脑卒中诊断与鉴别诊断课件

脑卒中诊断与鉴别诊断脑卒中诊断与鉴别诊断1脑卒中(Stroke)危、重、急第一杀手,病中之“最”起病最快(秒、分、时)脑中地震发病率最高(120-18010万/年)150万年病死率最高(60-120/10万年)130万年致残率最高(75%重残40%)患病率最高(600万现存)康复最慢(月、年、终生)危害创伤最大脑卒中(Stroke)危、重、急第一杀手,病中之“最”2定义:Stroke又称中风(apoplexy),脑血管意外Cerebrovascularaccident)wTO定义:急性血管源性神经功能障碍,突然(数秒内)或迅速(数小时内)出现受累脑区的相应症状和体征。百科全书:指一组起病急骤的脑部血液循环障碍,常伴有神经系统局限性功能改变。高等教材:指在脑血管壁病变或血流障碍基础上发生的急性局限性或弥漫性脑功能障碍。定义:Stroke又称中风(apoplexy),脑血管意3分类(一)按功能缺失持续时间分:短暂脑缺血发作(TA):24H内恢复可逆性缺血性神经功能缺失(RIND):3w内完全恢复进行性卒中:起病6H-2W,症状体征仍逐渐加重完全性卒中:起病6H内即达高峰(二)按严重程度分小卒中(minorstroke大卒中(majorstroke)静息性卒中(silentstroke)分类4三)按病理性质分脑血栓(Thrombosis1缺血性卒中(脑梗死)脑栓塞(Embolism)(Ischemicstroke)腔隙性(Lacunarinfarction)2出血性卒中脑出血(CrerbralHemorrhage)(Hemorrhagicstroke)蛛网膜下腔出血(SAHSubarachnoidhemorrha3.混合性卒中三)按病理性质分5(四)按脑部病损部位:(定位、定量、定范围)(五)按血管病损部位:(颈动脉、椎动脉、大小分支)(四)按脑部病损部位:6中国脑血管疾病分类(2019)CCCD--2019短暂脑缺血发作(435)(一)颈动脉系统(二)椎一基底动脉系统二、脑卒中)蛛网膜下腔出血(430)1.动脉瘤破裂引起2.血管畸形3颅内异常血管网症4.其他5原因不明中国脑血管疾病分类(2019)7(二)脑出血(431))脑梗死1.高血压性脑出血1.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死2脑血管畸形或动脉瘤出血2脑栓塞(434,1)3继发于梗死的出血(1)心源性4.肿瘤性出血(2)动脉源性5.血液病源性出血(3)脂肪性6.淀粉样脑血管病出血(4)其他动脉炎性出血3.腔隙性脑梗死4.颅内异常血管网症8药物性出血5.出血性脑梗死9.其他6无症状性脑梗死10原因不明7.其他8原因不明(二)脑出血(431)8椎一基底动脉供血不足七、颅内血管性畸形四、脑血管性痴呆)脑动静脉畸形五、高血压性脑病(437))海绵状血管瘤三)静脉血管畸形六、颅内动脉瘤(437,3)(四)毛细血管畸形(一)囊性动脉瘤(五)脑一面血管瘤病(二)动脉硬化性动脉瘤(六)Galen静脉动脉瘤样畸形(三)感染性动脉瘤(七)硬脑膜动静脉瘘(四)外伤性动脉瘤(八)其他(五)其他椎一基底动脉供血不足七、颅内血管性畸形9八、脑动脉炎九、其他动脉疾病(一)感染性动脉炎)脑动脉盜血综合症(二)大动脉炎(主动脉弓综合症)(二)颅内异常血管网症(三)系统性红斑狼疮(437,5)(四)结节性多动脉炎)动脉肌纤维发育不良(五)颞动脉炎(四)淀粉样血管病六)闭塞性血栓性脉管炎五)夹层动脉瘤(七)其他(六)其他八、脑动脉炎10脑卒中诊断与鉴别诊断课件11脑卒中诊断与鉴别诊断课件12脑卒中诊断与鉴别诊断课件13脑卒中诊断与鉴别诊断课件14脑卒中诊断与鉴别诊断课件15脑卒中诊断与鉴别诊断课件16脑卒中诊断与鉴别诊断课件17脑卒中诊断与鉴别诊断课件18脑卒中诊断与鉴别诊断课件19脑卒中诊断与鉴别诊断课件20脑卒中诊断与鉴别诊断课件21脑卒中诊断与鉴别诊断课件22脑卒中诊断与鉴别诊断课件23脑卒中诊断与鉴别诊断课件24脑卒中诊断与鉴别诊断课件25脑卒中诊断与鉴别诊断课件26脑卒中诊断与鉴别诊断课件27脑卒中诊断与鉴别诊断课件28脑卒中诊断与鉴别诊断课件29脑卒中诊断与鉴别诊断课件30脑卒中诊断与鉴别诊断课件31脑卒中诊断与鉴别诊断课件32脑卒中诊断与鉴别诊断课件33脑卒中诊断与鉴别诊断课件34脑卒中诊断与鉴别诊断课件35脑卒中诊断与鉴别诊断课件36脑卒中诊断与鉴别诊断课件37脑卒中诊断与鉴别诊断课件38脑卒中诊断与鉴别诊断课件39脑卒中诊断与鉴别诊断课件40脑卒中诊断与鉴别诊断课件41脑卒