：青豌豆适量，煮熟淡食(《食物中药与便方》)。4、治气虚血亏，尿少：豌豆60g，粳米60g，煮粥食用(《食疗粥谱》)。豌豆【成分】种子含植物凝集素、氨基酸、有机酸、糖、胺类及其他成分。【使用注意】豌豆性平，诸无所忌。蚕豆(《救荒本草》)【异名】佛豆、胡豆、南豆、寒豆、罗汉豆、川豆。蚕豆【基原】为豆科植物蚕豆的种子。【性味归经】甘、微辛，平。入脾、胃经。【功效】健脾利水，解毒消肿。【主治】膈食，水肿，疮毒。【用法用量】内服：煎汤，30—60g；或研末；或作食品。外用：适量，捣敷；或烧敷。蚕豆——药膳方选1、治膈食：蚕豆磨粉，红糖调食(《指南方》)。2、治水胀：生胡豆30—240g，炖牛肉服(《民间常用草药汇编》)。3、治水肿：蚕豆60g，冬瓜皮60g。水煎服(《湖南药物志》)。蚕豆【成分】种子含巢菜碱甙0.5％，蛋白质28.1％～28.9%，及磷脂、胆碱、哌啶酸-2，尚含植物凝集素。巢菜碱甙是6-磷酸葡萄糖的竞争性抑制物，是引起蚕豆黄病发作的原因之一。【使用注意】内服不宜过量，过量易致食积腹胀。对本品过敏者禁服。刀豆(《滇南本草》)【异名】刀豆子、刀鞘豆、自风豆、马刀豆、刀培豆。刀豆【基原】为豆科植物刀豆、洋刀豆的种子。【性味归经】甘，温。入脾、胃、肾经。【功效】温中下气，益肾补元。【主治】虚寒呃逆，肾虚腰痛。【用法用量】内服：煎汤，9～15g；或烧存性研末。刀豆——药膳方选1、治冷逆：刀豆子，炙存性，酒服钱许(《兰台轨范》)。2、治气滞呃逆，膈闷不舒：刀豆(取老而绽者，切，炒，研用)，每服二三钱，开水下(《医级》刀豆散)。3、治肾虚腰痛：大刀豆子1对，小茴香6g，吴萸3g，破故纸3g，青盐6g，打成粉，蒸猪腰子吃(《重庆草药》)。刀豆【成分】刀豆种子含蛋白质、淀粉、可溶性糖、类脂物、纤维及灰分，还含有刀豆氨酸、刀豆四胺、γ-胍氧基丙胺、氨丙基刀豆四胺和氨丁基刀豆四胺。另还含刀豆球蛋白A和凝集素。洋刀豆种子含淀粉、蛋白质、脂质、纤维、灰分、总糖及还原糖。【使用注意】胃热患者禁服。豇豆(《救荒本草》)【异名】羊角、豆角、角豆、饭豆、腰豆。豇豆【基原】为豆科植物豇豆的种子。【性味归经】甘、咸，平。入脾、肾经。【功效】健脾利湿，补肾涩精。【主治】脾胃虚弱，泄泻痢疾，吐逆，肾虚腰痛，遗精，消渴，白带，白浊，小便频数。【用法用量】内服：煎汤，30～60g；或煮食；或研末，6～9如外用：适量，捣敷。豇豆——药膳方选1．治食积腹胀，暖气：生豇豆适量。细嚼咽下，或捣绒泡冷开水服(《常用草药治疗手册》)。2．治白带，白浊：豇豆、藤藤菜（空心菜）。炖鸡肉服(《四川中药志》1960年)。

豇豆——药膳方选3、治肾虚腰膝无力：豇豆煮熟，加食盐少许当菜吃(《安徽中草药》)。4、治肾虚遗精，带下：豇豆60g，切段，与粳米60g，加水煮粥食用(《食疗粥谱》)。豇豆【成分】种子含胱氨酸等多种氨基酸，另还含一种能抑制胰蛋白酶和糜蛋白酶的蛋白质。嫩豇豆和发芽种子含抗坏血酸。【使用注意】气滞便结者忌用。豆腐(《本草图经》)豆腐【基原】为豆科植物大豆的种子的加工制成品。【性味归经】甘，凉。入脾、胃、大肠经。【功效】泻火解毒，生津润燥，和中益气。【主治】目赤肿痛，肺热咳嗽，消渴，休息痢，脾虚腹胀。【用法用量】内服：煮食，适量。外用：适量，切片敷贴。

