儿童常见病护理课件

婴幼儿常见病护理

南京市妇幼保健院儿童保健科姚天红婴幼儿常见病护理

1呼吸道感染腹泻佝偻病营养性缺铁性贫血蛋白质、热能缺乏性营养不良儿童单纯性肥胖症常见皮肤病呼吸道感染2【呼吸道感染】人体的呼吸道由鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管和肺组成。上呼吸道感染是指鼻、咽和喉部的感染，而下呼吸道感染则被称作气管支气管炎和肺炎。【呼吸道感染】3病

因

急性上呼吸道感染俗称“感冒”，是小儿时期最常见的感染性疾病。现代医学已证实上呼吸道感染绝大多数（＞90%）是由各种病毒感染引起的，细菌感染大多继发于病毒感染之后。病因急性上呼吸道感染俗称“感冒”，是小4

诱因机体的免疫力不强；气候季节变化时护理不当（如受凉、淋雨、穿衣不合适）均能使机体的抵抗力下降；环境因素如居室的拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足均可使病毒易于滞留，使机体的抵抗力下降；诱因5症

状

发热、头痛、流涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛或咽部不适、微咳，还可有烦躁、呕吐、腹痛、腹泻等症状。6月～3岁的小儿可因高热并发高热惊厥。

值得注意的是许多传染病早期症状类似上呼吸道感染，不易鉴别。家长应密切观察患儿的病情变化，及时复诊。症状发热、头痛、流涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛6

胃肠型感冒

是指消化道呕吐症状(如呕吐、腹痛、腹泻)较为明显的感冒，所以又称“呕吐性上感”，往往发生起病初，容易误诊为急性胃肠炎。

胃肠型感冒7发热

体温升高是小儿疾病时常见的一种临床表现，当体温超过正常时，即称“发热”。正常小儿的体温波动于36.0℃~37.5℃之间。

发热体温升高是小儿疾病时常见的一种临床8护理护理9

注意患儿的精神状态；注意患儿的脸色变化；注意患儿是否烦躁不安；注意有无呕吐；注意观察全身皮肤有无皮疹；注意患儿的呼吸情况。六项“注意”六项“注意”10

世界卫生组织推荐数呼吸次数来判断是否有肺炎是一种简单的适宜技术。

小儿在患肺炎早期，呼吸次数即出现明显增快，可早期识别肺炎，且这种方法家长也容易掌握。

世界卫生组织推荐数呼吸次数来判断是否有肺炎是一11

正确的做法是要数满1分钟。数呼吸时要注意一吸一呼为一次呼吸。由于小儿以腹式呼吸为主，因此观察腹部运动，数出来的呼吸次数更准确。要在小儿安静时数。

＜2个月>60次/分

2-3个月>50次/分

4个月以上>40次/分正确的做法是要数满1分钟。数呼吸时要注12

感冒没有特效药，治疗只是针对感冒时出现的发热、头痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等常见症状进行对症处理。1、要加强护理，适当休息，多饮水，给予易消化的饮食，室内空气新鲜；物理降温。感冒没有特效药，治疗只是针对感冒时出现的发热13

物理降温

将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹股沟等部位，或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。亦可用冷水或酒精（30～50%）于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。

物理降温14饮食调护

小儿感冒时，消化系统的功能降低，消化液分泌量减少，胃肠蠕动减慢，这时食物在胃肠道不能正常地消化吸收而长时间停留在胃肠道，使患儿产生一种饱胀感，造成食欲不振。患儿的饮食护理应以摄入充足的水分、补充大量的维生素和无机盐、供给适量的热量和蛋白质、选择易于消化吸收的食物为原则。

饮食调护小儿感冒时，消化系统的功能降低，消化15

如汤类：蛋花汤、蔬菜汤、米汤、绿豆汤等，可补充水分和蛋白质，又可清热、解毒，也易于消化吸收。如水果类：西瓜汁；鲜梨汁；鲜橙汁。应尽量少吃肉类、巧克力和油炸食品等不易消化的东西。

