测略派家庭治疗

策略派家庭治疗一、策略派的共同特点内省不是最重要的。重视问题产生和维持的行为与结构，不关注为什么产生。不仅重视一级改变（行为改变）而且重视二级改变（结构改变）。两类问题：一类是严重症状的，一种是关系问题的。治疗师是专家，为家庭量身定做具体方案。二、策略派看待问题的方式控制论：通过误导性的解决方式，困难被转化为慢性的问题，形成正反馈的增加。结构主义：问题是不调和的等级的结果。机能主义：当人们试图去偷偷保护或是控制另一个人时便产生了问题，因此他们的症状是由系统的功能引起的。三、系统论控制论是数学家NorbertWiener于1948年提出的。控制论的核心是反馈循环。正、负反馈的区别在于他们对原来稳定状态所造成的改变效果，而不是他们是否有用。负反馈是指威胁系统完整性的一种变化，它表明系统需要恢复原始状态。控制策略是不停减小这个差值，以使差值变小。负反馈形成的系统，控制精度高，系统运行稳定。正反馈表明系统需要修改原有模式。主要是用来对小的变化进行放大，从而可以使系统在一个稳定的状态下工作。正反馈总是起放大最用，这样就会使系统中的作用越来越剧烈，最后会使系统损坏。一般正反馈都与负反馈配合使用四、策略家庭治疗的理论大厦核心概念1-循环因果最初的行动引发一个循环序列，序列中的每个行为又继续反馈并影响下一个行为。相互影响的循环中没有直线的原因与结果。不去寻找家庭问题的“起因”和责任人。循环因果关系认为，不要与家庭一起毫无结果地分析、搜寻到底谁引发了什么事情，问题是由一系列正在进行的行动与反馈维系的。核心概念2-系统论家庭规则:妈妈和爸爸争吵---小明学习成绩下降 爸爸责备妈妈家庭固有平衡反馈回路家庭规则-固有平衡-正负反馈Jackson提出“家庭规则”描述家庭的规律性在家庭中，没有人制定规则。事实上，家庭通常都没有意识到它们的存在。但是规则在家庭交互过程中运作能够保持家庭的固有平衡（familyhoneostasis）。在面对干扰时，固有平衡的机制将家庭恢复为原来的平衡状态，以此来抵制改变。Jackson的家庭固有平衡的概念描述了家庭系统中保留的方面，类似于控制论中的负反馈概念。核心概念-改变一级改变：症状消失二级改变：家庭规则改变五、 家庭的正常发展第一，在面对环境的改变时，他们必须通过负反馈来保持系统的完整性。第二，在适应改变的环境时，正常的家庭通过正反馈的机制突破和改变。六、 家庭的异常发展症状最基本的功能就是维持家庭系统的固有平衡。这些家庭依靠他们的严格的方式和用负反馈的形式来对那些改变的信号进行反应。七、 策略派如何开展家庭治疗寻找与症状有关的反馈回路打破反馈回路，让家庭成员意识到其它的互动模式用新的反应方式代替旧的低效率的，建立新的反馈回路九、团队协作的Milan5步面谈面谈前（假设）--面谈--休息（治疗师和观察团队讨论）--干预--面谈后十、MRI模型的六阶段的治疗进程1、 介绍治疗的组织结构；2、 寻味问题情况并对问题进行界定；3、 评估维持问题存在的行为；4、 设定治疗目标；5、 选择行为干预方法进行行为干预6、 终止治疗十一、策略派干预技术（1）循环提问：就一个问题提问依次提问所有来访成员（2） 积极再定义：对家庭有关某个问题的描述进行积极的再解释，以有益于治疗和改变（3） 悖论策略：鼓励家庭成员维持或者增加现有症状或交往模式的方法达到最终改变症状的目,即“不通过改变症状最后改变症状”。（4）严格意志考验（5）仪式化（6）奇迹问题十二、反其道而行之的理论观点（1）等级结构弓权力分配弓平衡（2）症状具有隐喻和类比的意义（3）症状有保护家庭的作用反其道而行之的作用机制行为归谬；意义转移；反向指导；等级回归反其道而行之的实施过程首先，清晰的界定问题其次，设定具体目标第三，继续强化这种增加来访者症状及其强度的方式，阻止来访者改变行为第四，必须能够强迫个案以某种方式执行指令最后，对来访者症状的改变进行预期，最终使来访者改变异常心理或异常行为反其道而行之的禁忌情况患有人格障碍的来访者很少有自我投入妄想性的人破坏性行为，如自杀、杀人不要为了用技术而用技术想的不彻底，不能预见后果的不能随便使用假装：Madanes的反其道而行之的干预，要求家庭成员假装表现症状行为。自相矛盾的是，如果他们能够假装有症状，症状就不是真的反转假装反转假装——孩子假装帮助父母前提假设:当孩子通过症状来保护父母的时候，是种隐性的方式表演具体做法是：让家庭所有成员当着治疗者的面将家庭成员围绕儿童青少年的症状所出现的交往模式如实地再现出来。然后在家庭中继续或是美化这个他们抱怨的行为。表演的阶段表演技术分为三个阶段：情景再现，引发新思维，替代旧方式表演目的：1、在某些情况下，这样的一种任务是希望家庭会顺从，而被迫改变他们以前的解决办法2、在另外的时候，治疗师使用表演技术，他可能希望来访者反抗他的这个指导。3、而有时候治疗师也可能是希望这样做以后，会显露出存在的家庭关系网络策略派与其他流派的区别家庭治疗不同流派基本观点比较图精神分析经验性彳丁为主义扩展家庭结构策略过去VV解释（过去）VV解释（现在）VVVV