口腔修复病例讨论讲解课件

病例分析病例分析1病例一·患者,男,60岁自述右下后牙习惯性食物嵌塞严重。2个月前曾做金属冠修复,嵌塞现象一度消除,现又经常嵌塞,不敢用患侧咀嚼,遂来诊。口腔检查:47为2个月前所作金属冠,46为原有金属冠48缺如。46、47之间接触点稍差,龊乳头萎缩。46、47牙合面不均匀磨耗。问题受力不平衡1龈乳头萎缩是如何造成的·2为什么修复后2个月又逐渐出现嵌塞现象?·3可釆用什么方式彻底解决食物嵌塞问题?「牙合力、牙尖斜面在牙移位中的导向作用联冠病例一2铸瓷高嵌体牙合面受力分析,调整到只有向近中方向的咬合力铸瓷高嵌体牙合面受力分析,调整到只有向近中方向的咬3病例二患者,女,33岁,2年前在牙科诊所修复固定假牙,自述修复前曾做去髓治疗,修复后常感不适,用力咀嚼时有疼痛感,近来越发严重,前来就诊。口腔检查:765缺失,以843为基牙金属烤瓷固定桥修复43叩诊(-),牙龈正常,8叩痛明显,轻微松动,舌侧龈红肿,有瘘道。辅助检查∶拍X线片显示8为双根,根较短,未做根管治疗,根尖及根分叉区有较大范围透影区。向题1造成8慢性牙周及根尖疾患的原因是什么?2.一般情况下,应该如何修复设计?3如果欲进行固定修复,请设计一个比较合理的修复方案4介绍病例二4表131各牙的牙周膜面积(mm3)牙位魏治统等BycbIrHHBoyd上颌8194205.3416.9765432360454.8177140216.7149255219.721727014012177.3139204.5下颌110162.2131151174.82345678148130206196.7140135204.3346352450.3282399.7190372.9表131各牙的牙周膜面积(mm3)51本病例中,基牙的牙周膜面积显然小于缺失牙牙周膜面积导致基牙负担过重,另外,由于桥体过长,桥体挠曲变形产生的杠杆力可加重对基牙的损伤。因此,可以认为基牙负担过重是修复后产生一系列症状的主要原因。2.一般情况下,本病例应选择可摘局部义齿修复3对于不能适应可摘局部义齿的患者,如果条件允许,可以运用种植技术,现在第一磨牙处植入人工种植体,成功后,利用8643为基牙制作复合固定桥1本病例中,基牙的牙周膜面积显然小于缺失牙牙周膜面积6病例三患者,男,56岁。下领两侧后牙缺失1年余。半年前曾于某医院制作活动义齿,因咀嚼食物时有压痛,经多次修改仍未改善而放弃使用。来我院求治。检查:876545678缺失,牙槽嵴高度、宽度-般,黏膜中等厚度,颜色正常,口内余留牙无缺损,不松动,叩诊(-),牙龈正常,876678略伸长,上下前牙咬合关系尚可。旧义齿情况:7654567活动义齿摘戴顺利,7654|人工牙偏舌侧,义齿基托边缘短而薄问题1.下颌牙列缺损(876545678缺失)1诊断2不良修复体2旧日义齿存在哪些问题?3.制作新义齿时应注意哪些问题?病例三7制作新义齿时应注意1.排牙在牙槽嵴顶上,适当减小人工牙颊舌径2.基托充分伸展,边缘圆顿3.选磨调牙合,建立良好的咬合关系制作新义齿时应注意8病例四患者,男,60岁。一周前在我院戴入下颌可摘局部义齿。咀嚼食物时|4基牙疼痛,摘下义齿疼痛消失。检查:652115678缺失,余留牙无龋坏,牙周正常,不松动,义齿戴入顺利,基托与黏膜密合,744设计为三臂卡环,与基牙密贴,咬合关系正常,但咬合时4基牙有痛感问题第二类第二亚类1肯氏分类?2基牙疼痛的可能原因是什么?卡环过紧3相应的处理措施是什么?基牙负荷重4.|4上的应如何设计卡环?病例四94.|4上的应如何设计卡环?(多选)A回力卡环B反回力卡环cRP卡环组DRPA卡环组E对半卡环4.|4上的应如何设计卡环?(多选)10口腔修复病例讨论讲解课件11口腔修复病例讨论讲解课件12口腔修复病例讨论讲解课件13口腔修复病例讨论讲解课件14口腔修复病例讨论讲解课件15口腔修复病例讨论讲解课件16口腔修复病例讨论讲解课件17口腔修复病例讨论讲解课件18口腔修复病例讨论讲解课件19口腔修复病例讨论讲解课件20口腔修复病例讨论讲解课件21口腔修复病例讨论讲解课件22口腔修复病例讨论讲解课件23口腔修复病例讨论讲解课件24口腔修复病例讨论讲解课件25口腔修复病例讨论讲解课件26口腔修复病例讨论讲解课件27口腔修复病例讨论讲解课件28口腔修复病例讨论讲解课件29口腔修复病例讨论讲解课件30口腔修复病例讨论讲解课件31口腔修复病例讨论讲解课件32口腔修复病例讨论讲解课件33口腔修复病例讨论讲解课件34口腔修复病例讨论讲解课件35口腔修复病例讨论讲解课件36口腔