下肢解剖课件

September,2021.Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.局部解剖学

兰州大学根底医学院人体解剖学与组织胚胎学研究所上课要求课程安排和设置。尊重尸体，认真操作，严禁喧哗、打闹。提前预习，认真听讲，按时完成作业。实验室平安和卫生。实验分组和器械使用方法及管理。重要平安提示。September,2021.Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.要成为一个好的临床医生就必须认真、扎实地学好局部解剖学！September,2021.Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.局部解剖学的研究内容September,2021.Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.研究内容之一、人体结构层次皮肤〔厚薄、移动度〕浅筋膜〔浅血管、皮神经、淋巴组织〕深筋膜〔肌间隔、骨筋膜鞘〕肌肉〔走行其间的结构〕骨骼腔隙September,2021.Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.经过哪些重要区域走行中的相互位置内容之二、走行关系September,2021.Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.内容之三、构成关系怎么样构成？有什么内容物？September,2021.Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.如内脏器官的位置毗邻内容之四、毗邻关系September,2021.Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.下肢第一讲下肢境界前方：腹股沟前方：髂嵴上端内侧：会阴

September,2021.Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.下肢分部1、臀部2、股部3、膝部4、小腿5、踝6、足部September,2021.Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.一.股前内侧区

1.浅动脉

2.浅静脉

3.皮神经

4.淋巴结

脂肪层〔Camper筋膜〕膜性层〔Scarpa筋膜〕〔一〕浅层结构浅筋膜皮肤September,2021.Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.1.浅动脉

腹壁浅动脉旋髂浅动脉阴部外动脉

September,2021.Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.2.浅静脉：大隐静脉起始：足背静脉弓的内侧端。行程：内踝前方、股骨内侧髁前方约2cm、耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔注入股静脉。大隐静脉在小腿内侧与隐神经伴行，在大腿内侧部与股内侧皮神经神经伴行。

September,2021.Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.股内侧浅静脉股外侧浅静脉阴部外静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉大隐静脉的5条高位属支Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.大隐静脉属支的类型Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.临床意义①大隐静脉切开②大隐静脉曲张

●●Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.上群收纳脐以下腹壁、臀部、会阴、外生殖器、肛门的淋巴。下群收纳足和小腿内侧，大腿的浅淋巴、臀部、会阴的局部淋巴。3.淋巴结：腹股沟浅淋巴结Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.

股神经前皮支股外侧皮神经闭孔神经皮支股神经内侧皮支4.皮神经Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.〔二〕深层结构1.深筋膜(阔筋膜)2.前、内侧骨筋膜鞘3.肌腔隙与血管腔隙4.股三角5.收肌管6.股内侧的血管和神经Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.1.阔筋膜〔1〕髂胫束〔2〕隐静脉裂孔〔3〕肌间隔Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.由阔筋膜、三个肌间隔及股骨骨膜共同围成三个骨筋膜鞘。前骨筋膜鞘内侧骨筋膜鞘后骨筋膜鞘〔在股后区讲〕2.前内侧骨筋膜鞘Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.3.肌腔隙与血管腔隙肌腔隙境界：前为腹股沟韧带，后为髂骨，内为髂耻弓内容：髂腰肌，股N，股外侧皮N血管腔隙境界：前为腹股沟韧带，后为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带，内为腔隙韧带，外为髂耻弓。内容：股鞘及其包含的股A、V、股管生殖股N肌腔隙与血管腔隙的内容及境界Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.股神经腰大肌缝匠肌股内侧肌股薄肌长收肌腹股沟韧带股静脉股动脉耻骨肌股三角髂腰肌4.股三角femoraltriangle位置：位于股前内侧区上1/3部，为一底向上、尖向下的三角形凹陷。股三角向下通收肌管。境界：上界：腹股沟韧带下外界：缝匠肌内侧缘下内界：长收肌内侧缘前壁：阔筋膜后壁：髂腰肌耻骨肌长收肌及其筋膜内容：从外向内依次为：股神经、股鞘及包含内容〔股A、股V、股管〕腹股沟深淋巴结和脂肪等。Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.1〕股鞘

femoralsheath构成:为腹横筋膜和髂筋膜向下延伸的筋膜鞘。被二个纵向的纤维隔将鞘分为外、中、内三局部。股鞘内容:外侧容纳股动脉中间容纳股静脉内侧部即股管Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.2〕股管

femoralcanal

位置：股鞘内侧，长约1~2cm。下端为盲端，适对隐静脉裂孔。上口为股环，覆有股环隔。Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.

前界:腹股沟韧带内侧界:腔隙韧带后界:耻骨梳韧带外侧界:股静脉内侧的纤维隔股环境界临床意义：股疝Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.股疝Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.3〕股动脉及其分支〔1〕3条浅动脉〔前已讲〕〔2〕股深动脉旋股内侧动脉旋股外侧动脉穿动脉〔4~5条〕Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.4〕股静脉及其属支

股静脉与股动脉伴行，向上移行为髂外静脉。主要属支为大隐静脉。

Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.5〕腹股沟深淋巴结

位于股静脉上部周围及与股管内。收纳下肢、会阴部、臀部等处的淋巴，其输出管注入髂外淋巴结。Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.

股神经的分支有：肌支：支配股前群肌和耻骨肌。

皮支：分布于股前面皮肤。主要皮支为隐神经，向下进入收肌管。6〕股神经Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.位置：股中1/3段前内侧，缝匠肌的深面，长约15cm。境界：前内侧壁:缝匠肌及大收肌腱板前外侧壁:股内侧肌后壁:长收肌、大收肌上口:接股三角尖下口:收肌腱裂孔，通腘窝,又称股腘管。内容：5.收肌管Hunter管Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.

收肌管通过内容

从前向后为:隐神经