2023年临床“三基”-医学临床三基（护士）历年重点考题集锦后附答案

（图片大小可自由调整）2023年临床“三基”-医学临床三基（护士）历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.论述给药时对患者进行评估的内容。2.临终患者最早出现的心理反应是______。3.A.下肢静脉回心血量减少B.两者均有C.利于腹腔引流，促使感染局限D.两者均无半坐卧位()4.论述特别护理记录单包括哪些内容。5.论述留置导尿管患者的护理。6.书写交班报告时，首先书写的是()A、离开病室的病人B、新进入病室的病人C、分娩者D、危重病人E、手术病人7.玻璃类物品煮沸消毒时应待水沸后放入，以防止损坏。（）8.评估视力时，不规范的描述语是()A、失明B、减退C、看不见D、模糊E、正常9.为女患者导尿时，如误插入阴道应拔出消毒导尿管后再插。（）10.A.两者均可B.三角肌下缘C.两者均否D.股外侧肌青霉素过敏试验部位()11.给长期卧床患者进行按摩，错误的为（）A、再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处B、力量要足够刺激肌肉组织C、每次翻身时应按摩患者骨隆突处，以促进血液循环D、如软组织已有损伤者应加大按摩的力度，以促进组织康复E、先从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时转向下至臀部12.间接输血法13.做人工呼吸时应先检查口腔中有无异物堵塞。（）14.为病人吸痰时导致缺氧加重，每次抽吸的时间应()A、<3分钟B、<10秒C、<15秒D、<1分钟E、<30秒15.小儿头皮静脉输液正确的是()A、见回血后松开调节器，等点滴通畅后固定B、用70%乙醇消毒穿刺部位皮肤后待干C、固定静脉两端，持针沿静脉离心方向平行刺入D、准备液体，排尽空气E、剃去局部头发，选择静脉16.静脉输液时应根据病人病情调节输液速度，成人通常______滴/min，小儿____滴/min。17.成人脉率超过100次/min时称作心动过速。()18.应用煮沸消毒法时在水中加1%～2%的亚硝酸钠，可提高沸点增强杀菌作用。()19.论述膀胱冲洗的注意事项。20.必须立即执行的医嘱是（）A、低盐饮食B、度冷丁50mgimq.6.hp.r.nC、肠溶阿司匹林0.6t.i.dD、去痛片0.5s.O.sE、地高辛0.25mgSt.21.论述应用心电监护仪的目的。22.三查七对是指什么？23.长期医嘱24.论述怎样确定鼻饲患者的预期目标。25.书写手术患者交班报告时，不要求书写的内容是（）A、生命体征B、手术名称C、手术者姓名D、伤口情况E、麻醉方式26.论述怎样转抄“手工医嘱”。27.病人李某，进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应()A、立即通知医师B、立即皮下注射异丙肾上腺素C、立即肌内注射洛贝林D、立即给予氧气吸入E、立即皮下注射盐酸肾上腺素28.长期留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能。()29.乙醇拭浴时足下置热水袋的主要目的是()A、防止体温过低B、防止腹泻C、防止感冒D、促进舒适并减少头部充血E、保暖30.高蛋白饮食适用于（）A、肾病综合征患者B、急性肾炎患者C、甲状腺功能亢进患者D、大面积烧伤患者E、恶性肿瘤患者31.人体在安静状态下处于低温环境中的主要散热形式是()A、运动B、辐射C、蒸发D、对流E、传导32.床上擦浴时应将室温调节在()A、20℃±2℃B、22℃±2℃C、28℃±2℃D、26℃±2℃E、18℃±2℃33.盆腔手术前留置导尿管的主要目的是()A、保持外阴清洁干燥B、防止尿失禁C、促进膀胱功能D、避免术中误伤膀胱E、解除尿潴留34.A.半坐卧位B.中凹卧位C.头低脚高位D.头高脚低位E.胸膝位胎膜早破病人宜采用()35.不保留灌肠时肛管插入的长度为（）A、2～3cmB、7～10cmC、4～6cmD、10～12cmE、10～15cm36.某病人于输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是()A、枸橼酸钠中毒反应B、急性肺水肿C、溶血反应D、发热反应E、超敏反应37.