肺部空洞样病灶的影像诊断

肺部空洞病灶的影像诊断齐齐哈尔市第二医院影像科（CT室）

——齐新刚在影像上肺部空洞是具有完整壁的含气腔隙，洞壁一般厚1mm以上。空洞是肺部疾病常见的影像学表现。很多种疾病在发展过程中均可形成空洞，不同疾病空洞的病因及形态各有特点。充分认识空洞的影像特点对于疾病的鉴别诊断十分重要。CT检查比X线平片更为清楚地确定空洞的存在及作出定性诊断。高分辨率CT(HRCT)能够进一步显示空洞的细微表现，并提供更多的影像学信息。

在病理上空洞是病变坏死后其液化的成分经支气管排出并引入空气而形成。病变内未引入气体者不属于空洞，而称为坏死或脓肿。对于肿瘤性病变，病灶的中心部位为肿瘤组织的坏死、液化，病变与外界相通后，可合并感染。对于炎性疾病空洞在肺化脓病灶或结核干酪病变液化后形成。空洞的壁保留着原有病变的病理特征。

空洞根据其数目分为单发和多发空洞，根据形态分为肺内空洞和肺叶或肺段实变内的空洞。一、肺内单发空洞

1．周围型支气管肺癌：

周围型肺癌的空洞发生率为2％-16％，其中：鳞状细胞癌占80％，腺癌和大细胞癌占20％，支气管肺泡癌可发生空洞或薄壁囊性病变，单发或多发。小细胞未分化癌一般不发生空洞。约16％的周围性肺癌可发生中央坏死，为支气管引流后肿瘤内发生脓肿性空洞，洞壁厚、不规则，空洞内无液面或仅有少量液体为其特征，但此种洞壁也可见于结核和化脓性肺脓肿中。偶尔，癌性空洞也表现为似囊肿状的薄壁空洞，如有壁结节，则高度提示为恶性病变。病人多无症状，支气管镜也不易到达病变处，诊断靠痰细胞学检查和针吸活检。在放射治疗后的肺癌中可出现不规则小空洞。肺愿泡笑癌渐空刘洞周担围祝型杀支化气协管惹肺蒙癌爽（降鳞外癌寄空晚洞震）周攻围由型乓支仗气径管尤肺耻癌(腺梦癌租癌牛空卷洞)2．谜肺刮结谣核空喇洞写是虚肺神结狡核梯的脑一祝种途有骡特端征忆性朝的牲改滔变吃，膏病禁灶叶内糕的捕干联酪遭样怠坏程死御物薄质薯排蒜入休支稠气搞管甘后携形油成贼空字洞裳。览多健发共生循在坟下乱叶凶背颈段阶和滨上酬叶谣尖园或付后岭段会，餐仅1浸0％反位副于跳其摔他释部秘位绘。狗在积成锋人盼肺祝结疗核具中呜空洋洞芝约描占4酿0％油。王主既要照见伤于壤继段发周性握肺凝结律核担，满少拍数骂原迁发债病室灶行也辱可耳形臣成窜空竹洞条。空列洞寇可禽能软为盆厚而壁充或赤薄意壁贴。空铲洞席内留壁委大种多慨光真滑完，跳内灿无室液骗平均，率如盖出早现诞液陈平贷多丹提崇示弦有究继染发逐感超染亩，暑但董也箩有骂起魄伏盟不够平根者夸。当物上零叶坏有舞不译规确则丹大吼空古洞爬、婶下矮叶昆有敢多功发浅性鄙边画缘臂模皂糊思的哭致逃密伙影钞时朵，称强时烈珠提坦示董为配结糠核腥性型空剪洞堪。绞在携空牌洞撒与尖肺挑门庆之兽间绍有斑时餐可暂见锈管洗壁按增戒厚何的莫引斑流贩支欠气政管朽，冲此锋点掏对悼于晓肺旬结酱核砍的顶诊拦断病有纺一哪定多特拔征述性件。周维围岩肺贞实间质辜和睬邻倾近退肺迫野厕常炕有慈支赵气佳管由播档散恩性普病标变渔，承表闸现昆为旋小拾叶功中夹心橡的燃结厚节板或洁分任支属状车影(榆“树锤芽结征袄”)，刘同故时屑还渔可袖见桶支款气质管煎血藏管司束赤增刮粗渡扭繁曲锁、糠小钻叶植间川隔季增乎厚磁等父肺痛间难质谊异而常抽的膊表点现胶。C友T在东发霉现柳实库变彼病帽灶虑内滚的其小蕉空职洞毁和胀支嫁气参管馅播示散冒病件灶价上辽较文胸荐片永更违有毒效扎，胞后潜者原在H奋R丝式C轻T上怖的错典抽型惨表靠现仗为嫌在告下旁肺堂和福对笼侧阔肺繁野布内循见起到冤“括树趟芽扭征粱”臂。按肺卧结及核升的情空乒洞迷分锐为律：(甚1暂)浸个润熔干侨酪再灶慰的衫空陵洞借：夕为密浸炕润汁病痒变延内塞发止生竞干元酪桐性器坏辨死水后债产赛生浇的英空撑洞晌。食洞淋壁波较设薄票，援主槐要畏由热增需生安的描结挣核床性饲肉比芽灾组状织甜构留成斩，浮内议壁淹为踪蝶较滑薄划层餐的抵干驻酪监性效物竖质龙。(延2洲)纤涉维吼干祸酪刘空柔洞好及结干衫酪岭空燃洞前：丑为姥结障核俩球勺或穴干直酪姐病膏灶离发舅生赢的爹空知洞吸，源洞策壁滋有址较嘱厚延的交干咬酪钳层金及裳较跑薄避的朴结谦核幕性撤肉宜芽弹组饿织圆和翁纤天维愈包残膜六。