豆腐——药膳方选1、治下痢：醋煎白豆腐食之(《普济方》)。2、治小儿夏季发热不退，口渴饮水多：豆腐500g，黄瓜250g，煮汤代茶饮(《食物与治病》)。

豆腐——药膳方选3、治咸哮，痰火吼喘(包括急性支气管哮喘等)：豆腐1碗，饴糖60g，生萝卜汁半酒杯。混和煮1沸，每日2次分服(《食物中药与便方》)。4、治产后乳少：豆腐500g，炒王不留行20g，煮汤。喝汤吃豆腐(《食物与治病》)。豆腐【成分】内含蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、钙、磷、铁，尚含硫胺素、核黄素、尼克酸等。【使用注意】豆腐中因含较多嘌呤，故痛风病人慎食。

甲状腺激素检测的临床意义

2006.7

甲状腺激素的生理代谢甲状腺通过聚碘、碘化酪氨酸、碘化酪氨酸偶联作用，形成甲状腺激素（T4和T3）储存于胶质腔中，在甲状腺内T4约为T3的20倍。甲状腺激素释放入血后，约75%与血浆甲状腺结合球蛋白（TBG）结合，其余15%及10%分别与甲状腺结合前蛋白（TBPA）和白蛋白结合。在外周组织（主要是肝、肾），T4的40%经5‘-脱碘生成T3，约占总T3的80%-90%。另约30%-40%的T4经5-脱碘而生成无生物活性的反T3（rT3）。１、血清T3、T4２、血清FT3、FT4３、血清反T3(rT3)４、血清TSH５、甲状腺疾病相关抗体

血清T3、T4T3是生物活性最强的甲状腺激素，T4是外周血中甲状腺激素库的主要存在形式和T3的主要来源。一、T3和（或）T4增高（1）甲状腺功能亢进症：患者血清甲状腺激素水平升高明显。一般T3、T4呈现平行变化。（2）亚急性甲状腺炎：炎性反应损伤甲状腺组织，使甲状腺激素释放入血增多，T3、T4水平增高，且T4增高较T3明显。但甲状腺吸碘率降低，出现特征性分离现象。（3）桥本氏甲状腺炎伴甲亢：血清T4、FT4、T3、FT3大多升高，TSH降低，一般都伴有甲状腺肿大、90%以上患者血清TPOAb浓度增高。(４）甲状腺激素抵抗综合症：本综合症系外周靶细胞甲状腺激素受体或受体后的缺陷所致。主要表现为T3、T4升高，但无甲亢症状及体征，甲状腺功能正常或减退。本病与甲亢的鉴别在于：前者TSH正常或略高、TRH兴奋试验正常；甲亢则TSH降低，TRH兴奋试验显示TSH分泌受抑制。(5）药物影响：乙胺碘呋酮可抑制外周5`-脱碘酶活性，T4脱碘生成T3减少，T4水平可增高；雌激素、避孕药、奋乃静、苯丙胺及海洛因等则因促进TBG增多而致T3、T4增高。(6）非甲状腺疾病：多种急、慢性全身性疾病可出现高T4血症，T3正常或降低；TSH及TRH兴奋试验正常，病人亦无甲亢的临床表现。二、T3和（或）T4降低（1）甲状腺功能减退症：因甲状腺合成分泌甲状腺激素障碍或减少，血中T3、T4水平降低。甲减时T4降低较T3发生早且更明显，早期T3可正常，此系机体代偿性合成需碘少而代谢作用强的T3增加所致。（2）缺碘性甲状腺肿：有机碘或无机碘的不足，使甲状腺激素合成减少；临床表现主要为甲状腺肿大，T4降低伴TSH升高，T3可正常。（3）甲亢治疗期：抗甲状腺药物可使甲状腺内有机碘含量降低，而T3生成相对正常。故常出现T4降低，TSH升高，但T3正常，病人多无甲减的临床表现。（4）桥本甲状腺炎：本病可出现T4降低，TSH升高，但T3正常，病人多无甲减的临床表现（5）非甲状腺疾病甲状腺功能异常综合征：T3降低为主，T4正常或降低，rT3升高，TSH正常，因此常称为“低T3综合征”。本征常伴发于多种急、慢性全身性疾病如肝硬化、肾病综合征、心肌梗死、糖尿病及恶性肿瘤等。其发生机制可能是当患以上疾病时，外周5`-脱碘酶活性受抑制而5-脱碘酶活性未受影响，T4在外周转化为T3减少，向rT3转化增多。（6）药物影响：除抗甲状腺药物外，雄激素、糖皮质激素、生长激素、普萘洛尔、水杨酸盐、安妥明及苯妥英钠等也可造成T3、T4降低。(1)在甲亢早期诊断、治疗观察及预后判断方面，T3的临床作用价值优于T4。(2)T4测定对甲减诊断的价值优于T3。(3)甲亢治疗时，T4常先于T3降低且低于正常，而T3可仍高于正常，此时若误认为甲亢已控制（低T4水平）而停药，可引起不良后果。

