复发性妇科恶性肿瘤论文_第1页
复发性妇科恶性肿瘤论文_第2页
复发性妇科恶性肿瘤论文_第3页
全文预览已结束

付费下载

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

精品文档-下载后可编辑复发性妇科恶性肿瘤论文1资料与方法

1.1一般资料

本组患者共42例,年龄24~62岁,平均体重(52.64±3.10)kg,于2022年9月~2022年9月先后在本院接受治疗。其中,中晚期宫颈癌19例,卵巢癌7例,子宫内膜癌16例,均予以调强适形放射治疗。治疗前,血常规、肝功能等检查全部正常,预计生存时间至少3个月。

1.2方法

患者均保持负压成型垫固定,立体定位框架确定体表标记;以腹部至盆底为扫描检查范围对患者进行CT扫描,并将所得结果输入CMSXio4.40计划系统进行图像重建;先大致确定肿瘤靶区,包括腹主动脉旁、髂总、髂内、髂外、闭孔、腹股沟深淋巴结引流区及阴道残端、阴道上段、宫旁三角区。对于肾、膀胱、小肠等危险器官也要勾画出;根据患者病情确定肿瘤剂量和重要器官的限制剂量;确定大体肿瘤靶区后,获得计划肿瘤靶区,前者中位剂量为65.0Gy,后者中位剂量为60.3Gy,90%的等剂量曲线至少可覆盖99%的大体肿瘤靶区体积。肾脏中位剂量为8.5Gy,膀胱中位剂量37.5Gy,小肠中位剂量为21.3Gy。1.8~2.5Gy/(次·d),5次/周。

1.3疗效评定标准及观察指标

①近期疗效。完全缓解:患者病灶完全消失,且没有新病灶生成,连续观察1个月,无任何症状;部分缓解:部分目标病灶最长径总和至少减少30%;逐步稳定:少部分目标病灶最长径开始有减少趋势,但减少程度不及部分缓解,增大也在20%以内;有所好转:与治疗前相比有所改善[2]。治疗总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%;②观察患者治疗1年后的生存率和复发率,以此为依据评价其远期治疗效果;③不良反应,主要包括消化道反应和骨髓抑制。

2结果

2.1两组患者近期临床治疗效果

42例患者均顺利完成治疗,治疗总有效率为92.86%。

2.2两组患者

1年后生存率、复发率情况治疗后对患者随访1年,存活37例,死亡5例,生存率为88.10%。在存活37例中,有2例复发,复发率为5.41%。2.3两组患者不良反应发生率治疗期间共有11例患者出现消化道反应和骨髓抑制等不良反应,不良反应发生率为26.19%。其中Ⅰ级消化道反应4例,Ⅱ级消化道反应2例;Ⅰ级骨髓抑制3例,Ⅱ级骨髓抑制2例。经针对性治疗后,不良反应很快消失,并不影响治疗效果。

3讨论

盆腔和腹膜后淋巴结是妇科恶性肿瘤复发较多的部位,对女性健康危害极大,由于病灶多和周围血管、脏器组织黏连,位置较为固定,不易分离。采取手术治疗切除肿瘤,存在很多风险,且易引起其他并发症。放化疗可有效抑制肿瘤发展,但妇科复发肿瘤大都对化疗敏感性较差,如果病程太长或经过河南省安阳市肿瘤医院妇瘤科多次治疗,肿瘤极易产生耐药性[3],所以再次治疗难以取得理想效果。调强适形放射治疗以三维适形放疗为基础,其照射野的形状与靶区形状完全一致,可按照实际需要适当调整射野内各个点的剂量,因此照射剂量分布也与靶区一致。对于复发性妇科恶性肿瘤而言,依据各自病情选择最适宜剂量的放射性治疗,能够抑制癌细胞扩散,减少癌细胞数量,而且还能缓解患者肿瘤恶化程度。调强适形放射治疗利用精确的治疗计划和先进的摆位技术,可保证肿瘤靶区受到最大剂量射线照射,且周围重要组织也能受到适形铅板的保护,合理控制照射剂量[4]。整个过程中对患者不会造成太大损伤,可杀灭大部分癌细胞,虽有不良反应,但程度较容易处理。所以,该治疗方式尤其适用于肿瘤复发、晚期肿瘤等治疗,可明显改善患者生命质量。此外,在质量控制中,还可考虑以下措施:①建立完善的质量控制体系,将相关制度彻底落实;②放射科主任需严格进行质量检测;③有科学合理的操作流程,对主治医师进行培训。综上所述,调强

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论