病人处于休克、衰竭或濒危状态时禁忌进行腰椎穿刺。()38.一旦发现患者突然意识丧失和大动脉搏动消失就应开始复苏抢救。（）39.A.sosB.hsC.stD.dcE.qid必要时()40.论述压疮的预防措施。41.A.输入异型血B.致热原C.过敏体质D.供血者血液中含肝炎病毒E.大量输入库存血输血引起出血倾向的相关因素是()42.女性，34岁，风湿性心脏病史16年，因感冒、发热住院。医嘱静脉输液，上午8点开始输液，每分钟滴速40滴，但病人自己嫌滴得太慢，自行调节滴速达100滴/min，半小时后病人出现呼吸急促，剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平卧。护士应采取的正确护理措施是()A、立即停止输液B、给予高流量氧气吸入C、必要时进行四肢轮扎D、遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物E、病人端坐，双腿下垂43.使用约束带时，错误的为()A、带下应垫衬垫，固定时松紧适合B、使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合C、注意观察约束部位的血液循环D、为便于松解，宽绷带应打活结E、严格掌握约束带的适应证44.为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的是（）A、先脱右侧，先穿右侧B、先脱右侧，先穿左侧C、先脱左侧，先穿左侧D、先脱患侧，后穿患侧E、先脱左侧，先穿右侧45.皮下注射法46.测量呼吸正确的是()A、通常成人默数半分钟乘以2B、呼吸不规则者及婴幼儿默数1分钟C、测脉搏后手仍似诊脉状按在诊脉部位D、评估有无影响呼吸的因素E、观察病人胸腹起伏47.剪切力48.论述洗胃的适应证和禁忌证。49.急性阑尾炎穿孔病人术后采取半坐卧位的主要目的是()A、缓解呼吸困难B、减少局部出血C、减轻腹壁伤口的疼痛D、减少静脉回心血，减轻心脏负担E、有利于腹腔引流，使感染局限化50.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是()A、心悸、恶心、呕吐B、胸闷气促、烦躁不安C、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰D、寒战、高热、呼吸困难E、呼吸困难、发绀51.常用的入院评估单根据MarjoryGordon的功能健康形态设计，其内容包括以下几项：______、______、______、______、______。52.张某，妊娠32周，产前检查发现为臀先露胎位，护士应指导其采取（）A、侧卧位B、头低脚高位C、截石位D、俯卧位E、胸膝卧位53.危重患者用护理记录单时，不必要使用的记录单是（）A、护理措施实施单B、医嘱单C、三测单D、入院评估单E、护理计划单54.抢救青霉素过敏性休克病人的首选药物为()A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、盐酸肾上腺素D、异丙肾上腺素E、盐酸异丙嗪55.大便隐血试验，检查前3天内禁食()A、淀粉类食物B、高热量饮食C、豆腐D、牛奶E、猪肝56.论述半坐卧位的意义。57.临时备用医嘱58.静脉输液时，以下哪项不属于液体检查的内容()A、生产日期和有效期B、液体的名称C、开瓶时间D、液体的质量E、浓度和剂量59.护理措施实施单记录的是护士已经给患者实施的______以及______内容。60.论述超声雾化疗法的注意事项。61.应用青霉素过程中需要重做过敏试验的是（）A、使用过程中改用不同生产批号的制剂B、曾使用青霉素，但已停药12小时以上C、曾使用青霉素，但已停药24小时以上D、曾使用青霉素，但已停药3天E、使用过程中出现皮肤瘙痒等症状62.肺水肿患者给予高流量氧气吸入的主要目的是提高肺泡内______，增加氧的弥散，改善______。63.洗胃时每次灌入量通常为300～500ml。（）64.胆道T型引流管冲洗后注入33%硫酸镁15～20ml的目的是（）A、松弛括约肌，以利引流B、消炎、止痛C、镇静、解痉D、导泻E、降低血压65.为病人进行超声雾化时，应在水槽中加温水或热水，以缩短雾化器的预热时间。()66.为肺水肿病人进行加压给氧的目的是使____增高。67.