持结反核梳球斑的住纤再维稍包泼膜尾完渐整荷。(贞3妄)纤约维档空妄洞零：也具织有派典缠型匙的蛛干回酪兼性郊坏疗死剪、及结吹核零性缝肉狱芽谢组僚织袍和摩纤衫维培组胞织3层做结叨构伏。真纤牧维绢组挥织港为始空奋洞惊壁项的摇主爆要过成泰分蜜，圆由爪于存纤头维川组生织摊的龙收准缩岁与齿牵僵拉加，剖空口洞虑形杠态飘不窑规梅则伙。洲壁予厚3垃—初5酿m牲m，敲边列缘面光辈滑跪或崭不马规钱则呜，象空去洞绞周些围垦常势有粒肉急芽改肿曾性掌肺破实彼变茫、需纤夹维蛙化倡和冒钙过化佛区茫。肺抵结牙核咱空挂洞3．护肺逐脓墓肿急钩性盐肺齐脓套肿畏的进壁忘主青要姜为含炎别性喊渗冒出挥病众变捧，吊慢伴性卫肺尺脓快肿晋的贝壁扒以拉纤陪维拢组娱织集占芬主渣要抓成监分冬。售肺丧脓两肿锄发断生绵于滴肺这炎松后夫、银吸咏人快性拦及训由朝肺制外往蔓龙延李的排病殿变浑，召后肝者蛙见遥于钱阿段米层巴经肺水脓戏肿迫。欲①善吸挤人或性音肺针脓幼肿凡：足大之部尚分躺肺肢脓鞭肿捕为气吸蓬人相性吐，钓由宗一策种喂或扫多恨种慢厌睡氧林菌椒所毛致哥，验有任的誓病党人亩也松可历为塘喜街氧纠菌陵所宴致阁。婚病妖变宜多满位长于柱肺项的邀下腥垂滑部黎，撇下友叶势的跑基莫底舍段森是芹最扶好姑发陷的黑部眨位京。灾仰辆卧港的眠病抱人吹可剪发舌生这于凯下豆叶送背醒段社，拨侧晒卧牺者惑则拉可樱发控生吩于之上芦叶库“赴腋茅段挪”荣。外每四例信吸翠人食性淘肺谜脓峰肿彼的振病根人抗都蛋要渗做墨支班气订管泪镜缸检满查特和筝痰毁查咱癌姿细啦胞介以职除贼外拥恶锣性蔑肿社瘤盛。并当床脓廊肿真尚战未退和捎支攀气杏管抛相商通毫而僚被信引忆流宰时把，贝在裙增垦强C粗I上犬表挡现蛇为接不胀增肥强项的态液般化告区探，狐周寻围粱实获变秀区德则划有顽增舰强猴。常当睬脓取肿宁和抓支晌气摘管串相杯通两而趴被元引搞流毒后台，班实西变猾内抽出祥现棕含血气篮的等空第洞长。介②华肺降炎鼻后扔肺献脓幅肿沉：垃肺栽脓命肿桐可肌发棕生美于外任穷何马细批菌秆性枪肺背炎残后黄，渴但玩以听链踢球化菌宣和意革将兰股氏交阴柔性宿细艇菌泄为爷常秩见坟。载多边发说生汗于诱衰浪弱洞、吐糖勒尿龄病蝴和哨免非疫雀功热能梅低康下甩的窑病秘人屡，员这植种剧肺赖炎收常覆发苏生喜在饮医签院缎中党，刚并搭和味吸榨人逃或怀来浸自笼其等他些部调位熄的誓肺升血趴行糕感队染丘有驴关宝。霸任侄何拥对苗抗歇生拖素些治朗疗阻无侦效定、藏特永别丈是好突竭然扭发惹生杆大铸量鸟浓慈臭日痰煎时对，痒要樱想件到亮本员病圈。兴本逝病玻的晒空惹洞拼多木为爪单忙发熄，蹦在怕严赴重辣的掉链童球缠菌惰支举气隆管弃肺蒜炎盆中拣也半可卧为孤多折发尖性物。讽③吗阻认塞宵性劳肺泽脓陵肿泄：居吸牲人如异廊物反后碰可让导骨致逐阻稼塞终性塞肺斤过者度篮膨拜胀驻、若肺节不寺张保或垮支天气锋管滔扩傍张淘，谣但典较葱少啄发删生休肺叙脓视肿丹。给除神肺筒癌疼外拒，债支液气厚管椒腺励瘤拌、龄转朵移盏瘤克、煌支厕气姻管嫌结壁石竖、兔良湖性报支巩气低管过腔税内秃肿伤瘤渗、恢支滨气管管管狭签窄饼和组来障自罩淋菜巴结结支肿扇大段的盟支娘气雄管孩腔锈外貌压哨迫虑都奏偶荷可危引圈起破阻度塞蔬远卸处遮的违肺舰脓钩肿惑。遵诊县断疼大厕多肢要截靠料支区气穷管碧镜钓检众查够。吵④校阿枕米住巴按性杜肺吸脓慢肿览：到阿屠米争巴嗽性截肺踢脓京肿弹来虏自郑阿齐米距巴群肝绍脓朱肿抚的承直女接题蔓起延早，谅故链常语位禁于免右制下则叶弱，绪同店时雨有属胸信腔酱积锡液爷或厚脓亏胸勒，饿但派当结病德变臂穿天过枣膈先肌汤时火形扎成坝的讽胸供膜披粘继连蔬可脏阻劝止部胸破膜园的叨广唇泛山受渡累献。油病恼变免进化入稿肺女内余后精，缺在出右富下娃叶富形貌成走大僻片候实族变妄，岂不趴易多发折现膀脓恰肿炒，典当包出忽现荐气潮液蝴平乔面任后遮才秩能慕确亡定刊。阴咯舞巧奏克第力捕痰民对归诊抗断铲有爬很这大牵价肆值猾。肺肾脓恼肿哥空讯洞4．稍肺稀霉赚菌撤病典汪型发的摘球著孢敬子朽菌丑病(锁c炎o司c享c衔i俩d装i拌o贵i寨d冠o摧m缎y绑c饰o读s棍i辉s盗)的左空哑洞壳为篇一渣薄悬壁剖空乱洞饿，词周筹围院无漂或鸦仅梢有杯少年许豆病六变瓣，沿在负少东数平病尼人桑中挽可看为扑厚哨壁客空叮洞锯，没内感有漏液慌平铅，始周丙围探有筒广死泛名的醉实宅质察性齿病哗变肿。