常见急症的急救与自救-课件

常见急症的自救与急救一中暑四心肺复苏CPR二中风三烫伤常见急症的自救与急救一中暑四心肺复苏CPR二1中暑：是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。一中暑中暑：是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水2一中暑先兆中暑：高温下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38℃。

轻度中暑：上述症状加重，体温在38℃以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。

重度中暑：（l）中暑高热：开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在40℃以上。（2）中暑衰竭：表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在38.5℃左右。

一中暑先兆中暑：3一中暑先兆与轻度中暑急救：1.迅速撤离高温环境，将病人安置在阴凉通风或电扇下，最好移至空调室，脱去外衣，平卧体位。2.冷敷或酒精擦浴等物理降温，直至肛温38℃以下。3.饮用含盐清凉饮料。可服人丹、十滴水、藿香正气水等，用清凉油、风油精涂擦太阳穴、合谷等。4.体温持续38.5℃以上可口服解热药，必要时镇静。早期呼吸、循环衰竭可静滴5%葡萄糖盐水500～1000ml，必要时使用呼吸和循环中枢兴奋剂。一中暑先兆与轻度中暑急救：4一中暑救护原则：抓紧时间、迅速降温、纠正水电解质酸碱平衡失调，防止循环衰竭、休克及肾功衰。重症中暑的处理:紧急就医，物理降温配合药物降温，改善周围循环预防休克，防止急性肾功衰。一中暑救护原则：抓紧时间、迅速降温、纠正水电解质酸碱平衡5一中暑1.红糖绿豆沙解暑祛热毒【方剂】绿豆100克，红糖25克。【制法】将绿豆煮烂，用勺在锅

中捣碎如泥，再以文火

煮至无汤，加红糖调味

即成。食之。【功效】清热解毒。2.冬瓜汁解暑热烦渴【方剂】鲜冬瓜一个。【制法】将冬瓜洗净，切成碎块，打成汁。尽量饮服。【功效】消暑，清热，除烦。治中暑后烦躁不安、口渴、尿黄，

有清热利尿之作用。一中暑1.红糖绿豆沙解暑祛热毒6一中暑3.扁荷粥用于解暑【方剂】白扁豆50克，冰糖30克，鲜荷叶1小张，大米50克。【制法】白米洗净清水浸泡。锅内加水煮白扁豆，水沸后下白米小火煎

煮，扁豆黏软放入冰糖及洗净的鲜荷叶，再煮20分钟，食之。【功效】消暑解热，和胃厚肠，止泄泻。4.饮杨梅酒预防中暑

【方剂】鲜杨梅500克，

白糖80克。【制法】杨梅洗净，加

白糖装入瓷罐

捣烂，加盖不

密封，通气，

7~10天发酵成

酒。纱布绞汁

成约12度的杨

梅露酒，煮沸

待冷装瓶封存。【功效】预防中暑。

一中暑3.扁荷粥用于解暑7一中暑防暑小口诀。。。

湿热天气暑难当，预防中暑不能忘；出门带上遮阳帽，疲劳出汗找阴凉；淡盐水、酸梅汤，解暑补水来预防；未渴先饮备足水，急救中心做保障；长期工作在楼房，很少机会晒太阳；心肺脑肾有疾患，耐受较差要先防；暴晒时间不能长，避免中暑把人伤；自保自爱不逞强，量力而行保健康。一中暑防暑小口诀。。。8二中风中风的类型：

出血性中风、缺血性中风、混合性中风。中老年人的脑动脉硬化的患病率较高，60岁以上的发病率为67.5%。常记辨识中风三步骤：1.Smile：要求患者笑一下；2.Talk：说一句简单的话；3.Raise：做举手的简单动作。二中风中风的类型：中老年人的脑动脉硬化的患病率较9寻找下列体征之一（任何一个异常强烈提示卒中）：口角歪斜（令病人示齿或微笑）正常：两侧面部运动对称；异常：一侧面部运动不如另一侧。上肢无力(令病人闭眼，双上肢伸出10秒)正常：双上肢运动一致或无移动；异常：一侧上肢无移动，另一侧下落。言语异常（令病人说：天空是蓝色的）正常：用词正确，发音不含糊；异常：用词错误，发音含糊或不能讲。二中风寻找下列体征之一（任何一个异常强烈提示卒中）：二中风10二中风诱发因素：

