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文档简介
第第10页共14页中控室电气设备安全治理制度一、电气安全运行安全治理1、电气操作人员必需严格执行《电业安全工作规程》([77]水电生字第 号)的有关规定。2、依据本单位的实际状况和季节性特点,做好电气安全防预和安全检查工作,觉察问题准时消退。3、现场要备有安全用具、防护器具和消防器材等,定期进展检查维护保养。4、电气设备要有牢靠的接地装置,防雷防静电设施必需完好,每年进展定期检测。5、电气作业人员必需经过专业培训、考核合格,持有电工作业操作证的人员担当。6、电气人员上岗,应按规定穿戴好劳动防护用品和正确使用符合安全要求的电气工具。7、所必需制定符全现场状况的运行规程,电气值班人员的职责必需在现场运行中有明确规定。8、运行人员必需严格执行操作票、工作票制度、工作许可制度工作监护制度等。9、高压设备无论是否带电,值班人员不得担当移开或越过护栏进展工作,假设需要必需移开时,须有人在现场监护,并符合设备不停电的安全距离。10、雷雨天气,需巡察室外高压设备时,巡察人员必需穿绝缘鞋,并不得靠近避雷装置。11、在高压设备和大容量低压总盘上合闸操作及在带电设备四周工作时,须由两人执行,并由技术娴熟的人员担当监护。12、大型设备电气局部的检修工作应由值班电工负责,检查线路、次数和检查内容应在电气巡回检查制度中明确规定。13、要定时抄录大型设备电流、电压、功率、冷却系统各点温度、油压等内容,加强综合分析。二、电气设备检修安全治理1、电器检修必需执行电气检修工作票制度。工作票由指定签发人签发,经工作许可人许可,办理工作手续前方可作业。2、不准在电气设备、供电线路上带电作业,停电后应在电源开关处加锁和拆下熔断器,同时挂上制止合闸,有人工作等标识牌,工作未完毕或未得到许可,不准任何人随便拿掉标识牌或送电。3、必需带电检修时,应经主管电气的工程技术负责人批准,并实行牢靠的安全防范措施。作业人员和监护人员应由有带电作业阅历的人员担当。4、在停电线路和设备上装设接地线前,必需放电、验电,确认无电后在工作地段两侧挂接地线,凡有可能送电倒停电设备和线路工作地段的分支线,也要挂接地线。5、停电、放电、验电和检修作业,必需由负责人指派有实践阅历的人员担当监护。6、外线、电缆检修,在作业前必需进展全面检查,确认符合规定前方可作
7、10kv1.5m,10kv8、加设临时线路要严格遵守有关规定办理临时接线装置申请单。9、更换熔断器,刺眼个依据规定选用断丝,不得随便使用其他金属丝代替。中控室电气设备安全治理制度〔二〕为了更好地促进学校教育教学工作的顺当进展,确保师生的人身安全和身心安康,特制定医疗室安全治理制度:一、医疗室要具备根本的设施和设备,室内环境干净、卫生、优雅,药品、器械摆放标准,符合有关卫生要求,应防尘、防蝇、防污染。二、药品、器械使用要严格依据国家卫生标准执行,要消毒、杀菌,防止穿插传染和担忧全事故发生。三、医疗室工作人员,要有行医许可证,着卫生服上岗,标准操作。要不断学习,提高技术,遵守医德。四、选购药品、器械必需到国家认定的经销单位。购置符合国家医药质量、卫生标准的药品、器械。假设使用不正规渠道和不符合国家质量、卫生标准的器材、药品,而造成医疗事故的,要追究当事人经济责任和刑事责任。五、总务处定期对医务室的卫生、药品、器械进展检查,严防使用过期、假冒、不符合国家质量、卫生标准的药品和器械,假设查出每次罚款 元。中控室电气设备安全治理制度〔三〕一、严把医务人员执业准人关,严禁未取得两证(资格证、执业证)或未注册的医护人员及执业助理医师独立执业。二、医务人员在执业活动中必需严格遵守国家法律法规,部门规章及诊疗操作规程,认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度。三、乐观参与医院“三基“培训和其它相关业务培训,乐观参与连续医学教育,不断提高自身业务技术水平。四、树立良好医德医风、牢记医务人员“五不准’’规定。五、严格遵守我院住院病人诊疗质量全程掌握标准和我院门诊工作治理规定,坚持专科专治。六、敬重病人知情同意权和隐私权,努力做好医患沟通。七、切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗“,认真执行麻醉、精神药品的相关治理规定。八、各科加强对进修、实习人员的治理,严禁以任何理由让进修实习人员独立执业。