如汤类：蛋花汤、蔬菜汤、米汤、绿豆汤16

2、发热时口服退热剂，合并细菌感染或病情较重时使用抗生素。世界卫生组织（WHO）建议：一般情况下，退热治疗只用于高热的幼儿

即肛门温度≥39℃2、发热时口服退热剂，合并细菌感染或病情较重17

WHO推荐给儿童的最安全、有效的首选退热药是对乙酰氨基酚或布洛芬，其特点是迅速退热且作用能维持长达6～8小时。WHO推荐给儿童的最安全、有效的首选退热药是18

3、减轻呼吸道粘膜充血药物：能改善鼻塞、流涕、流泪、打喷嚏等症状。

4、病因治疗：区别细菌或病毒感染至关重要。取血检查白细胞及其细胞分类是确定感染原因的最为准确最为快速的方法。感染后（一般指发热后）至少24小时检查白细胞对确定病毒或细菌感染才有帮助。3、减轻呼吸道粘膜充血药物：能改善鼻塞、流涕、流19

维生素C帮助维持皮肤粘膜的完整性，构成抵御感染的屏障。高剂量的维生素C(1000毫克/日)可以有效地增强白细胞活力，促进免疫系统抗击细菌和病毒的能力；从而减少感冒的发生次数。有多项对照实验研究每天1000毫克维生素C平均缩短感冒病程及降低其严重度23%。实验表明，早期应用维生素C治疗感冒，会有很好的效果。

20水

参与人体的所有代谢。是预防和治疗孩子感冒发烧最重要的“药”。建议家长要从小让孩子养成爱喝白开水、主动喝水的习惯。经常喝水，可增加体内毒素的排泄。切不要用饮料、果汁替代白开水。感冒、发烧及呕吐或腹泻脱水时更应频繁饮水。水参与人体的所有代谢。是预防和治疗孩子感冒发21友情提醒感冒药，别吃重了！药名不同≠成分不同！吃药太杂，容易过量！如对乙酰氨基酚是用于治疗发热和感冒的常用药物中的主要成分很多治疗感冒和发热的药物中都含有这种成分。许多复方制剂中也含有这种成分。友情提醒感冒药，别吃重了！22三宜：1.

宜保持家居空气流通。2.

宜多饮水，饮水可补充因发热而蒸发的水分。3.

宜选用适当的退热措施。三忌：1.

忌门窗紧闭，衣着过多。2.

忌滥用退热药。3.

忌退热过快。三宜：23儿童常见病护理课件24儿童常见病护理课件25[婴幼儿腹泻]

婴儿正常大便一般较成人大便为稀，次数较多。不同方式喂养的婴儿其大便各有特色。母乳喂养儿的大便呈金黄色，多为黏稠的糊状，有时呈绿色，较稀薄，有酸味便不臭，一般每天排2-4次，也有多至七八次的；牛奶喂养的婴儿大便为淡黄色，较吃母乳的宝宝大便为干，臭味较重，常常伴有奶块，一般每天排一两次。[婴幼儿腹泻]婴儿正常大便一般较成人大便为稀26

腹泻的病因

1、非感染性因素

（1）饮食不当：如吃得太多、太油、太冷，频繁地调换新食品都容易引起小儿腹泻.

(2)不良剌激：受凉、过热、精神情绪不佳，或过分紧张或受惊吓，也会引起腹泻。

（3）过敏性腹泻：因吃了容易引起过敏的食物导致腹泻。

腹272、感染性因素

肠道内感染

（1）细菌感染：主要是大肠杆菌和痢疾杆菌。常因牛奶污染、牛奶未经煮沸、奶具（如奶瓶、奶头）未能每次清洗煮沸等。

（2）病毒感染：常见轮状病毒、呼吸道、肠道病毒感染等等。肠道外感染如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等，常有明确的原发灶。2、感染性因素28