临床意义

血清游离T3和游离T4

正常人血中FT3、FT4的含量很少（分别占总量的0.3%和0.04%），然而只有游离激素才能发挥生理效应。血中FT3、FT4代表了组织中甲状腺激素的水平，与机体的代谢状态一致。一、FT3和（或）FT4增高（1）甲亢：甲亢早期T3、T4测定尚正常时，FT3或FT4即可出现升高，因此FT3、FT4诊断甲亢的应用价值优于T3、T4的测定。（2）引起T3、T4增高的因素常可使FT3、FT4升高。二、FT3和（或）FT4降低（1）甲减：FT4是诊断该疾病的灵敏指标，而FT3测定对甲减的诊断意义不大。（2）抗甲状腺药物治疗甲亢的初期，FT4常可降至正常或低于正常，但FT3可仍高；当症状控制后FT3才逐渐降至正常，即FT3与临床甲状腺功能表现一致，是疗效观察的有用指标，FT4则意义不大。（3）非甲状腺疾病甲状腺功能异常综合征：可出现FT3降低，而FT4因T4相对增多可正常。（4）药物影响：可引起T3、T4降低的药物均可致FT3、FT4测值降低。

对于亚临床甲亢或甲减，单独测定FT3、FT4意义不大，必须配合TSH测定和(或)TRH兴奋试验，才能明确诊断。

临床意义

血清反T3(rT3)

正常人rT3的生成很少，血中98%的rT3与血浆蛋白结合，其中主要是TBG。血清rT3测定主要用于观察甲状腺激素的外周代谢情况。一、rT3增高（1）甲亢：rT3可明显升高，其水平高低多与T4变化平行。（2）非甲状腺疾病甲状腺功能异常综合征，即低T3综合征：甲状腺功能检查主要表现为rT3明显升高，T3下降，TSH正常。（3）药物影响：引起rT3升高的药物主要有丙基硫氧嘧啶、地塞米松、心得安等。（4）生理性rT3增高：主要见于新生儿，一般出生后5天可降至正常。二、rT3降低（1）甲减：rT3的变化趋势与T4一致，但下降程度不及T4明显，rT3测定对甲减诊断的符合率优于T3。（2）药物影响：苯妥英钠可竞争抑制rT3与TBG的结合，增加rT3的清除率，故可降低rT3水平。（1）测定T3降低，rT3升高，是鉴别甲减与非甲状腺疾病甲状腺功能异常综合征的重要指标之一。但慢性肾功能衰竭低T3综合征时rT3不高，原因尚不清楚。（２）rT3可作为判断治疗甲状腺功能异常时用药量的参考指标；抗甲状腺药物治疗甲亢时，T4下降较快，rT3下降较慢，当T3降至正常而rT3、T4均低于正常，提示用药量过大；甲减治疗时，若rT3、T3明显升高，即使T4正常也表明药量应减少。（３）诊