讲课(小儿穴位)

小儿推拿穴位小儿推拿穴位的特点

穴位的形状呈现:

“点”状、“线”状、“面”状两手穴位居多：（“小儿百脉汇于两掌”，手上31穴）强调手法操作顺序：先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢穴位分布情况（共72个常用穴）头面部穴位：13个胸腹部穴位：11个腰背部穴位：6个上肢部穴位：35个（手上：31个）下肢部穴位：7个

第一部分头面部穴位头面部穴位：13个天门坎宫太阳（耳后高骨）山根人中迎香牙关囟门百会耳后高骨风池天柱骨桥弓

头面四大手法头面四大穴开天门、推坎宫、揉太阳、运耳后高骨天门(攒竹)位置：眉心至前发际正中成一直线操作：“推攒竹”（开天门）“大开天门”次数：30－50次功效：疏风解表开窍醒脑镇惊安神坎宫位置：自眉头起沿眉向眉梢成一横线操作：推坎宫次数：30－50次功效：

疏风解表开窍明目太阳位置：眉后凹陷处操作：推太阳揉太阳次数：30－50次功效：外感风热疏风解表开窍明目外感风寒耳后高骨位置：耳后入发际，乳突后缘下陷中操作：揉耳后高骨次数：30－50次功效：疏风解表安神除烦

头面四大手法头面四大穴开天门、推坎宫、揉太阳、运耳后高骨推拿起式外感表证头痛山根、人中（水沟）位置：山根：两目内眦中间，鼻梁上低洼处人中：人中沟正中线上1/3与下2/3交界处操作：掐山根、掐人中次数：5次或醒后即止功效：开窍醒神迎香位置：鼻翼中点旁，鼻唇沟中操作：揉迎香次数：20－30次功效：宣肺气通鼻窍牙关位置：耳下1寸，下颌骨凹陷中操作：按牙关揉牙关次数：5－10次主治：牙关紧闭口眼歪斜囟门位置：前发际正中直上2寸，百会前骨陷中操作：推囟门揉囟门次数：50－100次功效：镇惊安神通窍囟门的闭合时间：（1）后囟在部分小儿出生时就已闭合未闭合者应在生后2-4个月内闭合。（2）前囟在小儿出生后12-18个月闭合。《千金要方》“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟寒风”百会位置：后发际正中直上7寸操作：按百会揉百会次数：按30－50次揉100－200次功效：镇惊安神升阳举陷风池位置：胸锁乳突肌与斜方肌之间，平风府穴操作：拿风池次数：5－10次功效：发汗解表

祛风散寒天柱骨（天柱）位置：颈后发际正中至大椎穴，沿颈椎棘突成一直线操作：推天柱刮天柱次数：推100－500次刮至皮下轻度充血功效：降逆止呕祛风散寒桥弓位置：在颈部两侧，沿胸锁乳突肌成一线（翳风至缺盆）操作：推桥弓拿桥弓次数：推桥弓20－30次拿桥弓3－5次主治：小儿肌性斜颈

降血压（成人）

第二部分胸腹部穴位胸腹部穴位：11个天突膻中乳根乳旁胁（胁肋）中脘腹脐天枢丹田肚角天突位置：胸骨上窝正中操作：按天突揉天突勾天突次数：10－15次功效：理气化痰，降逆平喘，止呕

催吐膻中位置：前正中线上，平第四肋间隙处操作：揉膻中分推膻中推膻中次数：50－100次功效：宽胸理气化痰止咳—用示、中二指自胸骨切迹向下推至剑突乳根、乳旁位置：乳根：乳下2分乳旁：乳头外侧旁开2分操作：揉乳根、乳旁次数：20－50次功效：宽胸理气止咳化痰胁（胁肋）位置：腋下胁肋处，自腋窝往下至胁肋成一直线操作：搓摩胁肋（按弦走搓摩）次数：50－100次功效：性开而降

顺气化痰

除胸闷

开积聚小儿肋骨较细如弦胁为肝之分野中脘位置：脐上4寸操作：揉中脘摩中脘推中脘（推胃脘）次数：揉100－300次摩5min

推100－300次功效：健脾和胃，消食和中降逆止呕催吐腹位置：腹部操作：分推腹阴阳摩腹次数：分推100－200次摩5min功效：健脾和胃理气消食摩腹揉脐与捏脊再加按揉足三里脐位置：肚脐操作：揉脐、摩脐、抖脐次数：揉100－300次摩5min

抖3min功效：温阳散寒、补益气血

健脾和胃、消食导滞

治疗腹泻龟尾七节摩腹揉脐天枢位置：脐旁2寸操作：揉天枢揉天枢、脐次数：50－100次功效：疏调大肠理气消滞丹田位置：脐下小腹处（脐下2－3寸之间）操作：揉丹田、摩丹田次数：揉50－100次摩5min功效：培肾固本温补下元分清别浊肚角位置：脐下2寸（石门）旁开2寸大筋（一说在脐旁2寸大筋）操作：拿肚角按肚角次数：3－5次功效：止腹痛

寒痛

伤食痛第三部分腰背部穴位腰背部穴位：6个大椎肺俞腰俞脊柱（脊）七节骨龟尾（长强）大椎位置：第七颈椎棘突下操作：揉大椎捏大椎次数：揉20－30次捏至皮肤轻度充血功效：揉大椎：清热解表捏大椎：治疗百日咳肺俞位置：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸操作：揉肺俞

