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2023光学相干断层成像指导冠状动脉支架内再狭窄介入治疗进展stent,DES)所致ISR仍占接受PCI患者的5%~10%。研究显示,与原位潜在的病理生理发生机制,为定义和分类ISR提供丰富信息。2018年欧洲血运重建指南和欧洲冠状动脉腔内影像专家共识均推荐腔内影像技术,尽管缺乏前瞻性随机对照研究证实腔内影像在指导ISR介入治疗方面的数5%~10%,然而由于行PCI的冠心病患者逐年增多以及手术复杂程度的增新生动脉粥样硬化在二代DES置入后再狭窄患者中的患病率约为28.5%,且随着支架置入时间的延长而增加,支架置入后1~3年患病率为19%,3~5年为32%,5~7年为31%,7年之后高达75%。新生动脉粥样硬化OCT分析显示,在50例极晚期DES-ISR(PCI术后20个月)患者中,52%的病变有至少1个部位含有薄帽纤维动脉粥样硬化,58%有至少1个部位FigureOCTtypicalimagesofinstentreste其诊断钙化病变的敏感度及特异度分别可达96%、97%。需要强调的是,在进一步治疗后再次行OCT评估。经过上述3步处理后,可最大程第一第一步第二步第三步的基于OCT指导ISR治疗的标准化流程,但其是否适用于我国国情及临床实际,需要更多临床数据支持。是否是香在对靶病变治疗后即刻行第三次OCT检查根据预设优化指标进一步优化介入治疗效果(1)最小管腔面积≥80%的参考血管管腔面积是否若使用DES后出现贴壁
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