流产和异位妊娠诊课件

流产和异位妊娠诊46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。流产和异位妊娠诊流产和异位妊娠诊46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。流产和异位妊娠诊治进展流产凡妊娠〈28W,胎儿体重〈1000g而终止者,称为流产。〈12W称早期流产12~28W称晚期流产农村初中英语教师对新课程课堂教学改革理念的运用集中体现在以下几个方面。一、注重创设情景进行教学农村初中英语课改中，教师注重创设教学情景，通过创设情景，模拟生活中的各类活动及现象，让学生把英语学习与日常生活紧密联系起来，从而激发学生的学习动力。农村初中英语课改中，许多英语教师都能较好地运用了多媒体技术，制作了精美实用的多媒体课件，创设了与教学内容紧密相关的情景。同时，他们还注意联系学生的实际生活。引起学生对生活的兴趣，活跃了课堂气氛，这就使学生参与课堂活动的积极性和主动性极大地提高了。学生乐于学英语，变往日的“要我学”为“我要学”。二、注重调动学生的情感因素众所周知，英语课程标准把情感态度列为英语课程的重要内容之一。在农村初中英语教学中，教师也已重视对学生的表现给予肯定和表扬。如，某些地方农村的学生受地方口音的影响，在英语发音方面有些欠缺，教师在教学过程中善于鼓励学生开口，循序渐进地引导学生多模仿录音，慢慢纠正他们的发音，只要有一点点进步也会表扬学生，使学生更加自信地投入到英语学习当中。教师还重视将简单明了、恰如其分的游戏引入课堂，使学生真正成为课堂的主体，让他们充分体验到参与、合作和成功的快乐。通过各种方式和手段，英语教师充分调动了学生的情感因素，使学生在语言学习中的积极性、自主性和创造性都得到了极大的提高。毕竟情感态度是影响学生学习和发展的不可忽视的重要因素。在农村初中英语教学中，教师能注重调动学生的情感因素，那是农村初中英语课改成功的因素之一。三、注重培养学生自主学习能力农村初中英语课改中，英语教学已由传统的以教师为中心，以传授书本知识为主的教学方式，走向师生平等交流，学生自主学习、合作学习的新型模式。教师课堂教学活动的设计留给学生一个很大的思维空间，有利于学生发挥想像力，同时也有利于学生找到机会发表自己的看法、谈谈自己的观点。学生在探究知识的能力、获取信息的能力和自主学习的能力等方面都得到了不同程度的提高。英语课堂上，师生之间、学生之间互动合作交流，学生能创造性地运用英语知识。课前课后我们常看到学生用简单的英语聊天。如，“Let’sgotothetoilet.”“What’sthematter？”“Ithinkso.”“WhatcanIdoforyou？”“Youaresokind.”……看到学生能那么自然地脱口而出英语，教师心理甭提有多高兴。这就是教师注重培养学生自主学习能力的良好结果。英语新课程标准的改革，为英语教师和学生留下了很大的思维空间和知识拓展的空间，给我们的英语教学注入了新的活力（那不再是一潭死水），使我们的语言教学更加贴近生活，更有利于提高学生的英语综合运用能力。但在农村初中英语教学的实践中，我们还应该注意以下几方面：（一）、在英语课堂中要适当使用母语农村初中英语教学中，老师几乎都能全程用流利的英语进行教学，这是英语教师业务水平提高了的表现，这是不容置疑的。但同时我们也不得不思考：对于农村初中学生来说，他们的压力并不小，因为他们都是上了初中才开始接触英语的，英语词汇量不多，学的句型有限，看的英语课外读物几乎为零，英语口语能力较差，听力水平更谈不上。但部分英语教师没有考虑学生的实际情况以及他们的接受能力，而是一味地采用英语教学，这样就大大地打击了学生的学习积极性，影响了教学效果。所以，笔者认为，农村初中英语教师在教学时必须根据具体的实际情况，选择恰当的课堂教学语言，尽可能地促进学生对知识的掌握。我们必须正确地看待母语在英语教学中的作用，在必要的时候穿插母语进行教学，这样可以减轻学生的课堂学习压力。（二）必须重视对听、说、读、写基本技能的培养，尤其要重视对“读”的培养农村初中英语课改中，听、说、读、写基本技能的培养也体现出来了。许多英语教师对培养学生交际能力很重视，以训练听说技能为主要目的的课堂活动成为英语教学的重要组成部分，而“读”这一技能的训练则往往被许多教师忽视。农村初中英语教学中，不少教师都很好地运用了多媒体资源，播放了与授课内容相配套的泛读课件。这些直观课件的运用，使学生对文章形成了初步的印象，加深了学生对课文的理解，这是很好的。