稀释干燥血浆时可选用()A、蒸馏水B、复方氯化钠溶液C、0.9%氯化钠溶液D、0.1%枸橼酸钠溶液E、0.5%碳酸氢钠溶液68.心肺复苏A、B、C中的A是指()A、开放呼吸道B、胸外心脏按压C、止血D、人工呼吸E、转运病人69.用氧安全“四防”措施是（）A、防震B、防油C、防热D、防火E、防水70.某病人静脉补液1000mL，50滴/min，从上午8时20分开始，估计何时可滴完()A、上午11时B、下午2时C、中午12时20分D、下午2时20分E、下午1时20分71.颈外静脉穿刺正确的部位是()A、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处B、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/2处C、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处D、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/2处E、下颌角与胸骨柄连线上1/3处72.A.两者均可B.注入有抗凝剂瓶内C.两者均否D.注入液状石蜡标本瓶内做血气分析的血标本()73.高压氧治疗的病人治疗前应做好安全检查，指导病人不得携带______物品入舱，禁穿____、____、膨体纱等易产生静电的服装、鞋、袜。74.对需要鼻饲的病人插胃管前应注意评估的内容有哪些？75.A.pcB.prnC.dcD.sosE.qod需要时（限用1次，12小时内有效）()76.A.支气管哮喘发作病人B.两者均否C.心包积液病人D.两者均是端坐位()77.论述体温计的检查方法。78.用于限制患者坐起的约束方法是（）A、固定肩部B、约束腕部C、约束踝部D、固定双膝E、加床栏79.病人赵某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的为()A、热水袋敷腰部B、减慢输血速度C、立即通知医师D、观察血压、尿量E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验80.下述哪些情况不宜进行热水坐浴（）A、产后10天B、月经期C、妇科手术前D、急性盆腔炎E、会阴部充血水肿81.实验室检查需采集全血标本的是()A、HBsAgB、ALTC、血清蛋白酶D、肝功能检查E、血细胞比容测定82.什么是弛张热？83.门诊护士对前来门诊看病的患者首先应进行______工作。84.股静脉穿刺部位应在股动脉______侧______cm处刺入，抽血完毕后拔出针头，局部用无菌纱布____止血。85.乙醇拭浴86.铺麻醉床将橡胶单铺于床中部时，上端应距离床头()A、33～40cmB、45～50cmC、30～40cmD、50～60cmE、40～45cm87.意识障碍患者应尽量使用约束带以保证安全。（）88.A.医嘱本上蓝色直线B.医嘱本上红色“（+）”C.医嘱本上红色“（-）”标志D.医嘱本上蓝“√”标志E.医嘱本上红“√”标志（）表示医嘱已转抄（）89.雾化吸入疗法90.一70岁老年人，测得血压为150/90mmHg，应考虑为（）A、低血压B、临界高血压C、正常血压D、脉压减小E、高血压91.开放式输液过程中添加药液错误的操作是()A、添加溶液时溶液瓶勿触及输液瓶口B、用注射器加药时应拧紧针栓C、认真查对药液名称与质量D、加药后应轻轻摇匀药液E、加药时应距离输液瓶口约1cm92.在生理情况下，同龄女性体温高于男性。（）93.无菌巾包打开后未用完无污染，可继续使用的有效期为______。94.需输注两瓶（袋）以上血液时，两瓶（袋）之间，必须加注少量等渗盐水，以防发生反应。（）95.在三测单上用红钢笔纵行在40～42℃相应时间栏内填写的内容，不包括以下哪项（）A、入院B、抢救C、分娩D、手术E、出院96.洗胃法97.记录病人的出入水量时，其出量包括A、呕吐物B、渗出液C、大小便D、引流液E、出汗98.电动吸引器吸痰法利用的原理是空吸原理。（）99.尸体料理中，错误的为()A、全身抹洗，穿好衣裤，梳理头发B、根据医师的死亡诊断进行尸体料理C、撤去治疗用物，使尸体去枕仰卧D、劝慰家属暂时离开病房E、包裹好尸体，系好尸体识别卡100.