2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)代码：305历年重点考题集锦含答案4

（图片大小可自由调整）2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)［代码：305］历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是A、S强弱不等B、大炮音C、S增强D、S逆分裂E、S通常分裂2.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为A、P物质B、阿片肽C、生长抑素D、血清素E、神经肽Y3.临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑A、肾前性氮质血症B、肾小球疾病C、肾后梗阻性疾病D、急性肾小管坏死E、急性间质性肾炎4.男，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是A、左侧展神经B、右侧展神经C、左侧滑车神经D、左侧动眼神经E、右侧动眼神经5.医师应依法履行医疗质量安全事件、()、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。A、传染病疫情B、食品安全C、药品不良反应D、医疗器械不良反应6.下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，()除外A、尿胆红素强阳性B、伴皮肤瘙痒C、皮肤呈暗黄色D、血清非结合胆红素明显增高E、粪便呈浅灰色或陶土色7.下列对于区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好的检查是A、X线检查B、B型超声波C、CTD、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）E、经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)8.下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常A、特发性血小板减少性紫癜B、血友病C、过敏性紫癜D、严重肝病E、白血病9.下列哪项是错误的A、发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B、发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C、发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床D、血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E、发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致10.患者女，34岁。突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见A、肝浊音界上移B、肝浊音界正常C、肝浊音界下移D、肝浊音界扩大E、肝浊音界缩小或消失11.A.腺癌B.黏液腺癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏膜相关性淋巴瘤与肠腺化生无关的胃癌是12.大水泡音多出现在下列哪个时期A、吸气早期B、吸气中期C、吸气晚期D、呼气中期E、呼气晚期13.慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是A、控制心室率B、转复房颤律C、预防室性心律失常D、为实施电转复做准备E、增强心肌收缩力14.患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图2所示，应诊断为A、前间壁心肌梗死B、左心室肥厚C、预激综合征D、完全性左束支阻滞E、完全性右束支阻滞15.患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×10／L，血小板72×10／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、指关节炎D、雷诺综合征E、骨性关节炎16.血清总胆红素(TB)的正常参考值为A、0.17～1.71μmol/LB、1.51～15.1μmol/LC、1.7～17.1μmol/LD、17～34μmol/LE、17～170μmol/L17.男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是A、病态窦房结综合征B、感染性心内膜炎C、风湿热D、心包炎E、心肌炎18.舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损颅神经是A、舌下神经B、面神经C、副神经D、舌咽神经E、三叉神经19.下列哪种是内源性致热原A、细菌B、坏死组织C、肿瘤坏死因子D、抗原抗体复合物E、炎性渗出物20.下列哪个不是干啰音的特点A、音调较高B、持续时间长C、呼气时明显D、干啰音强度和性质固定E、干啰音瞬间数量可明显增减21.女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A、迷走神经兴奋性增高B、小支气管收缩C、冠状动脉舒张D、呼吸中枢敏感性降低E、静脉回心血量增加22.女性，61岁，患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是A、心律失常B、栓塞C、亚急性细菌性心内膜炎D、肺部感染E、心力衰竭23.患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图3所示，应诊断为A、阵发性室性心动过速B、房性心动过速伴室内差异传导C、非阵发性室性心动过速D、交界性心动过速E、室性期前收缩，三联律24.