仆空墨洞源多销位争于慈上育叶岁，搏而伏且西与舌结字核切不宿一链样冤，酒多鸭位谋于俩前窃段销。澡空纳洞套破手裂滔后吉可愿导康致芬气勺胸理或绞脓株胸决。归常发无遵症突状黄，谋偶狂有漏咳洽嗽拿和它咯详血屿。疤痰牢培惭养彩可微见修到丢该歌菌俭。真组蒸织促胞巨浆敲菌刷病(窃p通u傲l庙m携o草n巧a停r补y绕h撕i绸s陕t堪o秘p签l狠a饺s回m语o吨s蹲i更s核)也幅可韵出垦现括慢村性塌纤详维功空蛾洞夸，扣大帽多完位度于抖尖季段说或搂肺中的匹胸尊膜器下并区堵，鹿也男可豆发提生死在寇肺昼实睁变辽处笨，拾在C获T上抵与估结碑核泛性含空科洞钱很透难致区糕别遭。韵诊大断宜大拥多艳取欧决葡于亏穿胃刺移活洲检咐取僵材供后区的浮培烂养冠。咸侵受袭朗性确肺壮曲苦菌陶病伯发即生帆于妈免毅疫要功抹能举低丈下嚼的油病诱人伯中停，叠其晚空仅洞您可猫在棕一煤片滩或蔽多呈片惰的且肺右实成变晒中秀见训到痛，丘内烘部妖可仓有脑霉蛙菌胖球私，抖此焦时靠多侧有俯较讯大龟范舒围眉的娘肺射实本变指；穿血握清畅学贪试障验帖常愈为胁阴决性慢，梁诊遥断耽也要取敌决衬于献针业吸吴活扯检畏取蚕材申后嫩的突培俯养猛。锄在吩原校已蜡有留空气洞肺内袄的睬霉撤菌请球船代城表倾曲碎菌仇在跟免批疫咬功斤能烘正悔常沾病基人晓中斧的搞非潜侵赞人梅性性种寒植沈，C膀T表燃现凉为照空抱洞丽内愤的科不亏规雹则穴肿仇块朱，钢当转霉役菌畜球挑占被有珠大沿部睬分俯空凯洞饭时纷，链出肺现毅含贸气罢新杨月慰征津，盛有既较朵高策的承特阔征尺性诱，柏但掩此精征价也收可谈见轨于袍包成虫票囊宅肿决和爱空朵洞岩内应有哭大义血艰块南时迷。缸肺坐放督线左菌透病(劳a械c托t吓i期n款o什m斜y狱c记o郊s量i摆s心)可今发存生存化任脓骆性哗空裙洞似，触常包同苦时狮有从广烈泛背的托肺贡实润变航，次下咏叶所受伤累葱者昌较均结省核感为误多你见吓，古并务多局累毯及蜡胸议膜涝，表胸因壁愁窦弄道量也额不校少私见错。银诊驻断侄取呜决圈于学在考痰成或扇窦颠道尚引帽流态物丸中衡分倚离留出题致你病泽菌渠。隐悠球年菌并病放薯线才菌破病曲催霉忘菌放病都空孤洞肺趁真炒霉绕菌驴病梦引迁起荡的物空奖洞吵与历癌童性压空延洞偷的鉴鉴政别闸点较包协括隶：①瞒空面洞籍壁忧多欺较倚薄浆，产内们壁蹈多姻光倡滑晌，努外倦缘节多绑模炸糊垦不川清斥，阀而雨肺寺癌越性叫空迁洞岔内锈壁腥多掉毛禾糙佳不唐整蹈；蜜②绳肺灶真填菌怒病杠空肌洞厨内谷球相形贝结驱节招影午可兵随传体暴位佛变侍动关而驼移扩动蜂其帝位菊置面，垂而使癌奸性妙空战洞吧内稻容抽物继呈劲芬言叶娱状翻，惹不弊能廊随卡体宰位麻而联移就动杨；③他肺遍癌忍性辟空禾洞屠常恰可肝见挖肿灯瘤早的卫轮脖廓苦，定且索多挨呈征分卡叶矩状球。5．圣尘员肺啊空别洞空妖洞宵发闭生身在更进末行款性颂尘叠肺银融蒸合泄块逐的倡基泳础喘上到，挨常宏合毫并仰肺死结姓核燥。扛空棵洞笔病公灶庸较此大爽，登形爆态摔不慌规标则犹，旅洞罩壁污以溉厚息壁悉为掘主料，育薄扛厚绩不史均剥。Ⅲ期弹尘复肺强的限大植阴殊影(团扑块)可摧因脚缺束血灭性烧坏虫死帜和誉感晃染址结银核世而鉴出零现享空职洞答，江它汽们湿一歪般阻都线发邪生检在柔密偿集遭度滥较德高呼的炭小乏阴欲影奸的乞基抢础而上笋，劫而宜且溜洞搏壁摄较爆厚窄，味当上有挑继还发挽感榴染丢时仍也受可氧出灵现外液往平斥。二.肺爆内爸多询发煤空贷洞1．怪肺躺结阻核任取何昼的挡结惧核拖空悔洞衰都闷可浩以著为汤多度发泡性危，拾多立为低支臂气胞管喜播辱散厌肺什结贱核洞空殖洞。多箩发朱性属结鸭核认空请洞2．港肺黄转将移闷瘤一极般吧认添为由空翁洞细性裁肺废转滑移读的伙发戚生匠率浆约俭为4％断，愁原钱发煌部葵位砌男碌性宁多砖为罢头骄颈朴部职恶穿性倘肿夕瘤浅，救女佣性辱多挤为珍泌争尿珠生耽殖烫道本肿挠瘤薪。籍常芽见姑的孕组意织奇学舅来笔源趣有役鳞呼状肌细错胞跨癌倘、崖黑镇色筝素付瘤北、消肉外瘤日、鞋胚笑细筛胞劲瘤崭和仍移拆行耳细享胞艰癌存等面，舍而夸腺之癌紫发好生猛肺底内柳空经洞滔性建肺耗转结移架仅填有倒个寒案糕报图道拖，滔多设为界消侮化田系毛统庄的损恶途性贞肿艘瘤粗，惜如怕胆步囊挨、趣胰木腺傻和态结估肠效等鸭。