药物相互作用与临床课件

药物相互作用与临床主讲:熊晓云2003.3药物相互作用与临床1引言■药物具有双重作用■临床联合用药的目的:治疗效果!减少不良反应!引言2药物相互作用与临床课件3药物相互作用的定义Druginteraction:同时或间隔一定时间先后使用两种或两种以上的药物时,由于药物之间或药物-机体-药物之间的反应,改变了药物原来的体内过程、组织对药物的感受性或药物的理化性质,而产生单种药物所没有的药理作用或不良反应,称为药物相互作用又名药物交互作用。药物相互作用的定义4二、药物相互作用的研究对■包括药物在体外的相互作用和药物在体内的相互作用。药物在体外的相互作用属药剂学(Pharmaceutics)或药物化学(Medicinalchemistry)的研究范畴。■药物在体内的相互作用属临床药理学(Clinicalpharmacology)和临床药学Clinicalpharmacy)的研究范畴二、药物相互作用的研究对5三、药物相互作用的结果■药效增强或减弱■毒副作用增加或减轻药物理化性质变化■出现始料不及的不良反应!!!三、药物相互作用的结果6半南集团朽花K器m与上,overttie上面tina”“:m::224<记的国家药监局8月31日下发紧急通知,要求立即停用“黄柏胶囊”(“梅花K2)半南集团7黄柏黄柏为芸香科植物黄柏或黄皮树的树皮,还有多种生物碱,主要为小檗碱,此外还有棕榈碱、黄柏碱等,具有清热燥湿泻火解毒、清退虚热等功效,常与抗菌药物配伍,如治疗埃希大肠杆菌所致细菌性腹泻等。黄柏8N(CH32四环素CONH■四环素是两性物质。胃液中酸度高,药物溶解完全,吸收较好。主要以原形经肾小球过滤排出,故尿液浓度较高,有利于治疗尿路感染。■大量四环素可造成肝损害,也可加剧肾功能不全等。黄柏+四环素]—四环素吸收减少,肾局部浓度较高,导致肾衰竭!!!N(CH329体内的药物相互作用远比体外隐蔽:■间隔一定时间用药引起的相互作用,更易被人忽略;■盲目杂乱地并用药物越多,不良反应的几率越高。■病人自行添用药物或同时接受几位互不联系的医生的治疗,不良反应更可能随着发生药物相互作用机会的增加而增加体内的药物相互作用远比体外隐蔽:10药物相互作用与临床课件11药物相互作用与临床课件12药物相互作用与临床课件13药物相互作用与临床课件14药物相互作用与临床课件15药物相互作用与临床课件16药物相互作用与临床课件17药物相互作用与临床课件18药物相互作用与临床课件19药物相互作用与临床课件20药物相互作用与临床课件21药物相互作用与临床课件22药物相互作用与临床课件23药物相互作用与临床课件24药物相互作用与临床课件25药物相互作用与临床课件26药物相互作用与临床课件27药物相互作用与临床课件28药物相互作用与临床课件29药物相互作用与临床课件30药物相互作用与临床课件31药物相互作用与临床课件32药物相互作用与临床课件33药物相互作用与临床课件34药物相互作用与临床课件35药物相互作用与临床课件36药物相互作用与临床课件37药物相互作用与临床课件38药物相互作用与临床课件39药物相互作用与临床课件40药物相互作用与临床课件41药物相互作用与临床课件42药物相互作用与临床课件43药物相互作用与临床课件44药物相互作用与临床课件45药物相互作用与临床课件46药物相互作用与临