下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是A、胆汁逆流入胰管B、乙醇对胰腺有直接毒性作用C、ERCP检查可引发胰腺炎D、与高脂血症关系不清E、消化性溃疡易导致胰腺炎25.下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因A、重度肺结核B、肺间质纤维化C、尘肺D、胸廓畸形E、严重感染26.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现A、栓塞B、心绞痛C、晕厥D、左心功能不全E、猝死27.精索呈串珠状改变常见于A、精索急性炎症B、血丝虫病C、输精管结核D、精索静脉曲张E、梅毒28.引起便血伴发热、少尿的常见疾病是A、肠结核B、直肠癌C、白血病D、消化性溃疡E、流行性出血热29.Virchow淋巴结是下列哪种癌转移的标志A、甲状腺癌B、胃癌C、肺癌D、乳癌E、胸腺癌30.患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCO80mmHg,HCO48mmol/L,PaO45mmHg。其酸碱紊乱类型属于A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、失代偿性呼吸性碱中毒D、失代偿性呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒31.结肠疾病的腹泻特点是A、常伴里急后重B、疼痛多在上腹部C、便后疼痛可缓解D、疼痛多在脐周E、伴明显消瘦32.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A、脑出血B、败血症C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎33.Kernig征检查属于A、脑膜刺激征B、病理反射C、浅反射D、深反射E、自主神经反射34.女，40岁。下肢水肿，查体：心尖区局限性舒张期隆隆样杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是A、右心衰竭B、皮肤过敏C、经前期紧张综合征D、下肢静脉曲张E、特发性水肿35.在下列哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或消失A、腹膜炎症B、胸腔积液C、急性腹痛D、膈麻痹E、大量腹水和腹腔内巨大肿物36.下列选项中，不属于冠心病主要危险因素的是A、吸烟B、高血压C、酗酒D、年龄E、高胆固醇血症37.MIC分型中M是指A、细胞遗传学B、细胞免疫学C、细胞形态学D、细胞生物学E、细胞微生物学38.胆道蛔虫症急性发作时的体位是A、强迫蹲位B、强迫停立位C、辗转体位D、强迫仰卧位E、坐位39.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为A、胆道疾病B、胰管结石C、酗酒D、高脂血症E、外伤40.患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是A、粟粒型肺结核B、黑热病C、骨髓纤维化D、肝硬化E、感染性心内膜炎41.A.二尖瓣区B.肺动脉瓣C.主动脉瓣区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣区听诊部位位于胸骨右缘第2肋间的是42.男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张.移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：清蛋白22g/L。拟诊应考虑A、慢性右心衰B、慢性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、肝硬化E、慢性肾盂肾炎43.一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×10/L，比重1.010。该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为A、<10g/LB、<15g/LC、<20g/LD、<25g/LE、<30g/L44.女性，30岁，患巨大卵巢囊肿时，腹部检查不应该发现下列哪一种体征A、仰卧时浊音在中腹部，鼓音在两侧腹部B、浊音无移动性C、液波震颤阴性D、尺压试验阳性E、振水音阳性45.左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是A、胰头癌B、十二指肠溃疡C、病毒性肝炎D、胃黏膜脱垂E、反流性食管炎46.肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是A、甲状腺表面光滑B、甲状腺位于甲状软骨下方C、甲状腺可随吞咽动作向上移动D、甲状腺肿大，质地不太硬E、甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内47.女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体(++++)，该患者呕吐是由于A、发热刺激延髓呕吐中枢B、发热刺激延髓化学感受器触发区C、代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E、代谢产物刺激延髓呕吐中枢48.患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是A、十二指肠溃疡穿孔B、胃溃疡穿孔C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎49.女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最可能的诊断是A、支气管内膜结核B、支气管肺癌C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎50.