欠肺阵癌岗发深生休空守洞雀性灶肺怕转巧移筐者绞少守见烫。将转崭移伙性怒空艇洞尊形启成端的继原策因吃有拔多亩种展说傅法丛，D毁o拾d湾d等父认聚为值可愚能陡与脏原仆发诸肿傻瘤芳本而身寒的且组顾织谊学夏类及型机有遵关御，F哭u蛋m源i臭t妨a担k尤a认栗为谣薄薄壁箩空蚊洞雪是贪由纯于洗肿毫瘤局细粘胞犬沿棚着厦原李有芽的调肺暂大骡泡存或敌其哨他傻囊县性镜结肤构页生案长尤而争形酱成掠的绞，暴李缝铁胶一粪等层则愿认弊为及薄竿壁飘空堵洞企系赢空跑洞沟内锄大矿部京分湾坏省死驱物邀排园出兄后掠形航成拣，吼或畜肿剑瘤结结沾节计先耍形善成蛾空哨洞店，佳以雾后艺由扩肿幼瘤烧向扶心东蔓蹈延桃，屡在搬小掠支朝气队管扮内私起雕活袜瓣说作吊用陵，罢使展空垂洞赢壁店逐饮渐边扩送大懂变沿薄弄而播形扎成膛，挖而U僻e切m俯u偏r脊e认病为森不章规雷则父或构充品气摩的加空寻洞凑是火阻趁塞叫性祥肺饲气铃肿互所景致酿。C臂T表肆现：升空剃洞诸性判肺旧转院移笔以煎多叠发宝常赵见蛾，辅多佩为买圆帮形绳，途壁文薄满、订光污滑区均他匀恶，社直伶径返在0．5～0．8吵c叮m左舞右刷。别也奖可蓄以豆表堆现归为孟壁锋厚晋薄富不替一垄，逆肺片门康侧锯的呢壁嘱较说厚悼，妖外燥侧捎的乖壁滤较客薄备；谅也亲可股出冠现2．0全c建m左移右清的传厚宝壁主空轻洞记。季空抓洞燥性降病悔变御倾艰向铃于赶分真布晒在链胸泰膜屋下坦或标叶外裂铁下众，您越漫靠宏近坡胸枝膜誓，奸空悦洞辨越补小骂。络直蛮径毁较瓶大何的桃空答洞弦多芳分态布臂于至肺廉的爸中位带恭。F烛i肺n姑l讯e也y统坐计暖一惹组括病边例片在骂空绳洞透性站肺守转赠移辱中桐有8迈2％伞的射病程例鸦呈就周京围用性凯分与布侵，其其谈中撤发橡生脏于熔胸四膜涉下柜的倚占5阻9％钓，掀空枝洞皂小轿于5流m斑m的枪占5苗9％惩。跳单叛发燃的辜空婶洞独性洒肺叛转叼移督位右于跌肺证野鹿中趁、歇外渔带览，始直算径跌常真在1．0艘—锹2．0圾c炮r铁n之掌间伪，窗形侦态呜圆吃形需或乐类店圆织形嗓，愈洞赢壁侵厚画薄邪不惯均炉，死少兴有应壁右结侵节暗及秋液据平舌，疾边蜓缘尸模己糊鞠不蜡清龙或奸有贡毛幼刺类，寨与贫支获气筐管倡血鸭管里束疼相倒连持，畏常赔伴诉有诱肺赌小肠叶恋间盘隔宵增摩厚嗓、绝小翻叶判内评结金节衬、痰胸熟膜模下阻结共节天和芳支厚气惯管钳血殃管茫束溪旁饿结塌节术影移等血表躁现做。点在闭有浮厚垮壁畏空姥洞则的拳病舍变忽中君，姿随坚着灯空到洞弱性辅病夺变齿直森径本的叨增方大宰，爷洞角壁隐越林来不越种厚疗，考形译态容也撤越银来驴越思不就规捏则督，恶逐只渐罗出纵现撕分扯叶做、汽毛闯刺秆和恶壁筐结抄节烛等贪恶再性覆空免洞级的掌特傲点候。毁腺皮癌刘空声洞壶性两肺浆转岩移把具忍有葛多摧发钩、寸薄黄壁具、声边允缘币光勿滑裙、耳大桶小鸡多兄在2蒸c咸m以冒下舰、伪与熔血供管斤束畏关掠系岸密痕切冲的费特损点树。嚷此灾外估，仍绝散大坦多瞧数丸空丛洞覆性骨肺匠转槽移优与侵肺恰内畏的辛血私行举和滴混页合部型分肺不转范移概结还节昆或滴肺再间涨质忧的士癌熊性互淋董巴慕管机炎新并废存厚是洞腺朵癌故空还洞他性担肺州转舒移伯的新特社征贝。疫腺楼癌烛空拒洞也性挖肺故转惭移浸作丢为楚肺痛转谣移蔬瘤抄的是一隐种结特丢殊岸表当现虾形晕式显，烈应厦引呈起诵注为意洞。单抖发治厚摩壁术空搅洞寻与局少愧见供的业原套发太性房诚肺宫癌刑空捡洞资不浩易着鉴脂别为，冻需衰要骗结命合脱病类史滋及连一娘系繁列部胸队部院影模像颂学低资稻料窃进菜行察分回析舱和努鉴醋别躺。塑单缩慧发梦薄乡丰壁雁的奥小默空潜洞签应骡与欺结矛核职性公、祥寄砍生晕虫检、丘肉聪芽糊肿想等徐病矩变现引堵起辽的氏空接洞慎鉴涛别茂。慈多衫发普的获薄当壁坑空筹洞众应祥与们组袍织薪细骗胞同增删生顺症X、以肺穴淋本巴贼管回腺蓄肌尼瘤斯病尾和生囊溉性次纤公维拌化菠等茎进初行灾鉴维别焦。宫瓣颈估癌恋肺粮转什移空再洞旋型削肺啄转督移艇瘤3、血否原送性屋多维发卡性睛肺犬脓惨肿由坟金章黄园色正葡扔萄纹球脂菌兽败打血妥症立所庄致4．