但往往泛读课件过后，教师并没有进一步引导学生从读中去发现其中所蕴含的语言美。英语学习中还有―种必不可少的“读”是诵读。诵读对提高英语学习的综合效果有着至关重要的作用。诵读一定数量的篇目对学生是大有帮助的，我们英语教师要求学生朗诵英语必须像语文教师要求他们诵读古诗词那样，使他们的英语能朗朗上口，从而增强他们英语表达的流畅性，为他们能说一口流利的英语打下坚实的基础。所以，我们广大英语教师对诵读的作用应给予足够的重视。四、适当处理教学过程可使教学效果更佳我们有目共睹，过去的农村初中英语课堂教学中，教师在整个教学过程中占据支配的地位，学生则被动地接受教师要求完成的任务。这样的教学在很大程度上抑制了学生的积极性和创造性。我们应该设法改变这陈旧的、不合常规的教学模式。我们都知道，英语教学课堂中，教学的预设应该是动态的。因为每一名学生都是一个独特的个体，有着与众不同的思维方式，这就决定了教师在围绕课堂的主题进行教学的同时，要充分发挥自己的教育智慧，使教学效果更佳。这种生成性的教学过程与新课标所提倡的“以人为本”的人文主义思想是相一致的。农村初中英语课堂教学中，我们欣喜地看到教师都认真学习了新课标的理念和精神并精心地设计教案、自制课件，关注学生情感和提高学生自主学习能力等。其中也看到英语教师们在教学过程中存在着或这或那的一些问题，在此提出一些浅见，希望能引起同行的关注。同时，笔者也期待大家能切实将新课标提出的理念进一步落实到英语教学当中，从而培养出更多能说会道的英语人才。一、创设学习情境，激发学生兴趣教师在课堂上要创设一种合适的教学情境，使学生由课前的“思想不集中”状态迅速进入最佳的学习状态，同时激发学生的学习兴趣和求知欲。例如，教师在教学“相遇应用题”时，可以在课前制作一些与教学内容有关的幻灯片，让学生在课上观看，然后给出一定的时间让学生在“此时此景”中深入理解两地、相距、相向、同时相遇等概念或定义，再进一步理解相遇问题中的数量特点及相互之间的关系等。通过课堂上的幻灯片演示，可扫清学生在学习过程中的疑点、难点，使学生感觉到自己有能力学好这门课，从而充满信心，以一种积极、主动的心态投入到新知识的学习中去。又如在教学“质数和合数”一课时，笔者首先提问：“同学们对自然数有哪些了解？”学生回忆了有关自然数的知识后，纷纷回答：“自然数是整数，1是最小的，没有最大的，自然数有奇数和偶数之分……”根据学生的回答，笔者接着又问：“自然数可分类，谁来把1到20的自然数按奇数、偶数分类，并说明分类的依据？”学生开始讨论，并尝试进行分类，借此时机，笔者设置“悬念”，引导学生发现：通过以“能否被2整除”为标准，将自然数分成奇数和偶数两类。二、引导学生动手操作，变静为动让学生在课堂上“动起来”，是实现有效教学的途径。比如，在教学“长方形面积计算公式”时，教师可以让每个学生准备8个1平方厘米的面积单位学具，让他们在给定的以整厘米数为单位的长方形上摆放。学生在动手摆放的过程中，不断发现问题，通过操作讨论、交流、补充、争论、测量等方式，对长方形的面积计算由原来的感性认识上升到理性认识。学生通过自己动手、动口、动脑学到了新的知识，获得了成就感，这样便有效地激发了学生的学习兴趣。动手操作可使学生完全?M入思考与创造的氛围，增强学生探索的信心和勇气。三、向学生提问，激发求知欲在教学中，如果教师的问题设计得新奇、有趣，就比较容易激发学生对所学知识的兴趣。例如，在学生理解了“三角形的内角和是180°”这个规律的基础上，教师可继续设计这样的问题：把一个大三角形剪成两个小三角形后，每个三角形的内角和是多少度？把三个小三角形拼成一个大三角形，大三角形的内角和是多少度？学生容易受思维定势的影响，往往会不加思索地认为，把一个三角形剪成两个小三角形，每个小三角形的内角和就是90°；把三个小三角形拼成一个大三角形，大三角形的内角和就是540°。带着这样的问题，笔者继续让学生拼角、度量，然后再让学生在小组内互相讨论。最终学生认识到：三角形的内角和是180°，不随三角形的大小、位置等变化。用这样的方法，不但使学生对三角形内角和定理有了更加深入的掌握，还提高了学生的学习兴趣，培养了他们的提问意识，提高了他们解决问题的能力，教学效果不言而喻。再如，在教学“同样多的认识”一课时，笔者设计了“比水果”游戏，请学生找出“同样多”。在游戏的刺激下，学生的学习兴趣高涨，开始积极讨论。有的学生找出橘子和苹果都是3个，所以同样多；有的学生找出5个桃子中的3个这部分和苹果同样多；最可喜的是有的学生把4种水果放在一起比较，得出3个橘子、3个苹果、4个香蕉和5个桃子里的3个这一部分是同样多的结论。