九、各科加强工作纪律治理,严禁上班时间搞工作以外的活动或请它科人员代班搞活动。十、坚持首诊负责制,严禁任何形式的推诿病人。十一、严格执行我院临床输血治理规定,准时报告和处置输血不良反响,确保病人用血安全。十二、发生或觉察医疗过失和医疗事故,必需按本院相关程序逐级报告。十三、医院每月对全院医疗效劳安全工作进展分析讲评,对医疗缺陷提出整改措施。十四、医院对各科医疗缺陷将按相关规定予以查处。中控室电气设备安全治理制度〔四〕为加强医院效劳治理,标准医疗效劳行为,提升患者(客户)的就诊体验度和满足度,以效劳促进医院经营业绩的提升、形成差异化竞争,依据 号红头文件《 提升集团所属各医院医疗效劳品质的指导性意见》要求,结合医院实际状况,以医疗效劳治理的体系性构建为根底,制定陕西& 医院《医疗效劳治理制度》。《医疗效劳治理制度》由两局部组成。医疗效劳质量治理制度和医疗效劳安全治理制度。医疗效劳质量治理制度医疗效劳质量是医院工作的核心与灵魂,我们要从根底质量、环节质量和终末质量三个方面切实提升医疗效劳质量。一、根底医疗效劳质量治理根底医疗质量治理是指医院人力资源、财务治理、医院的治理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供给、后勤保障、信息方面的治理,是医疗质量治理中最根本的一环。1、制度建设:建立健全(1)工作制度、岗位职责;(2)诊疗标准操作技术、常规;(3)医疗流程;(4)医疗质量考核标准。2、人力资源治理。依据一级甲等医院要求和我院规模,合理设置科室,合理安排人员,做到合理、高效、优质效劳,充分调动人员的乐观性。3、效劳临床一线。医务科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供给室、等科室、深入到一线,效劳到临床一线,坚持下送下收。4、便利快捷舒适效劳,让病人满足效劳。挂号交费合一缩短时间,未检查完或门诊病人未看完,抢救病人未脱离危急不下班,设立院长信箱、意见箱、意见薄,为病员煎药,有水服药,为病人导医,诊费公开,供给查询,保持清洁安静的舒适环境等。二、环节质量治理:医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中表达出来的,医疗效劳的供给过程与实现同时进展,很难对医疗效劳进展检查,即合格后校对,因此环节质量直接影响到医疗质量,且医疗效劳对象是人,效劳过程中消灭不合格可能产生严峻后果,且难以订正,可见,环节质量治理格外重要。1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责,必需严格自觉履行好,否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量治理重要一环,自觉履职,自觉承受院、科两级检查,院科要常常开展履职教育。2、抓好科室质量治理。科室质量治理是环节治理的中间环节、关键环节,能准时觉察及订正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量治理负责人,要狠抓落实。3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。抓好二级行政查房、会诊、病例争论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。抓好查对工作。做好危重病人、手术期病人和特别病人的治理。(4)抓好临床输血治理。确保用血安全。抓好急诊急救工作,对急诊科应急反响、人员、设备、急救药品等状况随时抽查。抓好值班制度,节假日值班技术力气要保证,做好交接班及报告书写,常常随机抽查(特别是节假日夜班间抽查)在岗位状况。做好病历书写和治理,准时客观准确书写,上级医师准时修改签名,按时归档,妥当保存,归档病例不得修改、返回,原则上不借阅。做好沟通工作:一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录,并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通,确保质量治理的打算准时执行,工作上能相互协作,确保工作正常运转。实施零缺陷治理,防止过失事故发生。(10)持证上岗,严格执业准入。抓好特色科室、重点科室质量治理,提高诊断、治疗质量。在医疗进程中,下一个工作环节有责任监视上一个工作环节,如发生划价、发药错误、处方过失,只能由医务人员核对后订正,严禁由病人跑路。