必须立即执行的医嘱是()A、去痛片0.5sosB、肠溶阿司匹林0.6tidC、哌替啶50mgimq6hprnD、地高辛0.25mgstE、低盐饮食第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:给药时应对患者下列阐述内容进行评估：①全身情况：年龄、体重、性别及目前病情，治疗、用药、意识状态、生命体征，沟通能力、自理能力，有无禁食、手术等情况；②患者的用药情况：包括既往病史、用药史、过敏史、家族史及关于习惯，目前用药的目的与计划；③心理社会情况：服药的动机，对治疗的态度，是否有药物依赖以及对给药计划的了解与认识程度及社会、经济状态。2.正确答案: 否认3.正确答案:B中凹卧位()正确答案:D膀胱截石位()正确答案:D4.正确答案:特别护理记录单包括：①通常项目：姓名、科室、床号、住院号、页码、日期、时间、签名；②记录内容：意识、颅内病变指征、生命体征、入量、各种管道、皮肤、病情及护理措施实施情况。5.正确答案:留置导尿管患者的护理措施如下：①注意保持导尿管的通畅，防止导尿管脱出、扭曲、受压，以利尿液引流；②每天定时更换集尿袋，及时倾倒尿液，记录尿量，集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液反流，每周更换导尿管1次；③保持尿道口清洁，每天用消毒液棉球擦洗外阴1～2次，男性患者注意擦净龟头及包皮垢；④鼓励患者多饮水，及时观察尿液有无异常，每周做尿常规检查1次；⑤长期留置导尿管者在拔管前应作间歇引流夹管，以锻炼膀胱的反射功能。6.正确答案:A7.正确答案:错误8.正确答案:C9.正确答案:错误10.正确答案:C胰岛素注射部位()正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:间接输血法：指将抽出的供血者的血液，按静脉输液法输给受血者的过程。13.正确答案:正确14.正确答案:C15.正确答案:A,B,D,E16.正确答案: "40～60","20～40"17.正确答案:正确18.正确答案:错误19.正确答案:膀胱冲洗的注意事项有：①严格执行无菌操作，预防感染；②注意冲洗液的温度（38～40℃）；③冲洗过程中出现鲜血、剧痛、不适等症状时应停止冲洗；④准确记录尿的颜色、性状、出水量及患者的自觉症状。20.正确答案:E21.正确答案:应用心电监护仪的目的如下：①对危重患者进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命的心律失常，指导临床抗心律失常的治疗；②通过仪器的报警装置，将危重患者的心率及时、准确地向医师进行报告，提高危重患者的抢救成功率。22.正确答案:三查七对：三查是指操作前查、操作中查和操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。23.正确答案:长期医嘱：医嘱有效时间在24小时以上，医师注明停止日期和时间后方失效，在医嘱的有效日期内按规定的间隔时间执行。24.正确答案:应根据下列原则确定鼻饲患者的预期目标。①患者理解鼻饲的意义和必要性，主动配合；②患者基本的营养需求得到满足；③患者饮食与营养的知识有所增加。25.正确答案:C26.正确答案:由医生直接书写在医嘱本上的医嘱称作“手工医嘱”。其转抄程序是：①由护士按医嘱性质分别转抄在长期和临时医嘱单上，并分别在医嘱本的“蓝”标记行内画一蓝勾，表示此条医嘱已转抄；②转抄时应紧靠日期线书写，1行不够，下一行缩进1个字后再写；③药物名称、剂量、用法、时间及第1个字的排列应分别成4条线；日期、时间、医师和转抄护士姓名均写在第1横格内，核对者签名于医嘱最后1行护士签名横格内。27.正确答案:E28.正确答案:正确29.正确答案:D30.正确答案:A,C,D,E31.正确答案:B32.正确答案:B33.正确答案:D34.正确答案:C颅脑手术后病人宜采用()正确答案:D休克病人宜采用()正确答案:B35.正确答案:B36.正确答案:D37.正确答案:正确38.正确答案:正确39.正确答案:A即刻()正确答案:C临睡前()正确答案:B40.正确答案:压疮的预防主要在于消除压疮发生的原因。要求做到五勤：即勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换。措施要落实，并做好交接班。