传染病防治监督检查文书制作

传染病防治监督检查文书制作刘亚伟2014.02.20传染病防治监督检查要点一、违反传染病报告制度的主要情形；二、违反消毒隔离制度的主要情形；三、违反传染病疫情控制措施的主要情形；四、违反医疗用品、器械消毒管理的主要情形；医疗机构违反消毒隔离制度的监督检查一、监督检查1．检查医疗机构是否建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。2．工作人员是否接受消毒技术培训、掌握消毒知识，并严格执行消毒隔离制度。3．使用的进人人体组织或无菌器官的医疗用品是否达灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。

监督检查4．使用一次性使用医疗用品后是否及时进行无害化处理。5．购进消毒产品是否建立并执行进货检查验收制度。6．环境、物品是否符合国家有关规范、标准和规定。排放废弃的污水、污物应当按照国家有关规定进行无害化处理。7．运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具是否随时进行消毒处理。

监督检查8．是否按照卫生部的有关规定，严格执行消毒隔离制度，防止医院内感染和医源性感染。9．是否对消毒、灭菌效果定期进行监测。消毒、灭菌合格率必须达到100%;不合格物品不能进入临床使用部门。进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品和接触皮肤黏膜的医疗用品应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)的规定。

二、调查取证（一）现场检查并制作笔录1．检查建立消毒管理组织、制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作情况。2．检查工作人员接受消毒技术培训、掌握消毒知识，执行消毒隔离制度的情况。3．检查各种注射、穿刺、采血器做到一人一用一灭菌。调查取证4．检查使用一次性使用医疗用品后及时进行无害化处理情况。5．检查购进消毒产品检查验收制度执行情况。6．检查医疗卫生机构运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具应随时进行消毒情况。调查取证现场笔录（内容）：1、未建立消毒隔离制度，未定期开展消毒与灭菌效果检测工作，医务人员未严格执行消毒隔离制度；2、对医疗器械、器具和物品未做到一人一用一消毒或灭菌，用后的一次性医疗用品未及时进行无害化处理；3、未建立消毒产品进货检查验收制度，排放的污水、污物未按规定进行无害化处理；4、未对运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具随时进行消毒处理；5、对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，没有依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置；调查取证（二）询问调查并制作笔录询问当事人确认建立消毒管理组织、制定消毒管理制度的内容，制度的落实情况，丢弃、倾倒、堆放医疗废物的时间、地点、品种和数量，废物转移情况，接受方名称，登记资料、个人防护等；发生意外事故时，采取的组织、隔离、控制、消毒、个人防护、报告等措施。调查取证（二）询问笔录（内容）：（你单位）1、是否建立消毒隔离制度，是否定期开展消毒与灭菌效果检测工作，医务人员是否严格执行消毒隔离制度；2、对医疗器械、器具和物品是否做到一人一用一消毒或灭菌，用后的一次性医疗用品是否及时进行无害化处理；3、是否建立消毒产品进货检查验收制度，排放的污水、污物是否按规定进行无害化处理；4、是否对运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具随时进行消毒处理；5、对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，是否依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置；调查取证（三）收集有关书证登记资料，转移登记单等。调查取证（四）制作卫生监督意见书（根据现场监督检查发现问题提出）：1、建立消毒隔离制度，未定期开展消毒与灭菌效果检测工作，医务人员要求严格执行消毒隔离制度；2、对医疗器械、器具和物品做到一人一用一消毒或灭菌，用后的一次性医疗用品未及时进行无害化处理；调查取证3、建立消毒产品进货检查验收制度，排放的污水、污物严格按照规定进