白霉挂菌：皂肺萝真内菌洲病欠种作类店繁穷多五，C胳T表豪现纤多棵样糟，环有历些豆缺韵乏增特拜征田性细，熟为放便察于昂记佳忆状，污将坑不邀同货的悲真尾菌兆病瞧引蔽起泄肺复内播多刘发孟空柔洞挨的C探T表预现恰特敏点短总均结使如疼下反：讯①珍放燥线寇菌嫁、阀诺胀卡减氏丧菌岭所田致炸的什肺愿内颠空吃洞素好他发彼于务双搞肺极下说叶么，例空盏洞烟较都小加，套壁森较漏薄乡丰，善内闲壁懂光孩滑垂整猛齐谨，忌胸赚腔源积烦液(脓搭胸)常盲见颗，访可切侵素及更胸需壁云，攻伴劈燕或赴不纯伴翁肋交骨阔破奖坏崭；5锦0％拿的知放伤线揭菌锦患烧者观有咐空亭洞用形少成维，词周庄围供常童有盗斑禽片捆状肥渗臭出浅，居可掉侵洪及祥多滤个痰肺赌小造叶昨；印诺虏卡层氏绵菌修患裹者亭空胞洞惜形肆成择常距见案，1／3患伏者姿有迷脓忙胸嫁。馒②词组圣织蜘胞统浆饶菌则所甘致惯的饼空鉴洞抵主赴要熊见五于舒上辫叶阀，痰厚甜薄饱不促一创。朝肺淹内业常底有葡单是发盾或僻多已发知钙诵化奋灶瓣。简③倦球技孢完子痰菌尼所孔致辰的燃空拔洞畏主为要扇见挨于众上嚷叶狼，显壁亭常春很机薄枝，妄这钥些丝式薄使壁柴空吧洞费常搞发暴生触在晌无巨症竭状刮患玩者峰，储应判注挠意膏不跌要驾④晌隐奔球孕菌解所柜致熟的念空解洞切主缠要碗见娃于赵下衔叶各，差大蚀小锈不培一耳，岸但框壁荡常准较站厚蛙；掏空区洞浩见更于1国5％森的疤患袄者眠，劳胸垄腔怎积启液阅与曲肺之门鸟淋支巴遍结欢增柔大就不貌常算见拌。仗⑤炊毛绩霉跃菌滔所殖致掉的产空恒洞蜘无骑特材定萝好券发结部币位葵，殿空府洞相壁垄厚射薄蜻不氧一绿；岸较梯严饮重竹的斧患滚者补两粪肺嗓可因以爸发蛋生渡大救面项积窄的纺肺祸实偶变乳。棋⑥油曲徐菌灿所华致期的弊空洽洞是无凝特轻定蚂好朱发翠部宫位用，泻空不洞伍壁元厚临薄闹不稍一利，齐浸判润骡型抚肺踢曲掌菌冈病碍常约伴芳空澡洞震形龙成燥；蹦另圆外糕常婚见呢曲源菌描球滨寄钳生腾于伍空垄洞我或汽含眠气副空摘腔贪内毙，佳“训新跟月普征铜”壶为预典缩慧型晓表言现蜘。混室合丝式性尺真座菌歉感顽染柿（惑半烈侵傍袭其性香曲偶菌使病产和炼念绝珠府菌汽病饥）午半庙侵太袭恼性舟曲影菌帅病—糕—影订像鞠学啊表钩现肺与相侵语袭僚性工曲描菌眼病赵相晨似累，崭但开临惕床宇表煮现尘不锦同—绳—肺吐段蓝实瓶变燃、舅空隐洞艇及陵临幻玉近施胸盆膜遇增示厚—闯—多梨发冻高绪密每度线结您节—惧—相布关朗因叠素幸：D暴M、视营植养便不韵良卖、旦酗要酒蔽、高老顿年剧、散长若期鹅使灯用替激程素锦、C表O厌P县D念最珠差菌戒病—稿—机桌会践性满感需染昼因侧不垒同着宿受主息有宗不揉同朽反辱应我（去从殃口文腔谣引赌起缸支咽气育管圆肺夹炎象；兴血创源吹性尸感栋染犹）事双路侧晕或健单席侧愚实餐变湖，危斑书片鸡状臂、躺边静界春不恰清距高舞密缩慧度年影混雕合熊性覆真浩菌绑感首染（搞半丽侵桃袭循性寇曲尼菌饥病朋和蛮念甜珠材菌询病不）先岁天心性糠囊圾腺蛇瘤泡畸尊形(券C薪C迟A秀M瓣)并只发凯曲见菌使病在田先哪天口性罪肺絮部蛙病颤变课中奶占2客5困%瓜*成颠人步少衬见燃*S汽t俩o虫c披k葛e礼r分卸类疏（5型拒）虽*1型软和2型剖最桐常厚见吊*受多士囊洽性遗肿帐块5．裁寄彩生充虫听病可细以虑引刻起筑肺莫部抚病临变获的罚常草见印寄宅生躬虫测有唐肺均吸床虫历、类包器虫嫁和怎阿蓝米弦巴睁，聚三缓者逝都沾可塑引岂起谣肺红部疯空关洞团样肺病拾变迅，度多崭发谁性蜜者储较狠单草发绍性腿者笑少回见抄。怀其齐主抛要性影漏像商学赠表尼现诸可咐总酱结壮如根下张：呜①藏肺它吸齿虫俩病港的湿空渣洞个无佛特盯定诵好片发撇部秃位咬，踏薄墨壁估为授其蓄特祥征戴，礼内里壁泊可泥局枝部炮突件起牌，重多明房疫或伴单耍房取，客边扣界拢清径晰标。创周瞒围负可京见副纤击维鼓条并索卷影瘦及榜散溜在政实框变工影魔，讯密代度承不泉均妨匀登，拼边液界讽模音糊烟，裂位迁置宝不愉固慢定努。泪胸侮腔牙积膏液登少蛇见轰，虽可转有随胸锦膜热肥南厚叶、捧粘面连苹。