1.情绪不良：如生气、激动、焦虑、悲伤、恐惧、惊吓等。

2.生活方式：暴饮暴食，酗酒成瘾，吸烟，过度疲劳，缺少睡眠。

3.运动不当：超量运动，用力过猛，或

做爆发力的运动。

4.气候变化：冷高压气流与暖高压气流

到来时，心脑血管病发病

率升高。

5.大便干燥：大便干燥，用力排便，造

成腹压升高诱发脑出血。

6.服药不当：降压药服用不当，血

压不降或降得过低。

7.突然坐起：老年人神经血管的调节

反应性差，长久卧床突

然起身或体位改变时，

常导致脑供血不足，甚

至发生中风。二中风诱发因素：

1.情绪不良：如生气、激动、焦虑、悲伤11家庭急救措施：1.不要盲目搬动病人，病人头位也不宜过高，可不用枕头让病人平卧在床上，头偏向一侧。2.解开病人的领扣，取出假牙。3.让病人将备用降压药立刻吃下去，不能吞服可把药化成水服下。4.有条件时可先给病人量血压。脑出血时血压要比平时高，随着病情的加剧血压还会升高。5.用冰袋或冷毛巾敷在病人额头上，以减少出血和降低颅内压。二中风家庭急救措施：二中风12三烫伤Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度烫伤的评估模拟图烫伤按病情轻重可分为三度，一度仅为皮肤发红，灼痛；二度可以起泡；三度可深及皮下组织。一般开水烫伤为一度与二度烫伤。一旦发生烫伤，不要随便涂上不洁净的酱油、油等物质，也不要把烫伤部位浸在污水中，以免污染引发感染。三烫伤Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度烫伤的评估模拟图烫伤按病情轻重13三烫伤1.一度烫伤：表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，无水泡;2.浅二度烫伤：表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水泡;水泡拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显;3.深二度烫伤：表现为受伤皮肤痛觉较迟钝，可有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点;拔毛时可感觉疼痛;4.三度烫伤：皮肤感觉消失，无弹性，干燥，无水泡，蜡白、焦黄或碳化;拔毛时无疼痛。严重的不仅损伤皮肤，还可深达肌肉、骨骼甚至引起全身变化如休克感染等。三烫伤1.一度烫伤：表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛，14三烫伤紧急处理烫伤五步：冲、脱、泡、盖、送——

“冲”是指烫伤后立即脱离热源，用流动的冷水冲洗伤面，降低伤面温度，减轻高温进一步渗透所造成的组织损伤加重。

“脱”是很多人都易忽视的。如果是被开水烫伤，衣服上仍然有较高的水温，不脱去衣服，相当于没有脱离热源，仍然会加重伤情。所以边冲边脱是正确的处理方法。三烫伤紧急处理烫伤五步：冲、脱、泡、盖、送——“脱15三烫伤

“泡”是指脱下衣服后要继续把伤口泡在冷水中。泡冷水可持续降温，避免起泡或加重病情。如果出现小水泡，注意不要弄破，由医生处理。

“包”就是包裹伤面，送医院之前一定要包裹伤面，例如裹上一块干净的毛巾也可，切忌滥涂抹“药膏”。

最后这个“送”就是指送医就诊，寻求医生的救助。三烫伤“泡”是指脱下衣服后要继续把伤口泡在冷水中。16三烫伤一度烫伤之处理1.将烫伤部位置于自来水下轻轻冲洗，或浸于冷水中约10分钟到不痛为止，如无法冲洗或浸泡，则可用冷敷。2.伤处未肿胀前，小心脱除饰物、皮带、鞋子或其他紧身衣物。3.必要时可以使用敷料并加以以包扎。..二度烫伤之处理

1.将烫伤部位置于冷水中或自来水下轻轻冲洗，直到疼痛停止，无法冲洗或浸泡的部位则用冷敷。2.用干净的布块将伤处水份吸干。3.用消毒纱布盖住伤处并加以包扎。4.视情况送医治疗。5.如手脚受伤需抬高伤处，减轻肿胀。三烫伤一度烫伤之处理17三烫伤三度烫伤之处理：1.让患者躺下，将受伤部位垫高（高于心脏）。2.详细检查患者有无其他伤害，维持呼吸道畅通。3.不要企图移去粘在伤处的衣物，必要时可将衣裤剪开。4.用厚的消毒敷料或干净的布盖在伤处，保护伤口。5.不可涂抹任何油膏或药剂。6.尽速送医院。三烫伤三度烫伤之处理：18四心肺复苏CPR心肺复苏的“黄金8分钟”时间就是生命——尽早心肺复苏成功率与开始的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10%。心搏骤停1分钟内实施—成功率＞90%；心搏骤停4分钟内实施—成功率约60%；心搏骤停6分钟内实施—成功率约40%；心搏骤停8分钟内实施—成功率约20%，侥幸存活者可能已“脑死亡”；心搏骤停10分钟内实施—成功率几乎为0。

我国救护车平均到达时间为20分钟。四心肺复苏CPR心肺复苏的“黄金8分钟”时19四心肺复苏CPR

CardiopulmonaryResuscitation2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会（ILCOR）和AHA(美国心脏协会）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南(CPR)暨心血管急救(ECC)国际科学共识推荐会四心肺复苏CPRCardiopulmonary20A：AirwayB：BreathC：Compression病人无反应？胸外心脏按压人工呼吸保持气道畅通2-5次人工呼吸呼救2010美国心脏协会（AHA）心肺复苏指南：CAB四心肺复苏CPRA：AirwayB：BreathC：Compression病21判断意识：轻拍、重唤；立即呼救：（启动EMSS：急诊医疗服务体系）；放置CPR体位：仰卧位；胸外按压(C)；开放气道(A)；人工呼吸(B)。四心肺复苏CPR判断意识：轻拍、重唤；四心肺复苏CPR221.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素。2.判断病人意识（注意轻拍重唤）,如无反应立即呼救并请求他

人拨打电话，联系医疗急救系统。如现场只有一个抢救者，则

先进行一分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立

即施行胸外心脏按压！4.按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。四心肺复苏CPR1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素。四心肺复苏C234.1人工呼吸与胸外按压比例为2:30。4.2单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100次。4.3有条件要及早实施体外除颤。四心肺复苏CPR4.1人工呼吸与胸外按压比例为2:30。四心肺复苏24四心肺复苏CPR2010心肺复苏方法四心肺复苏CPR2010心肺复苏方法25

一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应