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PETCT在肿瘤的临床应用-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案：714-PET/CT在肿瘤的临床应用PET/CT在儿童难治性癫痫术前定位中的应用儿童癫痫是一种常见的神经系统疾病，患病率为3‰～6‰，其中7岁前发病者占82.2%。频繁的癫痫发作会影响儿童的生长发育甚至倒退，皮层发育不良是最常见的病因之一。儿童难治性癫痫通常具有异质性。在MDT中，小儿呼吸内科不需要参与。核素显像中，不能用于癫痫灶定位的核素显像是99mTc-S显像。癫痫的临床发作特点是刻板性和自限性，难治性癫痫约占20%～30%。FCD病理分型为Ⅲa期时，病理表现为颞叶皮质层状结构异常，合并海马硬化。癫痫外科手术方式不包括免疫治疗。血液检查不属于癫痫灶术前评估方法。皮层发育不良的MR表现包括皮层厚度异常、皮层信号异常、脑沟异常，但灰白质分界清楚。FCD分型I型的MR影像表现应该是灰白质交界处模糊、异常走行脑沟和TIWI信号减低。PET/CT在肺癌诊治中的应用及新进展1.EGFR基因突变中，最常见的是19号外显子缺失突变。2.关于靶向探针的劣势，肝脾高摄取、肿瘤/本底比值稍低、靶向单一和仅临床前研究阶段都是正确的，预测能力一目了然是错误的。3.预测模型评估方法代表肿瘤的部分信息，是非侵袭性的功能性显像，代谢不等于基因状态，存在很多局限性。4.PET从分子水平上反映人体组织的生理、病理、生化及代谢等改变，尤其适合人体生理功能方面的研究。5.在非小细胞肺癌驱动基因突变中，EGFR突变最为常见。6.PET/CT在疾病中的应用范围包括疾病诊断、疾病分期、疗效评估和疾病预后，但不包括疾病治疗。7.对于非小细胞肺癌中的腺癌来说，KRAS突变占比最高。8.PET主要根据放射性示踪剂来选择性地反映组织器官的代谢情况。9.目前对小细胞肺癌EGFR基因突变状态评估的金标准是病理。10.关于EGFR突变的流行病学，白种人NSCLC患者中占10%，亚洲人NSCLC患者中占50%，最常见于欧洲女性是错误的，最常见于亚洲不吸烟女性，女性腺癌患者常见。痴呆的PET影像学表现1.VaD患者如果合并AD，则PET影像学可看到双侧大脑皮层Aβ显像强阳性。2.痴呆的分类不包括额顶叶痴呆。其他分类包括帕金森病痴呆、血管性痴呆、阿尔茨海默病和路易体痴呆。3、痴呆常用的PET显像剂有三类，其中18F-FDG可以反映局部脑神经功能退行性变。4、虽然功能影像不是痴呆常规诊断检查，但对于临床诊断和鉴别诊断有疑虑的痴呆患者可以选择SPECT和PET检查以提高准确率。5、结构影像是进行痴呆诊断和鉴别诊断的常规检查，对于痴呆疾病随访检查，结构影像有助于鉴别疾病预后和药物疗效。其中，CT或MRI是常用的结构影像检查方法。6、DLB患者PET影像学表现，正确的是双侧大脑皮层Aβ显像阴性。7、痴呆常用的PET显像剂有三类，其中F-18T807可以检测神经原纤维缠结。8、各类痴呆患者PET影像学表现，正确的是绝大多数PDD患者葡萄糖代谢多

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