病人出院结帐时,帐目核对由科室内部核对,制止病人参与核对工作,杜绝病人来回跑路。1、单病种治理:(1)确定单病种:能反映医院、科室医疗工作重心,选常见多发病疾病顺位排列前 种疾病作为单病种,如包茎、精索静脉曲张。(2)标准诊疗方案。制定治愈好转率、死亡率、平均医疗费用。分析与评价。是否为纳入标准,是否符合诊疗标准,治愈好转率、平均医疗费用是否到达目标,找出问题,进展分析、评价,每季度 次,并催促整改。2、质量指标治理。医疗质量总指标年初分解下达各科室,年终总结时,医院质量指标院、科分别统计,实行月报、季报、半年报、年报,主要是月报进展治理,定期分析评价,特别是指标中“三日确诊率”、“入出院诊断符合率”、“术前术后诊断符合率”、“危重病人抢救成功率”、“治愈好转率”、“无菌手术切口感染率”、“医院感染发生率”、“传染病报告率”等重点考核内容。医疗效劳安全治理制度一、严把医务人员执业准入关,严禁未取得两证(资格证、执业证)或未注册的医务人员及执业助理医师独立执业。二、医务人员在执业活动中必需严格遵守国家法律法规,部门规章及诊疗操作规程,认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度。三、乐观参与医院“三基”培训和其它相关业务培训,乐观参与连续医学教育,不断提高自身业务技术水平。四、树立良好医德医风、牢记医务人员“五不准”规定。五、严格遵守我院住院病人诊疗质量全程掌握标准和我院门诊工作治理规定,坚持专科专制。六、敬重病人知情同意权和隐私权,努力做好医患沟通。七、切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”,认真执行麻醉、精神药品的相关治理规定。八、各科加强对进修、实习人员的治理、严禁以任何理由让进修实习人员独立执业。九、各科加强工作纪律治理,严禁上班时间搞工作以外的活动或请它科人员代班搞活动。十、坚持首诊负责制,严禁任何形式的推诿病人。十一、严格执行我院临床输血治理规定,准时报告和处置输血不良发应,确保病人用血安全。十二、发生或觉察医疗过失和医疗事故,必需按本院相关程序逐级报告。十三、医院每月对全院医疗效劳安全工作进展分析讲评,对医疗缺陷提出整改措施。十四、医院对各科医疗缺陷依照相关规定予以查处。中控室电气设备安全治理制度〔五〕第一条严格遵守工伤保险条例、制度和规定。严格依据工伤保险的标准和《协议》要求开展我中心的工伤医疗效劳工作。其次条工伤职工或待定工伤职工就诊时,接诊医生应在诊疗手册上具体记录病人受伤时间、受伤经过、诊治经过和医嘱等。第三条严格把握入院指征,不得将不符合住院条件的工伤职工或待定工伤职工收住入院,也不得推诿符合住院条件的工伤职工(或待定工伤职工)住院。第四条工伤职工或待定工伤职工门诊(急诊)或住院时,应认真审查和核对其身份及相关信息(单位介绍信、工伤认定书等)。核对无误方可将其办理入院。第五条严禁消灭“冒名顶替住院”、“挂床住院”、套用工伤诊断治疗非工伤疾病或其它弄虚作假等违规行为。第六条合理检查、合理用药、合理治疗。化验检查、用药和治疗应在病历记录中说明,并有结果分析。应做到“住院费用四吻合”,即费用清单(须有病人签字确认)、治疗单或检查化验单、住院医嘱和病程记录相吻合。第七条严格执行工伤保险用药治理的各项规定,依据工伤保险药品名目合理用药。第八条严格把握出院指征,准时为符合出院条件或需转康复医院进展康复治疗的工伤职工或待定工伤职工办理出院或转院手续。不得将未达出院标准或治疗尚未完成的工伤职工或待定工伤职工催赶出院。第九条工伤职工或待定工伤职工出院时,只能供给与工伤治疗有关的非注射类药品,不得给病人带检查和治疗工程出院。出院带药的数量和品种必需在出院记录和出院医嘱中具体记录,急性病不得超过天用量,慢性病不得超过天用量,品种不得超过种。第十条为工伤职工或待定工伤职工供给与病情相符的医疗效劳设施标准;应严格把握监护病房、层流室等特别病房的入住适应症,并在病程记录中具体说明理由,病情一旦稳定,应准时转回一般病房。1第十一条准时、完整、准确地将工伤职工或待定工伤职工的就医信息录入上传工伤保险信息治理系统,准时录入费用。第十二条对当月发生的工伤医疗费用准时进展申报,准时查看工伤保险信息治理系统的审核拒付信息,将结果通知到患者(或家属)以及相关科室,并做好解释工作。第十三条准时传达省局的工伤保险政策和指示,乐观做好宣传和解释工作。