腹泻的护理

当婴儿出现腹泻时，除了要及时去医院治疗外，还要特别注意婴儿的饮食，以防止病情恶化。

1.饮食治疗原则：减少膳食量以减轻肠道负担，限制脂肪以防止剌激肠壁，限制碳水化合物以防止肠内容物发酵的产物促使肠道蠕动增加；即给婴儿清淡饮食，以利于其肠道修复。

29

母乳喂养的婴儿，腹泻时不必停止喂奶，只需适当减少喂奶量。此时，母亲还应少食脂肪类食物，以避免乳汁中脂肪量增加；同时每次喂奶前，母亲可喝一大碗开水，稀释母乳，有利于减轻婴儿腹泻症状。

人工喂养或混合喂养的婴儿腹泻时，无论病情轻重，都不应添加新的辅助食品。母乳喂养的婴儿，腹泻时不必停止喂奶，只需适当减30

腹泻期间，可用胡萝卜汤、苹果泥、焦米汤等来喂养婴儿，这些食物易于消化，能减轻肠胃的负担。胡萝卜汤所含热量较低，富含碱性，含有果酸，有使大便成形和吸附细菌和毒素的作用；苹果纤维较细，对肠道剌激少，也富含碱性，含有果酸、其所含鞣酸又具有收敛作用，所含的热能、脂肪低、这些均符合治疗腹泻的原则。

腹泻期间，可用胡萝卜汤、苹果泥、焦米汤等来喂养婴31

家庭常用的口服液

（1）口服补液盐：含有钠、钾、氯等电解质，将口袋中的粉末全部倒出，溶于500毫升开水中，少量多次口服。

（2）米汤加盐溶液：米汤500毫升加细盐1．75克（3）糖盐水溶液：冷开水500毫升、白糖10克、细盐1.75克，煮沸。2.药物治疗

家庭常32

可选用微生态调节剂和肠粘膜保护剂，切不可滥用抗生素，否则会导致肠道菌群失衡，进一步加重腹泻。若宝宝出现明显口渴、少泪、前囟凹陷、少尿等症状时，应立即去医院就诊，以免脱水加重，危及生命。可选用微生态调节剂和肠粘膜保护剂，切不可滥用抗33

温馨提示留取大便标本注意以下两点：1.留取的大便，一定是要存放于塑料瓶或保鲜膜中，千万不要放在纸尿裤中，因为大便中水分被纸尿裤吸收后，很难检测出大便中的异常情况。2.大便要在1～2小时内送至医院检查，否则容易出现假性结果。

34呕吐的护理呕吐是小儿常见症状之一。可由于消化系统疾病引起，也可见于全身各系统和器官的多种疾病。可以为单一的症状，也可以是多种危重疾病的复杂症状之一。呕吐的护理呕吐是小儿常见症状之一。35

病因（1）消化系统疾病动力性：急性胃炎、肠套叠、机械性或功能性肠梗阻等。感染性：感染性腹泻病、急性胆囊炎、病毒性肝炎、急性

肠系膜淋巴结炎和阑尾炎等。（2）消化道外疾病颅内疾病：各种脑膜炎、脑炎、脑外伤等。

呼吸道疾病：上感、支气管炎、肺炎等。（3）其他：喂养不当、各种食物或药物中毒、一氧化碳中毒、美尼尔氏征、晕车、晕船等。

病因36护理：

1．呕吐严重者须禁食4小时，注意侧卧以防吐出物吸入气管内。2．呕吐停止或减轻后，可给予少量、较稠微温易消化食物，或米汤等流质饮食，避免剧烈运动，观察病情变化。护理：37

3．呕吐频繁者须予以止吐、镇静剂。注意应用不当可掩盖症状，不利于明确诊断。

4．剧烈呕吐应尽快送医院检查处理。

5、长期呕吐：应及时到医院进行检查，针对病因进行治疗。3．呕吐频繁者须予以止吐、镇静剂。注意应用不当可38

[婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病]

（一）病因1、日光照射不足2、维生素D摄入不足3、生长发育快

39每日推荐量

400IU（10微克）维生素D的来源：日常食物每天仅可提供100IU左右； 阳光照射（既安全又无需花钱） 额外补充维生素D制剂每日推荐量400IU（10微克）40症状：夜惊、夜啼，多汗，烦躁不安等。