男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是A、肾结石B、肾盂肾炎C、多囊肾D、肾炎E、尿道结石51.醉酒后的临床表现A、戒断综合征B、共济失调C、酒精性肝病D、周围神经麻痹E、心肌病52.主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外A、支气管哮喘B、肺纤维化C、肺水肿D、胸廓畸形E、胸腔积液53.高血压合并糖尿病治疗应控制在A、140／90mmHgB、130／80mmHgC、120／60mmHgD、150／95mmHgE、120／90mmHg54.直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块，应考虑为A、肛裂伴感染B、直肠周围脓肿C、直肠癌D、直肠脱垂E、内痔55.Cushing病多由于A、下丘脑--垂体性ACTH分泌过多所致B、异源性ACTH分泌过多所致C、肾上腺腺瘤所致D、肾上腺腺癌所致E、不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致56.男，30岁，左颈部淋巴结无痛性肿大1个月，体温36℃，左颈后可触及3cm×3cm无痛性肿大淋巴结，检查方法叙述错误的是A、可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位B、由浅人深滑动触诊C、触诊时让被检查者头部稍高，或偏向检查侧的对侧D、检查时注意淋巴结的部位、大小、硬度、压痛、活动度等E、颈部检查完后，还要检查其他部位57.患者男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A、食物缺乏纤维素B、工作紧张C、结肠炎D、肠易激综合征E、痔疮58.感染性发热包括下列哪项A、心肌梗死后低热B、白血病C、流行性出血热D、甲状腺功能亢进E、感染后低热59.A.紫癜伴关节腔出血B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴发热E.紫癜伴严重贫血DIC60.深吸气时会加强的杂音是A、主动脉瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄61.患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有A、水冲脉B、交替脉C、重搏脉D、奇脉E、无脉62.在每天排便的情况下，消化道积血最快几天排尽A、1天B、3天C、5～7天D、10天E、12天63.下列呼吸音以外的附加音均只见于病理情况，除外A、小水泡音B、中水泡音C、大水泡音D、捻发音E、哮鸣音64.口腔温度达39.5℃属于A、正常B、低热C、中等发热D、高热E、超高热65.A.小颅B.方颅C.巨颅D.尖颅E.变形颅佝偻病66.中枢性眩晕可见于A、晕动病B、位置性眩晕C、梅尼埃病D、小脑肿瘤E、迷路炎67.流行性乙型脑炎发生时间A、5～7月B、6～8月C、7～9月D、8～10月E、12～3月68.一患者出现尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒，考虑哪种疾病可能性大A、急性膀胱炎B、急性尿道炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、急性前列腺炎69.下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭()A、良性肾小动脉硬化症B、溶血性尿毒症综合征C、恶性高血压D、硬皮病肾脏危象E、肾小动脉胆固醇结晶栓塞70.患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A、肝囊肿B、肝硬化C、白血病D、肝炎E、肝癌71.最容易发生颈静脉怒张的疾病是A、急性左心衰竭B、急性广泛前壁心肌梗死C、缩窄性心包炎D、胸腔积液E、肝硬化72.完全性阻塞性黄疸时，正确的是A、尿胆原(-)，尿胆红素(-)B、尿胆原(+)，尿胆红素(-)C、尿胆原(-)，尿胆红素(+)D、尿胆原(+)，尿胆红素(+)E、粪胆素(+)73.下列哪项不引起混合性呼吸困难A、重症肺结核B、重症肺炎C、慢性阻塞性肺气肿D、弥漫性肺间质疾病E、大量胸腔积液74.女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于A、甲状腺功能亢进B、高血压心脏病C、发热D、低血糖E、应用麻黄素后75.患者，女，28岁，阵发性右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛发作常与月经周期有关，神经系统检查未见异常，且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为A、三叉神经痛B、偏头痛C、脑血管畸形D、肌紧张性头痛E、青光眼76.脾脏轻度肿大，患者应采用下列哪一种体位最易触及A、低枕仰卧，两手放于体侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸运动B、左侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动C、右侧卧位，双下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动D、身体前倾站立床旁，作较深的腹式呼吸运动E、取胸膝卧位，作较深的腹式呼吸运动77.女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为A、蹒跚步态B、慌张步态C、共济失调步态D、剪刀步态E、醉酒步态78.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、门静脉阻塞（高压）D、髂内静脉阻塞E、髂外静脉阻塞79.