玻②互肺腾包遣虫刚病拍的狭空妹洞欢好刘发怪于巧下匹叶霞，句右赞肺虑多贝于叫左薪肺正多但见舍于旦肺元周蝴围瓜部统；杂如商空括气额进择入腊内磨外锋囊风之姓间兵，衣可音形胖成烤“洞新馒月宝征押”揪，厨如晓空搞气今同致时香进返入齐内涝、策外摇囊讽，芦则撒形秀成耐“康双指弓商征纪”川；泛囊管内肌容惹物谨部茶分勇排造出隔后吊可钻形唐成顶薄揉壁捎的罩单净发侨或温多绕发蜓囊优肿豆，盐密扑度蔬均哲匀钉，灯边晶界缸清预晰孕、绸光侵滑剧，C铲T值2搅0佛H挽U以扎下图，朽囊飘肿配内纱偶砌见湾子冶囊脊；椅可见呈伙水感上范浮仇莲疯征倍。炒肺鲁包像虫勉病或偶圆尔赔可增以悟引丛起壮气刊胸狗和玻液吗气倡胸茧。稿③机阿逢米鞠巴晌病侦的爸空糟洞糕通燥常劳局怪限淋于径右异肺唤下颤叶沉，粘空登洞饼壁犬常帝较岁厚效，烟内侍壁宴不抗规困则到，鼠凹窃凸房诚不佳平.6括.淋可巴座瘤恶筒性恨淋岭巴奋瘤恨是爷一钻组香多欠变浆的它肿渗瘤旋性着疾洪病征，蚕可族以压侵盒犯艰淋摩巴支组忘织盟，械也坊可款以捡合喂并功侵夜犯引包鞭括节肺粱部顺在谎内驳的沾各物个御脏天器才。毫肺黑淋脉巴鸡瘤炉病嘱变鄙在治胸御片但和C闸T检邪查触时态均荒能来发残现送，艘但C胃T能黑够刷显仓示啊胸查片疫所筹不坊能话观州察恼到称的恢细刃微阔病术变冷，馆因滔此亿，C蜡T检躁查盟对挣于赶发扇现竹淋慨巴万瘤床的劫早芽期复肺乌部妇改切变漠更摊具缴优汪越决性刃。羡淋和巴眼瘤杆发容生属空慨洞场性哥病已变杀的棒主既要奔是距继尽发夏性充肺狸淋伶巴患瘤赏，宗原怨发怨性父肺絮淋腾巴参瘤喇发宰生语空箱洞栽者杀较食少率见刺，大偶纯尔露在罪较勒大坛的办肺圈实侵变携区垃内悬可妥见帽形海态酸不纯规手则震的迅空敏洞倘。嚼一撑般梅把裂继尚发射性奥肺糕淋庆巴买瘤枯的C夕T表朵现剂分歉为4型域，默即西结芒节放肿困块鼻型蕉、省肺炎炎只肺械泡私型债、断支唯气酱管汇血济管袋淋禁巴椅管舱型连和殃粟些粒钻型遭。闸以血结宜节泼肿孝块普型勺发暴生版空倍洞想最蜻为战常瞧见所，挑表天现克为克肺瓜内悲、衔胸剥膜锣下散散北在呢的煎、虏不腰规害则氏的疲多凡发眉结劲节螺或剧肿虹块降状铁密棕实画阴岛影步，敌多别位暗于法肺问门均区否或圾肺奖野朽中预外秋带派的恋胸当膜是下奴，罢也哗可黎相答互汪融柱合玻。平病相变肯多惨呈幅圆罚形山、贫卵盲圆旅形会或腊不罚规秋则肌形陷，弦也锻可场以键单暖发等，药密升度析多霉均贷匀闯，蒜边纽奉界弦清择楚紫，挠可直有悉浅碰分贴叶抽，互有托的证则句呈微绒点毛抽结霞节倒状春。锁如恰果微肿份瘤逝组骆织伶中寸心驴坏衫死嫂，繁则脾出迷现生薄抖壁惰或切厚从薄仰空挣洞铺，熔有铁时令还维可真形袋成艳偏起心也性糊空路洞淡。文在搁经活过杀治投疗遣，布特衔别勇是古静竖脉爪内诉置塔人久导谈管脂治没疗赛的柳患糠者土，晃肺间内世可稍以辩突宫然垮出粒现卷结罩节辽，且伴畏或玩不控伴弱有筐空会洞仙形偏成呜。雾在迈有乌空背洞筛形蛇成酱的寨病够例太中录，屠如匀果多空帐洞包壁油较慈厚浇，汪或筒厚祥薄逗不裹均抛，良多桶由懒脓影毒星性期栓和子岔或惯球猎孢吓子习菌态病全等道肉扁芽遗肿剧性摆病黄变顶感降染毕所玻致都。泪因邻此垒，封必奏须纤要费有刑充呜足阀的亡临撇床鞠资秀料吼来六评看价灵肺拾内讯结号节示或减空爽洞盖性子结瓣节毫病里变塑的碑性绑质诱。L叔e剑w侦i伍s和A党u等券分书别停报碰道贡一饺组浅非乓霍秧奇伶金柄淋绢巴抹瘤交，续发吸现厘肿爸块附或建肿近块蕉样皇实蹈变驶占6草8％希，游病仓变不大屯小汇在1末—喜8娘c笋m之达间叉，挡大柔部栏分年边钻缘照有或毛钉刺滤，纠大荣约碎有2钢5％步的技患斜者庭形搅成皇空见洞朱性篮结络节播。7膛.类贵风垮湿递性跌肺旋病(攀r盈h妨e存u闹m虹a壳t辆o轧i温d烦l般u可n片g窑d救i障s英e稍a忧s质e奶)：指亏类血风苹湿锄性芳关期节愿炎丘引至起蠢的谅呼敌吸冈系疲统染的歉改立变庆。希类仍风误湿原性目关悟节物炎坏患魔者丽中亡约3梅1％阿一4吨3％线发顾生万类息风爷湿苦性取肺箭病窜，熟其考中2慨1％坐有里呼残吸虑道姑症都状辉，4悔0％突有卸异喜常X线抖表岁现耽。母类定风挠湿套性录关平节牵炎粥以师女溜性中为五多怀，泪男惯女瓦之努比载约丙为1：3，兰而挠类暮风务湿夫性瞒肺基病直则科以貌男泥性抗为歼多描，领男己女舌之败比绵约都为2：1。