游戏可以使学生在活动中尽情享受学习带来的各种乐趣，从而使他们对学习数学产生强烈的喜悦感。总之，在课堂教学中，激励学生多方探索，引导学生相互启发，开拓学生的思维，有助于学生在课堂上巩固旧知识，提高数学学习效率和能力。流产和异位妊娠诊46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。流产和1流产和异位妊娠诊治进展流产和异位妊娠诊治进展2流产凡妊娠〈28W,胎儿体重〈1000g而终止者,称为流产。〈12W称早期流产12~28W称晚期流产流产3病因壓检探单昼者染盘祷异(5数3b数目异常(多倍体母体因素1)全身性疾病:急性病,高热,子宫收缩,毒素,病毒—胎儿死贫血,心衰—胎儿缺氧,慢性肾炎,高血压—胎盘梗死2)生殖器官疾病:子宫畸形,盆腔肿瘤—影响生长发育;宫颈内口松弛,宫颈裂伤——胎膜早破3)内分泌功能异常黄体功能不足——影响蜕膜及胎盘;甲低——胚胎不良4)不良习惯:吸烟、酗酒、毒品可致流产。5)创伤刺激:手术,外伤——宫缩;过度紧张、精神创伤6)免疫功能异常:母儿免疫不适应—排斥环境因素:物理因素(放射线物质噪音.),化学物质病因4病理(Phathology)早期流产:胚胎死亡——蜕膜出血——绒毛与蜕膜层剥离——排出;蜕膜层出血坏死或血栓形成—胎儿死亡。〈8W—一多完整,出血少;8~12W——多不完整,出血多。〉12W-—腹痛——胎儿胎盘排出病理(Phathology)5临床表现(Clinicalmanifestations)主要症状——停经,阴道出血,腹痛。早期流产:先阴道出血后腹痛;晚期流产先腹痛后阴道出血临床表现(Clinicalmanifestations)6类型1先兆流产(Threatenedabortion)少量阴道出血或下腹痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物未排,症状消失可继续妊娠,否则可发展为难免流产。2.难免流产(Inevitableabortion)流产不可避免,阴道出血增多,腹痛加剧或阴道流水,宫口松或见组织物,子宫大小与停经月份相符或略小。类型73不全流产(ncompleteabortion)指部分妊娠产物排出体外,部分残留宫腔内。常出血不止,甚至休克,宫口扩张,有时阴道或宫口可见组织物,子宫小于停经月份。4完全流产(Completeabortion)指妊娠产物全部排出,阴道出血逐渐停止,腹痛随着消失,宫口关闭,子宫近似正常3不全流产(ncompleteabortion)指部85.稽留流产(Missedabortion)指胚胎或胎儿在宫腔内死亡尚未自然排出者。子宫不增大反缩小,早孕反应消失,胎动消失,宫口关闭,子宫小于停经月份,质地不软,未闻胎心。6习惯性流产(Habitualabortion)指自然流产连续≥3次。每次多在同一孕月,过程同一般流产。早期多为黄体功能不足,甲低,染色体异常,晚期常见宫颈内口松弛、子宫畸形或发育不良。7.流产感染(Septicabortion)出血时间长,组织残留——宫腔感染——盆腔炎,腹膜炎—败血症,感染性休克5.稽留流产(Missedabortion)指胚胎或胎儿9诊断(Diagnosis)病史体检辅助检査1)B超:了解胚胎存活,组织物残留情况2)妊娠试验:β-HCG3)其它:激素测定(HPL,E,P),染色体鉴别诊断:各类型鉴别,异位妊娠、葡萄胎、功血、子宫肌瘤等诊断(Diagnosis)10处理(Management先兆流产(Threatened--expectant)休息,禁性生活,镇静剂,Pr。gesterone·黄体功能不足,VitaminE,HcG,2W后症状无好转或加重—终止,或B超检查,HcG测定,再决定。难免流产(Inevitableabortion-curettage旦确诊,尽早排空,组织送检。卓期予人流,晚期予催产素。不全流产(Incompleteabortioncurettage)立即清宫,酌情补液,输血,抗感染完全流产(Completeabortion--none)处理(Management11流产和异位妊娠诊课件12流产和异位妊娠诊课件13流产和异位妊娠诊课件14流产和异位妊娠诊课件15流产和异位妊娠诊课件16流产和异位妊娠诊课件17流产和异位妊娠诊课件18流产和异位妊娠诊课件19流产和异位妊娠诊课件20流产和异位妊娠诊课件21流产和异位妊娠诊课件22流产和异位妊娠诊课件23流产和异位妊娠诊课件24流产和异位妊娠诊课件25流产和异位妊娠诊课件26流产和异位妊娠诊课件27流产和异位妊娠诊课件