医院抗菌药物指导原则考试试题及答案

医院抗菌药物指导原则考试试题及答案科室： 姓名： 分数1.医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（）分值5分TOC\o"1-5"\h\z0.30.40.50.6正确答案：C.0.52患者，女26岁，妊娠3个月，因肺炎住院治疗，应禁用的抗菌药物是（）分值5分左氧氟沙星阿莫西林头孢氨苄阿奇霉素正确答案：A3在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（）分值5分常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的2倍以上常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5倍以上常规剂量时的平均血药浓度等于MIC药物的MIC略高于其常规剂量时的血药浓度正确答案：常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5倍以上4I类清洁切口手术原则上不预防使用抗菌药物，确有指征需要预防使用抗菌药物的，I类切口手术患者预防使用抗菌药物的比例不得超过（）分值5分TOC\o"1-5"\h\z0.30.50.60.8正确答案：A5喹诺酮类药物的抗菌谱不包括（）分值5分大肠杆菌和痢疾杆菌立克次体和螺旋体支原体和衣原体伤寒杆菌和流感杆菌正确答案：立克次体和螺旋体6CRE感染是指（）分值5分产超广谱步内酰胺酶肠杆菌科细菌产头孢菌素酶肠杆菌科细菌耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌

正确答案：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌7妊娠期不宜选用的抗菌药物有（）分值5分青霉素头孢呋辛环丙沙星磷霉素正确答案：环丙沙星8MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药（）分值5分甲氧西林或苯唑西林万古霉素利福平氯霉素正确答案：A9门诊医师不得开具哪类级别的抗菌药物（）分值5分非限制级别限制级别特殊使用级别常规使用级正确答案：C.特殊使用级别10三级综合医院住院用特殊使用级抗菌药物患者病原学检查百分率应X分值5分