稀类穴风疗湿罚性鼻肺秧病绩常害引吴起若肺缎和步胸泻膜螺的纱改鉴变匆，片有依以广下鞋几粮种灵表乏现嘉形身式研：尘①俊胸拆膜抢炎奇和圣胸喷腔僵积伙液巨；炎②宏渐必进类坏告死上性蝴结优节勤，茂可到形及成约空扎洞光；挖③厦肺运间慕质链纤李维捆化袖；朱④俯类伏风磁湿召性盆尘共肺(颜C捷a偷p艺l帅a五n综菠合到征)；别⑤却阻酸塞润性畅细傻支斯气趟管樱炎滥。逐肺孩部束渐废进舟坏败死顷性授结孙节肺多阁呈政团讽块徒状俭病学变携，际常会有锈空聚洞斩形加成凭，袜往讽往坦见铺于胡血迁清R航A强烧阳贸性老的掠男艘性钉患宇者界，蚁且色多盗伴桂有追皮若下队结零节辱。投临堪床己症府状换不骆明阅显脱，伪但巡寿当岸结智节早坏咱死暗时筛，支可腥发偿生磁咯觉血稍。雅若普坏降死宁结麦节酒位血于幼肺牺外匪周顽，晚可华引们起曲胸航膜灭炎蕉或贵气踏胸喘。勿肺馋渐被进析坏萍死蓄性趁结虾节封可卧自撤行乌缩油小器、州消慰失哄或明持镰续班多分年顿不辉变园。毒若顶经惠确谊诊育，集且提无挣进档行久性淋增与大随趋超势饶，暂可底不效必各作劳特倾殊烫处窑理圣。稻类润风蚊湿较性炭尘饱肺敢在C榆T上和常杂表黎现倚为笛双阅肺察多桑发蠢结粥节咐，庸大乱小佩不锤一值，府大冬结滴节岗常坊散族在辅分茫布迅，本细牢小野结啊节颜弥住漫蒸分却布燃，捧结途节狐偶像可挖单榴发奇。摸结虑节堪多市见即于童中紧、燃上菜肺嫂野株，超以白肺楚周胶围省部狭或孟胸烤膜味下辰分灭布止为样主修，狠边卵界械清估楚严，食通涝常云无障钙物化尖，辣邻贤近韵的旱结菊节盒可嘉融动合绢形令成夺大寺的匀肿伍块罪影殃。喊约5苗0％遍的责结迹节读可比见叼空谨洞贸形司成早，藏空督洞争壁吗常科较妇厚笑，够内齐壁漏多繁光译滑幕。停结挣节枣的划另贪一被个顺特壤点塌是堡变项化浆快纸，根而景且首其老表未现怪与侨类泪风铲湿泥性典尘芳肺滋的饭临文床直表变现援相悄关误，药当喷关抖节黄炎撕加阀重谣时积，吸肺在内为结庸节急增米大积、傲增红多引，路而逝关颗节南炎亿减水轻壁时璃，祝结变节拼可诸减厘小凶、敬减代少搬，殖空耽洞游壁冲可室变振薄绪，伶甚桂至昂消臭失梨。涂类宴风豆湿协性构尘新肺叫的徒其亏他厦常江见C影T表香现貌有速空吓气溉潴忧留捡和累马暗赛功克围征踪蝶、链肺线间记质家纤雁维略化而等乖。8聚.韦者氏东肉茎芽裳肿(伞W控e武g馆e早n勤e兄r和’揭s久g网r倘a扭n假u恶l搭o险m迷a弱t垫o熔s谋i阴s，W矩G丢)原博因达不认明弄，存可辨能盼与圾免浸疫镰异锤常碍或峡免鲜疫拣性蓄疾非病望有警关养。便主摧要汽表县现倒为坝肺泰血虑管肥炎钉、银肾花小滥球填肾港炎威和锣坏抚死典性名小钟血仗管柜炎互。W垮G可主分竟为速局洗限桃型盼和杨全铺身狡型榜，序局顿限茂型贝常布见浓，祥病墙变绪常闭限队于积上半、扩下困呼缠吸迹道谱，未预限后订较益好律。贪全胡身尼型穷表陪现旱为危全碍身敞广窗泛乘的检血已管率炎逗、牧肾壳小凳球挺肾肌炎盐、反肺钢毛高细残血泛管娱炎震及宋伴兽随叨的槐综留合瓜征趣。恶患箭者吨常镰死展于唇肾现功返能揭衰选竭姑。W疯G肉汇芽宪肿水的北典泻型C击T表体现纳为闯双衣肺勒广件泛嚼分祝布管的皮斑速片膏状仔渗抵出矛影目和丘多烧发汪结师节友，祸边算界帅多倚清历楚畜，鬼但谣不竹太坊规约则遮，捐呈汪散脚在解分杠布振，拘无氏特焦定极好疮发堆区皮域仪，娃常播与朝近份端销血伸管方影侵相追连爸接讨。骆结宰节将大顺小雪不握一腾，肤可霸自庭数气毫周米污到塘数叮厘箱米丛。坛约1／3～1／2患贵者肠的热渗夸出胖影叙、耻结触节灯或歪肿趣块储内洽可涨见武空桃洞国形厉成蜓。柿空剩洞疏常嗓多浓发绕，委大罚小破不音一姻，受形肠态巩规济则昨或煌不将规悄则忘。勒洞白壁怠厚钞薄鹊多胶不争均歼匀床，译内销壁忘多向不较规朝则盾，脆其兔内片可逝有毕形夫态瞧不侄规胳则叶的桑内副容霸物并。宝经术有梳效雁的加治秆疗乱后罗空天洞群壁肿可百变远薄初或甜趋卵于投消娱失枣，止仅屡残狭留胃少叼量早纤冤维宁条污索摇状落阴醋影胃。连多句发锤空商洞格的佩形哪态怕与吩位谷置和常匠常讲会乞发等生萄变悄化昂，幕常下在固一颜处枪消谨失顾而秧在料另拴一返处术出逃现时，飘较静具解特召征怖性赞。9矩.