推肺俞（分推肩胛骨）次数：揉50－100次推100－300次功效：调肺气补虚损止咳嗽腰俞位置：第三腰椎棘突下，旁开3.5寸操作：按揉腰俞次数：15－30次功效：通经活络脊柱（脊）位置：沿第一胸椎棘突至尾椎成一直线操作：推脊（自上而下）捏脊（自下而上）次数：推100－300次捏3－5次功效：

捏脊：调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气推脊：清热七节骨位置：第四腰椎棘突至尾椎骨（龟尾）成一直线操作：推上七节骨推下七节骨次数：100－300次功效：

推上七节骨：温阳止泻推下七节骨：泄热通便龟尾（长强）位置：尾椎骨端操作：揉龟尾次数：100－300次功效：通调督脉经气

调理大肠止泻性平和通便板门位置：手掌大鱼际操作：揉板门

板门推向横纹

横纹推向板门次数：100－300次功效：健脾和胃，消食化滞

止泻

止呕内劳宫位置：掌心中，屈指时中指、环指之间中点操作：揉内劳宫

运内劳宫（水底捞明月）次数：揉100－300次运10－30次功效：揉内劳宫：清热除烦运内劳宫：清虚热（心肾两经虚热最宜）内八卦位置：手掌面，以掌心至中指根横纹约2/3处为半径所作的圆周操作：运内八卦（运八卦）次数：100－300次功效：宽胸利膈

理气化痰

行滞消食小天心位置：大小鱼际交接处凹陷中操作：揉小天心掐小天心捣小天心次数：揉100－300次掐、捣5－20次功效：揉：清热镇惊，利尿明目掐、捣：镇惊安神运水入土、运土入水位置：手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线操作：运土入水

运水入土次数：100－300次功效：运土入水：清脾胃湿热，利尿止泻运水入土：健脾助运，润燥通便总筋位置：腕横纹中点操作：揉总筋掐总筋次数：揉100－300次掐3－5次功效：揉：清心经热，散结止痉，通调周身气机掐：止惊风抽掣大横纹位置：腕横纹。近拇指端（桡侧）称阳池

近小指端（尺侧）称阴池操作：分（推腕）阴阳（分推大横纹）合（推腕）阴阳次数：30－50次功效：分阴阳：平衡阴阳，调和气血，行滞消食合阴阳：化痰散结十宣（十王）位置：十指尖指甲内赤白肉际处操作：掐十宣次数：各掐5次，或醒后即止功效：清热、醒神、开窍（用于急救）老龙位置：中指甲根正中后1分处操作：掐老龙次数：掐5次或醒后即止功效：醒神开窍（用于急救）端正位置：中指甲根两侧赤白肉际处

桡侧：左端正尺侧：右端正操作：掐端正，揉端正次数：掐5次，或揉50次功效：揉右端正：降逆止呕揉左端正：升提掐端正：醒神开窍五指节位置：五指第一指骨间关节（近侧指骨间关节）背面操作：掐五指节，揉五指节次数：各掐3－5次各揉30－50次功效：安神镇惊，祛风痰，通关窍二扇门位置：手背，中指根本节（中指掌指关节）两侧凹陷处操作：掐二扇门，揉二扇门次数：掐5次，或揉100－500次功效：发汗透表，清热平喘

（多用于风寒外感）上马位置：手背，环指及小指掌指关节后陷中操作：揉上马，掐上马次数：揉100－500次（多用）掐3－5次功效：滋阴补肾，顺气散结，利水通淋

（补肾滋阴要法）外劳宫位置：手背，与内劳宫相对处操作：揉外劳，掐外劳次数：掐5次，揉100－300次功效：（性温）

温阳散寒，升阳举陷，发汗解表威灵、精宁位置：威灵：手背，第二、第三掌骨歧缝间精宁：手背，第四、第五掌骨歧缝间操作：掐法次数：掐5次，或醒后即止功效：掐威灵：开窍醒神掐精宁：行气，破结，化痰

外八卦位置：手背，与内八卦相对处操作：运外八卦次数：100－300次功效：宽胸理气，行滞散结一窝风位置：腕背横纹正中凹陷处操作：揉一窝风次数：100－300次功效：温中行气，止痹痛，利关节膊阳池位置：前臂背侧，一窝风上3寸处操作：掐膊阳池、揉膊阳池次数：掐3－5次，揉100－300次功效：止头痛，通大便，利小便

（对大便秘结有显效）三关、六腑位置：三关：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线

六腑：前臂尺侧，阴池至少海成一直线操作：推三关：自腕推向肘

退六腑：自肘推向腕次数：100－300次临床应用：推三关：性温热，补气行气，温阳散寒，发汗解表（主治一切虚寒病证）退六腑：性寒凉，能清热，凉血，解毒（主治一切实热病证）三关、六腑（大凉大热之法）两穴可单用，也可合用合用功效：平衡阴阳，防止大凉大热，伤其正气

以热为主——退六腑：推三关＝3：1

以寒为重——推三关：退六腑＝3：1寒热夹杂天河水位置：前臂掌侧，总筋至洪池（曲泽）成一直线操作：清（推）天河水打马过天河次数：100－300次功效：（性微凉较平和）清热解表，泻火除烦（清热而不伤阴分）第五部分下肢部穴位下肢部穴位：7个箕门百虫前承山大敦委中后承山涌泉箕门位置：大腿