30%50%60%80%正确答案：D.80%11患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC14.0X109/L，NEU%90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（抗感染治疗分值5分庆大霉素四环素环丙沙星头孢呋辛正确答案：头孢吹辛12念珠菌血症初始治疗宜选用（）分值5分伏立康唑卡泊芬净或米卡芬净氟康唑两性霉素B正确答案：卡泊芬净或米卡芬净13根据PK/PD对抗菌药分类，属于时间依赖型短PAE）的药物是（）分值5分氨基糖苷类氟喹诺酮类万古霉素青霉素类正确答案：青霉素类14抗菌药物经验治疗时应评估（）分值5分感染的部位及病原体病原体可能存在的耐药性感染的严重程度以上都对正确答案：D.以上都对15不属于时间依赖性抗菌药物的是（）分值5分头孢唑林头孢哌酮庆大霉素青霉素正确答案：庆大霉素16（可治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎分值5分A.甲硝唑诺氟沙星氨苄西林克林霉素正确答案：A17抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）分值5分病毒性感染者不用尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物联合使用必须有严格指征发热原因不明者应使用抗菌药物正确答案：发热原因不明者应使用抗菌药物18抗真菌药中属于妊娠期B类的为（）分值5分氟康唑氟胞嘧啶卡泊芬净两性霉素B正确答案：两性霉素B19抗菌药物分三级管理是为了（）分值5分规范抗菌药物按一、二、三线使用按感染病情轻重分别用药抗菌药物合理临床使用的管理患者需要正确答案：抗菌药物合理临床使用的管理20抗菌药物处方集体系建设的目标是（）分值5分可严格控制品种、品规数量优化结构、确保临床合理需要保证抗菌药物类别多元化在同类产品中择优选择正确答案：优化结构、确保临床合理需要21抗菌药物管理的依据是（）分值5分《38号文》《抗菌药物临床应用管理办法》《国家处方集》《抗菌药物临床应用指南》正确答案：《抗菌药物临床应用管理办法》22抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜至体温正常、症状消退后（小时分值5分TOC\o"1-5"\h\z12-2424-4848-7272-96正确答案:D.72-9623下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有（）分值5分氨苄西林头孢曲松头孢他啶头孢呋辛正确答案：头孢他啶24门诊是否可以使用特殊级抗菌药物（）分值5分可以使用不可以使用向领导申请后可以使用视具体情况而定正确答案：不可以使用25IDSA指南推荐治疗疑似为念珠菌病的经验性抗真菌治疗首选药物是（）分值5分5氟胞嘧啶两性霉素B卡泊芬净氟康唑正确答案：氟康唑26肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）分值5分克林霉素阿米卡星莫西沙星利奈唑胺正确答案：阿米卡星27细菌耐药率超过（的抗菌药物，应当暂停临床应用分值5分TOC\o"1-5"\h\z0.30.40.50.75正确答案：D.0.7528手术时间超过（小时，或超过所用药物半衰期的2倍以上，术中应追加一次抗菌药物分值5分TOC\o"1-5"\h\z1234正确答案：329对肺炎链球菌引起的脑膜炎或其他细菌性脑膜炎的所有儿童（包括新生儿），初始经验治疗应使用（）分值5分万古霉素联合头孢曲松B.青霉素红霉素抗真菌药正确答案：A30手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的手术部位感染致病菌是（）分值5分革兰阴性肠道杆菌厌氧菌革兰阳性杆菌葡萄球菌正确答案：A1下列哪些药物可引起“双硫仑样反应”（）分值5分头孢哌酮头孢曲松甲硝唑阿莫西林正确答案：A2抗菌药物选择的依据包括（）分值5分目标细菌组成目标细菌耐药状况抗菌药物特点抗菌药物生产厂家正确答案：A3医疗机构应当对哪些抗菌药物临床应用异常情况开展调查（）分值5分使用量异常增长，半年来使用量排名，始终居于本机构异常前列的抗菌药物临床经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物企业违规销售的抗菌药物药物严重不良反应频繁发生的抗菌药物正确答案：A4肾功能减退患者不需调整剂量的药物有（）分值5分大环内酯类糖肽类利奈唑胺克林霉素正确答案：A分5（不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感分值5分青霉素头孢菌素头霉素类硫霉素类正确答案:A6以下哪类抗菌药物不是通过影响细菌叶酸代谢而发挥抗菌作用（）分值5分青霉素类头孢菌素类大环内酯类喹诺酮类正确答案：A7I类切口通常需要预防用抗菌药物的情况是（）分值5分手术范围大手术涉及重要脏器异物植入手术有感染高危因素的患者正确答案：A19下列关于碳青霉烯类药物使用注意事项说法正确的是（）分值5分宜用于治疗轻症感染癫痫等中枢神经系统疾病患者慎用肾功能不全患者需要减量使用肝功能不全患者使用时一般无需剂量调整正确答案：癫痫等中枢神经系统疾病患者慎用8厄他培南与其他碳青霉烯类药物的差异在于（）分值5分血半衰期较长，可一天一次给药对铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌抗菌作用差血半衰期较短，需一天三次给药对铜绿假单胞菌、不动杆菌属等发酵菌抗菌作用强正确答案：血半衰期较长，可一天一次给药：B.对铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌抗菌作用差9抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）分值5分无指征用药抗菌药物品种、剂量的选择错误给药途径、给药次数不合理疗程不合理正确答案：A.无指征用药：B.抗菌药物品种、剂量的选择错误：C.给药途径、给药次数不合理：D.疗程不合理10MRSA感染的抗菌治疗可选（）分值5分替考拉宁头孢曲松氨苄西林万古霉素正确答案：A.替考拉宁：D.万古霉素11属于第三代头孢菌素的是（）分值5分头孢曲松头孢唑肟头孢他啶头孢拉定

正确答案：A.头孢曲松：B.头孢唑肟：C.头孢他啶12预防用抗菌药物缺乏指征无效果并易导致耐药菌感染）的是（）分值5分免疫抑制剂应用者普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者昏迷、休克、心力衰竭患者人工关节移植手术者正确答案：A.免疫抑制剂应用者：B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者：C.昏迷、休克、心力衰竭患者13关于SSI的细菌学下列说法正确的是（）分值5分最常见的病原菌是葡萄球菌金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），其次是肠道杆菌科细菌大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等）SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性菌在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起正确答案：A.最常见的病原菌是葡萄球菌金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），其次是肠道杆菌科细菌大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等）:B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌：D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起14发生脑膜炎时，在脑脊液中易达有效药物浓度的抗菌药物药物有（）分值5分青霉素头孢曲松美罗培南替考拉宁

正确答案：A.青霉素：B.头孢曲松：C.美罗培南15《抗菌药物临床应用管理办法》指出，诊断为细菌感染者方有指征应用抗菌药物，包括（）分值5分细菌感染真菌感染支原体感染病毒感染正确答案：A.细菌感染：B.真菌感染：C.支原体感染16对头孢菌素过敏的患者出现革兰阳性杆菌感染，可选用（）分值5分万古霉素去甲万古霉素克林霉素甲硝唑正确答案：A.万古霉素！B.去甲万古霉素！C.克林霉素17某患者考虑为衣原体感染，