体征：颅骨软化，方颅，出牙延迟，囟门晚闭，枕秃，肋骨外翻，鸡胸，漏斗胸，“X”或“O”形腿等。症状：夜惊、夜啼，多汗，烦躁不安等。41儿童常见病护理课件42

预

防1、孕母及乳母应多晒太阳，摄入富含维生素D和钙的食物。添加维生素D和钙制剂。2、小儿满月后开始户外活动。户外活动从5～10分钟开始，逐渐增加到每日1～2小时，冬天坚持户外活动。自半月起每日补充维生素D400IU，直至2岁。

预43

护理

1.供给丰富的营养，牛奶，多户外活动，勿久坐、久立，不宜过早行走。预防肺炎、腹泻。

2.维生素D制剂的应用

3.钙剂

护理44

缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。

[营养性缺铁性贫血][营养性缺铁性贫血]45

缺铁性贫血诊断标准

6月-6岁Hb＜110g/L6岁-14岁Hb＜120g/L缺铁性贫血诊断标准46

贫血分度根据外周血血红蛋白含量分为四度：①血红蛋白（Hb）从正常下限～90g/L者为轻度；②～60g/L者为中度；③～30g/L者为重度；④<30g/L者为极重度。贫血分度47

缺铁性贫血病因铁摄入量不足吸收障碍生长发育快铁丢失过多先天储铁不足缺铁性贫血病因铁摄入量不足48

缺铁性贫血临床表现

1.一般表现：皮肤苍白，唇及眼结膜色淡，指甲凹陷。易疲乏，不活泼。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。生长发育减慢，检查可有体重不增或消瘦。2.神经系统症状：烦躁、萎靡、屏气发作，较大儿童精神不集中，记忆力减退，智力偏低或智商下降。3.消化系统症状：吸收功能降低，食欲差，可有异食癖。可有呕吐、腹泻；可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩；重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。缺铁性贫血临床表现

1.一般表现：皮肤苍白，唇及眼结膜色494.肝、脾、淋巴结轻度肿大。年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝脾肿大愈明显。5.心血管系统症状：重度贫血心率加快，心脏扩大，可发生心力衰竭。6.免疫系统功能降低，常合并感染。4.肝、脾、淋巴结轻度肿大。年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝50

缺铁性贫血的护理（1）及时纠正挑食偏食的不良饮食习惯。（2）铁的食物来源。含铁量高的是红色、黑色食物：

含铁量最高食物是：动物肝脏，其次是瘦肉与蛋黄。蔬菜中以油菜、萝卜缨、番茄，黑木耳，紫菜等含铁较多。水果则以杏、桃、李子、葡萄、红枣、杨梅、橙子、柚子、无花果等含铁较多。缺铁性贫血的护理51

食物中铁存在的两种形式1.植物中的铁---为非血红素铁。谷物和其它植物来源食物铁的吸收率很低，蔬菜、大米等植物中的铁吸收率仅1%左右，在小肠的碱性环境中，植物中的鞣酸等许多有机酸容易形成磷酸铁盐和草酸铁盐而妨碍铁的吸收。

误区：“菠菜补铁”食物中铁存在的两种形式1.植物中的铁---为非血红52

2.肉类食品中铁---血红素的形式存在

其吸收率约为10%～30%，是非血红素铁的几倍乃至数十倍。鱼肉或其他肉类与植物食品同时摄入，则可使植物性食物中铁的吸收率增加。维生素C，可促进食物中铁的吸收。牛奶中铁的吸收率很低。蛋中的铁吸收较差，但其含量丰富，仍不失为供给婴儿铁的重要食品。2.肉类食品中铁---血红素的形式存在

53

缺铁性贫血的护理和治疗1.去除病因：安排合理饮食，增加含铁丰富的食物；纠正不合理饮食习惯；控制慢性失血疾病等。2.口服铁剂：间隔补铁(间隔2～3ｄ或周日补铁)与每日补铁在改善贫血及铁营养方面效果基本相同。缺铁性贫血的护理和治疗1.去除病因：安排合理饮食，增加含铁543.同时服用维生素C，可增加铁的吸收。多食含蛋白质、维生素C和叶酸及维生素Ｂ12的饮食也非常重要。4.牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。儿童常见病护理课件55