重度高血压患者可出现哪种分裂A、S反常分裂B、S生理分裂C、S通常分裂D、S固定分裂E、S分裂80.引起咯血最常见的支气管-肺部疾病是A、肺梗死B、肺寄生虫病C、支气管扩张D、良性支气管肿瘤E、支气管非特异性炎症81.干啰音较湿啰音有下列哪一特点A、呼气时明显B、吸气时或吸气末明显C、咳嗽后可减轻或消失D、性质不易变E、部位恒定82.肠梗阻根据病因分为以下几种，除了A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、慢性肠梗阻D、痉挛性肠梗阻E、血管性肠梗阻83.女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A、风疹的丘疹B、过敏的荨麻疹C、伤寒的玫瑰疹D、丹毒的斑疹E、猩红热的丘疹84.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于A、大脑表面B、小脑周围C、脑底部D、脊髓膜E、脑室内85.可引起水肿的药物为A、胰岛素B、维生素CC、培氟沙星D、利巴韦林（病毒唑）E、他汀类降脂药86.Graves病不正确的是A、多发结节B、复视C、流泪D、浸润型突眼E、局限性粘液水肿87.男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在A、S1强弱不等B、开瓣音C、心律绝对不整D、大炮音E、Graham-Steell杂音88.脑出血和脑梗死最有鉴别价值的检查是A、脑血管造影B、头颅CTC、腰穿D、TCDE、SPECT89.鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为A、尿量B、尿比重和尿渗透压C、尿PH值D、血尿E、蛋白尿90.检测HP感染属侵入法的是A、HP培养B、血清HP检查C、"C或"C尿素呼气试验D、粪便幽门螺杆菌抗原检测E、检测血PCA和IFA91.脊柱胸段呈弧形后凸，脊柱强直性固定，仰卧位时亦不能伸直的疾病是A、脊柱结核B、强直性脊柱炎C、脊柱压缩性骨折D、佝偻病E、脊柱骨软骨炎92.男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗钻顶样疼痛转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，Muphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性肠梗阻D、胆道蛔虫症E、结核性腹膜炎93.右心衰竭体循环淤血的表现是A、端坐呼吸B、心源性哮喘C、劳力性呼吸困难D、阵发性夜间呼吸困难E、肝颈静脉反流征阳性94.男，34岁，心前区反复疼痛及呼吸困难3年，血压150/30mmHg，心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是A、胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤B、肱动脉枪击音C、毛细血管搏动D、心尖区闻及舒张期杂音E、水冲脉95.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的化验检查结果是A、痰培养可见肺炎球菌B、肺实变体征C、肺部湿啰音D、X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影E、外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主96.肥厚型梗阻型心脏病，可使杂音减轻的是A、硝酸甘油B、活动C、异丙肾上腺素D、β受体阻滞剂E、站立97.下列引起腹泻的疾病中属于肠道感染病变的是A、结肠多发性息肉病B、血吸虫病C、Crohn病D、吸收不良综合征E、溃疡性结肠炎98.对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是A、对各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深、浅反射均消失E、大、小便失禁99.下列疾病中，骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是A、巨幼细胞贫血B、急性红血病C、骨髓增生异常综合征D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血100.正常人胸部触诊检查语音震颤，最弱的部位是A、左胸上部B、右胸上部C、乳房下部D、肩胛间区E、肺底第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:D分化最差的胃癌病理类型是正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:B为确诊首要的检查是A、抗核抗体谱B、C反应蛋白C、HLA-B27D、MIRE、抗心磷脂抗体正确答案:A在未确诊时的治疗首选A、肾上腺皮质激素B、免疫抑制剂C、血浆交换疗法D、NSAID+抗疟药E、氯喹正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:A31.正确答案:C32.正确答案:A33.正确答案:A34.正确答案:E该患者排除心源性水肿的主要依据是A、无心尖区收缩期杂音B、肺听诊正常C、肝不肿大D、双下肢水肿程度不一致E、下肢皮肤呈暗紫色正确答案:B对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义A、心电图B、超声心动图C、心脏X线拍片D、血浆蛋白测定E、静脉压测定正确答案:E35.正确答案:B36.正确答案:C37.正确答案:C38.正确答案:C39.正确答案:A40.正确答案:D41.正确答案:C听诊部位在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5