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文档简介

检查鼻胃管

位置的新方法

1检查鼻胃管

位置的新方法

1患者女88岁因陈旧性脑中风无法顺利进食，此次因吸入性肺炎入院治疗。入院后遵医嘱给予鼻饲饮食，鼻胃管置管过程中没有遇到明显阻力，病人也没有呛咳反应。以充气法确认时，确实可以在上腹部听到声音。案例：2患者女88岁因陈旧性脑中风无法顺利进食，此次因吸入性插妥胃管后，经管路灌食。约五分钟后病人突发紫绀、呼吸停止。紧急为病人气管插管急救.急救后胸部X线发现胃管不在消化系统，却经气道而深入右侧肺底部支气管，同时右下肺有新增浸润。此时由胃管反抽，一再抽到空气。再重复一次快速充气试验，仍可听到声音。3插妥胃管后，经管路灌食。约五分钟后病人突发紫绀、呼吸停止。紧如何用最安全且最方便的方式检查鼻胃管（nasogastrictube）位置4如何用最安全且最方便的方式检查鼻胃管（nasogastric抽吸胃液法末端置于水中，观察有无气泡溢出快速充气法传统方法5抽吸胃液法末端置于水中，观察快速充气法传统方法5纯净胃液为无色透明液体。胆汁反流时胃液呈蓝色或草绿色如何判断你所抽到的液体为胃液？6纯净胃液为无色透明液体。如何判断你所抽到的液体为胃液？6听到呼吸音、肠鸣音均可干扰判断听不到胃管的顶孔和侧孔没有在胃液内7听到呼吸音、肠鸣音均7

无气体逸出盘曲在咽部或食管上段有气体逸出胃内亦有空气存在。8

无气体逸出盘曲在咽部或食管上段8金标准确认鼻胃管（NGT）位置的金标准X线拍片显示胃管下端在T12以下9金标准确认鼻胃管（NGT）位置的金标准91010从经济角度及其方便实用性来说这种方法显然不适用于常规使用11从经济角度及其方便实用性来说这种方法显然不适用于常规使用11Sowhatcanwedo？新方法12Sowhatcanwe新方法121313抽吸胃液检测PHPH<5.5Step1Step2Step3置管成功14抽吸胃液检测PHPH<5.5Step1Step2Step存在问题不能得到足够的抽吸液抽吸液pH值超过5.5。15存在问题不能得到足够的抽吸液15抽吸不到胃液胃管再插深一点注入少量空气16抽吸不到胃液胃管再插深一点注入少量空气16抽吸液pH值超过5.5等30min~1h,待胃酸度自然降低？17抽吸液pH值超过5.5等30min~1h,

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