[蛋白质、能量缺乏营养不良]

是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。急性发病者常伴有水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。临床常见三种类型：能量供应不足为主的消瘦型；以蛋白质供应不足为主的浮肿型以及介于两者之间的消瘦-浮肿型。[蛋白质、能量缺乏营养不良]是由于缺乏能量和（56

1.病因：

(1)摄入不足:

小儿处于生长发育的阶段，对营养素尤其是蛋白质的需要相对较多，喂养不当是导致营养不良的重要原因，如：母乳不足而未及时添加其他富含蛋白质的食品；奶粉配制过稀；突然停奶而未及时添加辅食；长期以淀粉类食品（粥、米粉、奶糕）喂养等。较大儿童的营养不良多为婴儿期营养不良的继续，或因不良的饮食习惯如偏食、挑食、吃零食过多、不吃早餐等引起。1.病因：57

(2)消化吸收不良消化吸收障碍，如消化系统解剖或功能上的异常（包括唇裂、腭裂、幽门梗阻等）、迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征等均可影响食物的消化和吸收。(2)消化吸收不良58

(3)需要量增加急、慢性传染病（如麻疹、伤寒、肝炎、结核）的恢复期、生长发育快速阶段等均可因需要量增多而造成营养相对缺乏；糖尿病、大量蛋白尿、发热性疾病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等均可使营养素的消耗量增多而导致营养不足。先天不足和生理功能低下如早产、双胎因追赶生长而需要量增加可引起营养不良。(3)需要量增加59

2.临床表现①体重不增或↓：最早②身高↓：慢性③皮下脂肪逐渐减少或消失：腹部→躯干→臀部→四肢→面颊④消瘦或水肿⑤各器官功能紊乱与代谢异常：皮肤、肌肉、神经、胃肠、体温

2.临床表现60消化系统：消化功能低下，易发生腹泻。循环系统：血压偏低，脉细弱。神经系统：精神抑郁但时有烦躁不安、表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退。免疫功能：免疫功能均明显降低,患儿极易并发各种感染。消化系统：消化功能低下，易发生腹泻。61儿童常见病护理课件62

3.护理：

（1）对患儿认真查找、治疗病因。

（2）合理调整饮食，纠正不良饮食习惯；加强体格锻炼；补充热量高的食物。

（3）促进消化其目的是改善消化功能。药物：可给予B族维生素和胃蛋白酶、胰酶等以助消化。锌制剂可提高味觉敏感度，有增加食欲的作用。中医治疗：中药能调整脾胃功能，改善食欲；针灸、推拿、捏脊等也有一定疗效。3.护理：63⑹其他病情严重、伴明显低蛋白血症或严重贫血者，可考虑成分输血。静脉点滴高能量脂肪乳剂、多种氨基酸等也可酌情选用。此外，充足的睡眠、适当的户外活动、纠正不良的饮食习惯和良好的护理亦极为重要。⑹其他病情严重、伴明显低蛋白血症或严重贫血者，可考虑成分64儿童常见病护理课件65儿童常见病护理课件66儿童常见病护理课件67[儿童单纯性肥胖症][儿童单纯性肥胖症]68

小儿单纯性肥胖是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。体重超过同性别、同身高参照人群均值的20％即可称为肥胖。小儿单纯性肥胖是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体69

肥胖对儿童健康的影响易患心理障碍:性格孤僻,缺乏自信,嫉妒,暴躁；低抗力低(缺乏体育锻炼,喜欢高糖食物)；生殖系统发育不良:轻度肥胖——性早熟，严重肥胖——睾丸和卵巢发育受阻；易患高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病、脂肪肝；睡眠呼暂停综合症（头晕疲倦、白天打瞌睡、紫肝）儿童期肥胖者至成人期也肥胖者占80%以上。肥胖对儿童健康的影响易患心理障碍:性格孤僻,缺乏自70中国