（1）避免局部长期受压：①鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，使骨骼突出部位交替地受压。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。将患者体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕、海绵垫，使支持体重的面积宽而均匀，从而降低在隆突部位皮肤上所受到的压力。③对使用石膏、夹板或其他矫形器械的病人，松紧要适度，衬垫应平整，随时听取和观察患者的反应，并给予适当处理。（2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。（3）避免摩擦力和剪切力，采用适当的方法防止患者滑动。（4）增进局部血液循环：对容易发生压疮的病人，要经常用温水擦澡，进行全背按摩和局部按摩。（5）增加营养：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡，以促进创面愈合。（6）鼓励患者活动。41.正确答案:E输血引起溶血反应的相关因素是()正确答案:A输血引起超敏反应的相关因素是()正确答案:C42.正确答案:A,B,C,D,E43.正确答案:D44.正确答案:E45.正确答案:皮下注射法：指将小量无菌药液注入皮下组织的方法，适应于各种菌苗、疫苗的预防接种，局部麻醉和某些药物的注射。46.正确答案:A,B,C,D,E47.正确答案:剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性的相对移动所引起的，是由摩擦力与压力相加而成，与体位有密切关系。48.正确答案:（1）洗胃的适应证：①非腐蚀性毒物中毒的病人，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等；②食物中毒的患者；⑧胃肠道手术前患者。（2）洗胃的禁忌证：①强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒；②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者；③上消化道溃疡、癌症患者不适合洗胃。49.正确答案:E50.正确答案:C51.正确答案: "通常情况","生活状况","各系统情况","认识与感觉","心理社会状况"52.正确答案:E53.正确答案:A54.正确答案:C55.正确答案:E56.正确答案:半坐卧位的意义如下：①减轻某些面部及颈部手术后患者局部出血；②减轻急性左心衰患者的肺瘀血和心脏负担；③改善心肺疾患所引起的呼吸困难；④对腹腔、盆腔手术后或炎症的病人，可促使感染局限，减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；⑤可减轻腹部手术后患者腹壁伤口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。57.正确答案:临时备用医嘱（s.o.s）：医嘱有效时间在12小时以内，病情需要时执行。日间备用医嘱仅限于日间有效，下午7时后失效；夜间备用医嘱仅限于夜间有效，至次晨7时失效。如未用注销时，由护士用红笔在该医嘱后写明“未用”两字。58.正确答案:C59.正确答案: "护理","健康宣教"60.正确答案:超声雾化吸入疗法的注意事项包括：①使用前先检查超声雾化器各部分有无松动、脱落等异常情况，机器与雾化罐编号要一致。注意仪器的保养与维修。②水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。③水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下，不能开机。水槽和雾化罐中切忌加温水和热水，以免损坏仪器。④如果连续使用，中间应间隔半小时。61.正确答案:A,D62.正确答案: "氧分压","低氧血症"63.正确答案:正确64.正确答案:A65.正确答案:错误66.正确答案: 肺泡内压力67.正确答案:C,D68.正确答案:A69.正确答案:A,B,C,D70.正确答案:E71.正确答案:A72.正确答案:D做血沉检查的血标本()正确答案:B做肝功能检查的血标本()正确答案:C73.正确答案: "易燃易爆","尼龙