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糖尿病的治疗

糖尿病的治疗

1糖尿病的治疗【课件】2概述概述3糖尿病的治疗【课件】4糖尿病的治疗【课件】5糖尿病的治疗【课件】6急性并发症低血糖症糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性昏迷乳酸酸中毒各种急性感染急性并发症低血糖症7慢性并发症大血管病变微血管病变神经病变慢性并发症大血管病变8糖尿病的治疗【课件】9糖尿病的治疗【课件】10治疗治疗11糖尿病教育

国际糖尿病联盟(IDF)曾指出:“对于糖尿病人来说,缺乏糖尿病教育就像缺乏胰岛素一样危险。”

糖尿病教育

国际糖尿病联盟(IDF)曾指出:“对于糖尿12自我血糖监测

一天进行4次血糖监测:早晨餐前半小时、三餐后2小时各测血糖1次。自我血糖监测

一天进行4次血糖监测:13运动治疗

轻中度运动运动时间以每次达到靶心率的累计时间为20—30分钟为佳。每周至少锻炼3次,每次在早餐或晚餐后1h开始.运动治疗

轻中度运动14运动治疗不适合此法者:合并严重的眼底和肾脏病变、心功能不全、糖尿病足、血糖控制欠佳(空腹血糖大于13．8mmol／L)有明显酮症患者。运动治疗不适合此法者:15饮食治疗

在规定的热量范围内,达到营养平衡的饮食.饮食治疗在规定的热量范围内,达到营养平衡的饮食.16饮食治疗某女,43岁,身高165cm,体重70kg,空腹血糖:8.0mmol/L,从事办公室工作。

理想体重＝身高―105＝60kg

全天所需总热量＝60kg×25kcal/kg/日＝1500kcal(千卡)

饮食治疗某女,43岁,身高165cm,体重70kg,空腹血17食物数量热量（千卡）食物数量热量（千卡）大米100g346生菜100g14小米100g358洋葱100g35小米粥100g46红萝卜100g37面条100g280番茄100g20蛋白一只15白菜100g17蛋黄一只60苹果一个55煎蛋一只105香蕉一支90鲜奶250ml163橙一个50脱脂奶250ml88花生油30g265食物数量热量（千卡）食物数量热量（千卡）大米100g346生18药物治疗胰岛素双胍类磺酰脲类α-葡萄糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂餐时血糖调节剂药物治疗胰岛素19药物治疗

胰岛素——I型糖尿病患者应用多种口服降糖药物且剂量较大、血糖仍不能达标者合并严重合并症、严重感染、重大手术及妊娠分娩

药物治疗

胰岛素——20药物治疗Ⅱ型糖尿病一般以磺脲类、双胍类作为一线用药。其中肥胖、合并脂蛋白异常或高血压的患者首选双胍类。体型中等、不长者首选磺脲类。而单纯餐后高血糖者可考虑首先应用a一葡萄糖苷酶抑制剂。如果血糖控制不达标,可联合用药。药物治疗Ⅱ型糖尿病一般以磺脲类、双胍类作为一线用药。21移植胰腺移植胰岛细胞移植移植胰腺移植22胰腺移植肾移植后胰腺移植同时胰肾移植单独胰腺移植胰腺移植23

胰腺移植

单独进行胰腺移植的指征:频繁发作的严重急性代谢并发症;合并严重的临床和精神问题,以致外源性胰岛素无法控制血糖;胰岛素治疗不能预防急

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