1986年首次进行的全国八大城市0～7岁学龄前儿童的肥胖流行学调查显示，因营养过剩导致的肥胖不足1％，但二十年间增长迅速，由1986年的0.91%上升至2006年的3.44％，平均以每年7.73%的速度增长。中国

1986年首次进行的全国八大城市71

2006年九市儿童肥胖调查结果

2006年九市儿童肥胖调查结果

72二十年儿童单纯性肥胖增长率（%）

九市检出率男/女=2.1/1二十年儿童单纯性肥胖增长率（%）73各年龄组肥胖儿检出率（%）

各年龄组肥胖儿检出率（74【病因】

单纯性肥胖占肥胖的95％～97％，不伴有明显的内分泌和代谢性疾病。

1．能量摄入过多摄入的营养超过机体代谢需要，多余的能量便转化为脂肪贮存体内、导致肥胖。

2．活动量过少活动过少和缺乏适当的体育锻炼是发生肥胖症的重要因素，即使摄食不多，也可引起肥胖。肥胖儿童大多不喜爱运动，形成恶性循环。【病因】75

3．遗传因素肥胖有高度的遗传性，目前认为肥胖的家族性与多基因遗传有关。肥胖双亲的后代发生肥胖者高达70％～80％；双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率约为40％～50％；双亲正常的后代发生肥胖者仅10％～14％。

4．其他如进食过快，或饱食中枢和饥饿中枢调节失衡以致多食；精神创伤（如亲人病故或学习成绩低下）以及心理异常等因素亦可致儿童过量进食。3．遗传因素肥胖有高度的遗传性，目前认为肥胖的家76肥胖的危险因素家长错误的喂养观念和行为过早地喂米、谷类和其他固体食物用食物满足儿童的需求或作为一种奖赏不关注孩子的体重过早添加辅食或母乳喂养时间短于16周婴儿期过多摄入蛋白质肥胖的危险因素家长错误的喂养观念和行为77

儿童不良的行为习惯

饮食因素每餐主食摄入量多高脂肪饮食过多摄入垃圾食品、甜点、软饮料蔬菜水果摄入过少进食速度快早餐吃得少儿童不良的行为习惯饮食因素78运动水平低机体能量消耗减少，会增加肥胖的危险长期的体育运动才能有效地控制儿童肥胖，且预防需要尽早进行。运动水平低79看电视减少了体育活动的时间边看电视边吃零食电视广告影响了人们对食品的选择其他如看录像、玩电脑游戏看电视80

变化中的社会环境食品的成本下降了，高能量的食物和饮料更容易获得高能量的食物和饮料市场交易量增加了私人交通工具—私家车增加了工作和学习时间延长了学校中体育课时间减少了儿童肥胖发生的潜在危险大大增加了变化中的社会环境81【临床表现】

肥胖可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期、5～6岁和青春期。患儿食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物。明显肥胖儿童常有疲劳感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸廓和膈肌运动，使肺通气量不足、呼吸浅快，故肺泡换气量减少，造成低氧血症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡，称肥胖-换氧不良综合征。【临床表现】82体格检查：

患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀，腹部膨隆下垂，严重肥胖者可因皮下脂肪过多，使胸腹、臀部及大腿皮肤出现皮纹；因体重过重，走路时两下肢负荷过重可致膝外翻和扁平足。女孩胸部脂肪堆积应与乳房发育相鉴别，后者可触到乳腺组织硬结。男性肥胖儿因大腿内侧和会阴部脂肪堆积，阴茎可隐匿在阴阜脂肪垫中而被误诊为阴茎发育不良。肥胖小儿性发育常较早，故最终身高常略低于正常小儿。由于怕被别人讥笑而不愿与其他小儿交往，故常有心理上的障碍，如自卑、胆怯、孤独等。体格检查：83【实验室检查】

肥胖儿甘油三酯、胆固醇大多增高；常有高胰岛素血症，血生长激素水平减低，生长激素刺激试验的峰值也较正常小儿为低。肝脏超声波检查常有脂肪肝。【实验室检查】84