内科护理学急性白血病课件整理

急性白血病病人的护理201910十五病区金晶闵行区中心医院十五病区急性白血病病人的护理1概述白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积,使正常造血受到抑制并浸润其他组织和器官闵行区中心医院十五病区概述2发病情况发病率(我国):2.76/10万急性>慢性(5.5:1)男性发病率高于女性(1.81:1)成人以急性髓细胞白血病多见,儿童以急性淋巴细胞白血病多见。闵行区中心医院十五病区发病情况3二)病因及发病机制:遗传下述病因导致遗传基因突变或染色体畸形,导致克隆性的异常造化学毒物或药物血细胞生成、凋亡受阻、恶性增殖等,最终导致白血病的发生电离辐射病毒感染闵行区中心医院十五病区二)病因及发病机制:4二、急性白血病病人护理·急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等器官,表现为贫血、出血、感染和浸润所引起的症状和体征。闵行区中心医院十五病区二、急性白血病病人护理5【疾病概要】(一)分类1976年法国、美国和英国等三国血细胞形态学专家讨论、制订了关于急性白血病的分型诊断标准,简称“FAB”分型。分为:·急性淋巴细胞白血病(则可依此标准分成L1-L3三型)。·急性髓细胞(非淋巴细胞性)白血病(分成M1-M7共七个亚型)闵行区中心医院十五病区【疾病概要】6(二)临床表急性白血病起病急缓不一。急性者出现突发高烧,类似“感冒”,也可以是严重出血。缓慢者常为贫血、皮肤紫癜,常因月经过多或拔牙后出血难止而就医时发现。·1、症状(1)贫血:贫血是首发症状,约半数病人就诊时已有重度贫血,呈进行加重;常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,与贫血严重程度相关。闵行区中心医院十五病区(二)临床表7闵行区中心医院十五病区闵行区中心医院十五病区8(2)发热:白血病本身可以低热、盗汗,化疗后体温恢复。高热常提示继发感染,主要与成熟粒细胞明显减少相关。常见的感染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肛周炎等,严重感染有败血症等。最常见的致病菌为最常见的致病菌为G-杆菌闵行区中心医院十五病区(2)发热:白血病本身可以低热、盗汗,化疗后体温恢复。9(3)出血:约40%患者以出血为早期表现。可发生在全身各部位,表现为瘀点、瘀斑,鼻出血,牙龈出血和月经过多、眼底出血等。出血主要是血小板明显减少,血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、细菌毒素等均可损伤血管而引起出血。急性早幼粒细胞性白血病易并发D|C,而出现全身广泛出血,如颅内出血。闵行区中心医院十五病区(3)出血:约40%患者以出血为早期表现。可发生在全身10内科护理学急性白血病课件整理11内科护理学急性白血病课件整理12内科护理学急性白血病课件整理13内科护理学急性白血病课件整理14内科护理学急性白血病课件整理15内科护理学急性白血病课件整理16内科护理学急性白血病课件整理17内科护理学急性白血病课件整理18内科护理学急性白血病课件整理19内科护理学急性白血病课件整理20内科护理学急性白血病课件整理21内科护理学急性白血病课件整理22内科护理学急性白血病课件整理23内科护理学急性白血病课件整理24内科护理学急性白血病课件整理25内科护理学急性白血病课件整理26内科护理学急性白血病课件整理27内科护理学急性白血病课件整理28内科护理学急性白血病课件整理29内科护理学急性白血病课件整理30内科护理学急性白血病课件整理31内科护理学急性白血病课件整理32内科护理学急性白血病课件整理33内科护理学急性白血病课件整理34内科护理学急性白血病课件整理35内科护理学急性白血病课件整理36内科护理学急性白血病课件整理37内科护理学急性白血病课件整理38内科护理学急性白血病课件整理39内科护理学急性白血病课件整理40内科护理学急性白血病课件整理41内科护理学急性白血病课件整理42内科护理学急性白血病课件整理43内科护理学急性白血病课件整理44内科护理学急性白血病