老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件

东莞市中医院DongguanHospitalofTraditionalchineseMedicine老午糖尿病珍疗措_专家共识解读(013年版东莞市中医院内分泌科东莞市中医院1东莞市中医院DongguanHospitalofTraditionalchineseMedicine1背景么临床特点利存在的问题3治疗策略的优化4降糖治疗的施5合并多种代谢异常的综合治疗6合并症的防治及需要兼顾的间题东莞市中医院2东莞市中医院DongguanHospitalofTraditionalchineseMedicine我国与营养代谢相关的慢性疾病发展迅速,糖尿病患病人群快速增加,其中老年(按我国标准≥60岁)患者是糖尿病的主流人群老年人群糖尿病有着与青年人群不同的临床特点,决定了其治疗目标及方式的特殊性东莞市中医院3东莞市中医院DongguanHospitalofTraditionalchineseMedicine近20年我国糖尿病患病调查结果2019年20192019年1994年HbAlcWHo1985标准总人群患病率11.60%总人群患病率9.70%≥60岁人群患病率WHo1985标准≥60岁人群患病率22.86%20.40%普查99万人,218岁总人群患病率260%WHo1985标准60岁人群患病率普查4.6万人,220岁总人群忠病率2.28%≥60岁人群患病率普查10万人,≥18岁普查21万人,26-64岁糖尿病总患病率增加的同时,老年人群患病率也明显增加。东莞市中医院4东莞市中医院DongguanHospitalofTraditionalchineseMedicine1背景2临特点利存在的间题3治疗策略的优化4降糖治疗的施5合并多种代谢异常的综合治疗6合并症的防治及需要兼顾的间题东莞市中医院5东莞市中医院DongguanHospitalofTraditionalchineseMedicine老年糖尿病流行病学特点国内研究:60岁以后糖尿病发病率仍有随龄增加而增加的趋势,70岁以后趋于平缓,总患病率仍在增加老年糖尿病包括老年新发糖尿病患者,以及原有糖尿病人群进入到老年期两种情况东莞市中医院6东莞市中医院DongguanHospitalofTraditionalchineseMedicine老年糖尿病死亡率明显增高·国际糖尿病联盟(IDF)2019年公布的数据,全球有510万人死于糖尿病相关疾病,占总死亡人数的8.39%。·糖尿病可致早亡,人均死亡损失寿命年为5.4~6.8人年,均为女性高于男性,60岁以上人群明显增加。东莞市中医院7东莞市中医院DongguanHospitalofTraditionalchineseMedicine老年糖尿病死亡原因心脑血管恶性肿瘤肺部感染肾衰竭疾病高血压和血脂紊乱是老年人心脑血管死亡最主要的危害因素,糖尿病合并高血压和血脂紊乱将增加心脑血管死亡风险3倍。东莞市中医院8东莞市中医院DongguanHospitalofTraditionalchineseMedicine老年糖尿病临床特点1)老年前患糖尿病和老年后新发糖尿病两者在自身状况、糖尿病临床特点、罹患其他疾病和已存在的脏器功能损伤等方面有差异。患病越晚提示胰岛β细胞代偿能力越好·2)常合并高血压、高血脂等其他代谢紊乱3)自我管理能力下降东莞市中医院9东莞市中医院DongguanHospitalofTraditionalchineseMedicine老年糖尿病存在的问题1)知晓率、诊断率、治疗率均不高老年糖尿病以餐后血糖升高为多见,尤其是新诊断的患者;容易漏诊。2)血糖总体控制水平不理想在中老年(年龄>45岁)人群的2项全国多省市糖尿病患者调査中,以HaLo<6.5%为标准,达标率分别为20.3%(2009年)和16.8%(2019年)东莞市中医院10老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件11老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件12老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件13老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件14老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件15老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件16老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件17老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件18老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件19老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件20老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件21老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件22老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件23老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件24老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件25老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件26老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件27老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件28老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件29老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件30老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件31老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件32老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件33老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件34老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件35老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件36老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件37老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件38老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件39老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件40老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件41老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件42老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件43老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件44老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件45老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件46老年糖尿病诊疗措施专家共识解读课件47老年糖尿病诊疗措施专家共识