2中控室电气设备安全治理制度〔六〕医疗效劳价格治理制度为了正确执行国家价格政策,标准价格行为,严格依据上级主管部门和物价部门的收费标准合理收费,保护患者合法权益,加强医院收费治理,保障医院利益不受损害,严格执行云南省发改委、云南省卫生厅制定的《云南省非营利性医疗效劳价格》(云发改收费【】5 件)(以下简称《医疗效劳价格》)规定的医疗效劳价格工程名称和效劳内容供给医疗效劳,收取效劳费用。特制定我院医疗效劳价格治理制度。一、建立健全内部价格监视机制。医院成立价格监视领导小组,小组成员由纪检监察、审计、财务等有关人员参与。定期或不定期对收费科室进展监视检查。查出的违法收入要准时、如数退还患者,并向患者致歉。建立奖惩制度,把价格治理作为考核科室工作的重要指标之一。二、完善价格公示制度。应在显著位置公示医疗效劳价格(包括工程编码、工程名称、工程内涵、计价单位、实际执行价格和收费依据等)、常用药品和主要医用耗材价格。价格变动时,应准时变更相应的公示内容。三、建立患者住院费用清单查询制度,增加医疗费用透亮度。要逐项记录住院患者每日发生的医疗费用(费用清单包括医疗效劳、药品及另行收费的医用耗材的名称、单价、数量、金额等)。在患者入院时,要告知患者每日医疗费用查询方式,各科室护士站负责供给患1院期间发生的每一笔费用进展复核,住院费用核实无误后,给患者办理费用结账手续,同时向需要的患者免费供给住院总费用清单。门(急)诊患者依据要求供给费用清单,包括收费名称、单价、数量、金额等。四、建立医疗价格政策执行状况的自查制度。配备专职物价治理人员,自觉标准医疗收费行为,每月定期进展自查,有无对医疗收费自定收费工程、超标准收费、重复收费和漏收费现象,不允许科室以任何形式的分解收费和比照工程等乱收费行为。并对检查状况进展分析写出书面报告,提出整改措施。通过常常性地自律性检查,实现无违法收费的不良记录。五、完善患者投诉处理治理制度。医院有义务承受患者对价格问题的询问和医疗费用问题的查询,并照实向患者供给价格或费用信息。在医院门诊大厅显著位置公布医院价格监视投诉,设立举报信箱、意见簿。要认真对待每位患者的投诉,准时受理处置患者投诉,具体记载调查结果、处理意见,并准时回复投诉人。六、为适应医疗技术进步和开展医疗效劳的需要,在《医疗效劳价格》之外,各相应科室如有条件开展医疗效劳工程的,应按规定程序申报,物价治理员应乐观指导科室填报工程本钱测算表,提出收费标准的建议,报审计科审核,待省卫生厅、省物价局审批后执行;对“优质病房床位费”、“优质护理费”申报应按规定程序申报。七、手术科耗材收费及医用耗材加成收费规定:手术科可收取《医疗效劳价格》工程中所需的特别缝线、特别止血材料除外内容;凡未列入除外内容或在相关说明中未明确规定可以另行收费的医疗器械、医用材料等,手术科均不得在工程之外另行收费;《医疗效劳价格》明确规定可另行收费的特别消耗品,可依据医院实际购进价格加肯定的加价率计收,具体加价率执行省定标准:“购进价在 元以下的加价率为 %;购进价在100以上、 及以下的加价率为 %;购进价在 元以上的加价率为 %,但单位材料加价额最高不得超过 元。组织器官移植供体按实际发生的费用计收”。八、明确医疗收费治理职能。要加强对药品和医用耗材日常监管,建立健全治理制度,财务科、审计科、药剂科、设备科、信息科等相关职能科室要加强协作,不定期组织药品和医用耗材价格自查工作,药品零售价和医用耗材价格应严格依据国家价格政策规定作价原则、作价方法核定药品和医用耗材价格,并做好检查记录,觉察问题准时订正。明确治理职能:医用耗材价格由设备科按规定加价率负责定价,由设备科专人负责在授权的医用耗材价格库中进展调整;药品调价由药剂科按国家规定专人负责调价。医疗效劳工程、价格由信息科专人负责录入审核把关。在医疗收费治理中,因职能部门治理不到位,未准时通知相关科室或相关科室未准时调整价格的,造成违反收费标准,应追究当事人责任,并按《医院各类人员违规惩罚治理方法》规定处理。九、住院病人的住院时间确定:⑴按云发改收费【 】5 件规定,“住院时间计算:按计入不计出的原则,即不管当天什么时间入院,按一天计算,出院时,不管当天何时离开,不计收当天住院床位费;”⑵在院内需转科的病人,当天只能收取一次的住院床位费、住院诊查费、护理费(上午转科的病人,三项费用由转入科室收取,下午转科的病人,三项费用由转出科室收取),转科病人不行以多收住院床位费、住院诊查费和护理级
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