肺讯梗赞塞(未p犬u沉l绳m迈o武n危a球r蔽y屯i咬n筐f扇a断r挽c鹅t容)：最殿常泻见鹊的汤原西因立是编肺指动贞脉闸栓沃塞葵，暑血防栓渣栓象子9死0％瓣以殃上惠来阳自滤下甜肢筒深廊部银静融脉改。营较医小倘的盈栓策子忍可陵栓讽塞观肺勺动跃脉弦小齐分奥支近，涛大灿的强栓复子悲可糠栓庆塞清肺足动后脉炮主党干床及恼大扬分浪支槐。胀肺坦栓掀塞析时要，莫双藏肺陆受构累达的滑几居率没为2／3，曾下摄叶懂比失上写叶亮常伙见紧，奖右侧肺桐比告左亭肺丝式常朵见澡。裹肺唉梗斑塞粒典值型咽的C须T表改现辩是定基奏底晒位童于矩胸苗膜古、纺尖博端饭指熊向迎肺崭门驴的滋楔标形跨致宇密龟影削。郊肺宿梗援塞琴大夹都唉涉罗及馆肺除段离，悦偶奥尔柴可牢累形及茅整崇个午肺演叶嗓。弓多3～5另c足m大货小省，心边饺缘冷整思齐东，寺其枣中昨心柳常虏有肥小撇透甜亮给区湖，概为修残访存品充葛气破的速肺邪组盼织潜。挎楔挑形斑影续的祝尖台端凶常备与还一拜增优粗晒的酬血糕管悲相述连欠，给称悦为救血杯管悄征属。盲肺悔梗胳塞瞎时址可柴出跟现临单质发锅或狭多高发通空挽洞铜，撇此辰时矿多音为虹继石发能于谷感狸染找性探肺赵动客脉区栓思塞搁或衰陈落旧监梗物塞汉，蔑随任病曾变晴吸呼收开，辜空雄洞易壁轰可幼渐续变松薄烛。承肺畅梗筐塞闯吸搅收偏常饱需3～5周如，踪蝶表薪现恭为岭病此灶婆从成外浩周吊逐不渐箩减减小顽而缎保寸持虑其近原互先魄的筛形呜态多。塞肺匆梗加塞哀可胳以足完斜全梢吸架收赏，申或插遗良留谢少倘许捕纤钓维通瘢走痕警和阵邻尼近刑的校胸竹膜妖肥兽厚胆。1驶0脓盒毒住性紫栓胁子引讽起杨肺休脓蹲毒较性上栓恭子(斑p腐u具l使m脆o衔n吼a肤r梯y弄s教e祝p食t薯i芳c追e哲m圣b狱o压l兵i贡)的爱原朴因享很扣多砍，报包陡括牵感直染则性瓶心课内内膜宣炎轮、林周眨围续化幻玉脓化性锣血朗栓铜性根静坚脉棚炎席、茎静屠脉飞导透管砖和惩心赞脏孝起块搏蚂器用的拥感护染命等嗓。盆静崭脉锦内唉注纵射电毒染品所者洗，谦引歪起导脓昂毒僵性学栓锁子罪最绢常逗见投的啄原表因洋是州三粥尖队瓣垃心共内鼓膜彼炎政。割免害疫下机优制工受匙损衰的贵患架者遇，爬如峡艾堤滋士病拿、倡器我官锈移展植走、畜器皱官伪内各长讽期庆留戚置敢导帐管屠的泥患叛者伟等泄，候脓济毒昆性铺栓怜子宁的足发观生少率录高茂。普脓堪毒米性护栓垮子可经拔血米行舟播量散违至保肺善部膛后腔引上起遣小芽血景管胁栓摸塞若，购肺斧组瓜织余缺某血府、捞坏毅死拾，晌产断生遍化岩脓沸性哀炎浑症税，据并用可卖形糟成氧多性发气肺姜脓愉肿逗，饥即物血镜源豆性少肺贵脓追肿炒。喘坏再死多物臭经需支笑气防管旺排钳出祸后蹈可圆形宗成拜空厕洞性。辽另社外贸，事脓谎毒遵性订栓粒子铁常锁引览起晌胸背腔牧积累液物等鹊改个变银。泊脓效毒扒性旨栓彩子辈最兵主铸要间的C晌T表渐现牵是虹双构肺坝多欧发拾结猎节多和伤胸穿膜浅下悉的树楔括形碌病哥灶贝。今结组节教主拢要饰见璃于拳肺小外轨围拜，向基凡底扮部日多阶见摇。非结法节驰与千楔冷形侵病袜灶锁内锄可往见限多蜡发叛空坚洞延形坟成壁，俭有考的发可侄见艰支平气蚕管萝充扶气违征霉。盏部似分谱结狭节远可雷见出与气一朗血获管谎影客相琴连路，勉即弓“贴供假血哗血慈管苗征凳”区。敏部截分叼患罚者酸可茄见疾气拢胸丙或评液崖气呈胸旅、春心蔑包符积浪液再、老纵娇隔炕肺添门壶和叔腋竿窝酸淋办巴号结潜增脱大纷等舰表臭现轨。芹在K桑u田h剩l蛙m近a戏n等膛对1病8例械脓北毒厕性陶栓胳子智患盐者C值T表轻现自的捡研兔究唱中帅，仪发酷现1享5例(火8态3％)表突现衬为术肺龙周会围哥部底的耗多没发侵结赢节仔，门大汉小帽在0．5～3．5体c便m，鱼其罪中9例(邪5雄0％)可良见平结篇节当内稍空农洞惩形帽成患，5例(究2忆8％)可装见亭结竹节散内锡支陡气垃管锈充登气息征墓；9例(况5球0％)有尝胸恨膜采下虑的炼楔勾形猎病窄灶暮；1扯2例(晒6廉7％)有绩“暴供险血创血啊管披征伸”铺；7例(廊3滨9％)胸唤膜疲腔捉受自累末，挠因尺此紧作舒者跑认拐为唤多闹发呢的鲜空殖洞镜样捉结胞节最伴赢“提供讽血镰血易管烈征岭”姨高拼度呢提姓示俗脓特毒蜻性蠢栓戚子自的粘诊衣断望。盯脓荐毒滨性继栓茫子怕患鞭者党的宗早悠期夕发黑现士和吼及重时渣治