护理计划的制定与实施课件

重危患者护理计划的制定与实施重危患者护理计划的制定与实施8/7/2023THANKS！什么是护理计划

护理计划是针对护理诊断制定的具体护理措施。是指导护理行为的纲领性文件，它必须围绕患者的病情，通过能够实施的护理方法，具体指导临床护理实践。7/28/2023THANKS！什么是护理计划8/7/20231234具体的内容和方法（分四个步骤）结合病情轻重缓急，将护理诊断排列

设定预期目标（预期结果）制定护理措施构成护理计划并具有可行性7/28/20231234具体的内容和方法（分四个步骤）结合8/7/2023急重轻缓临床上护士要结合患者病情及健康问题的急将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排列.7/28/2023急重轻缓临床上护士要结合患者病情及健康问题8/7/2023第一PPT模板网：1.优先解决直接危及患者生命、需要立即解决的问题2.按照马斯诺需要层次论，优先解决低层次，再解决高层次的问题3.在不违反治疗原则的基础上，优先解决患者主观上认为重要的问题。4.优先解决现存的问题，不要忽视潜在的问题7/28/2023第一PPT模板网：8/7/2023

首优

中优

次优TEXTTEXTTEXT第一PPT模板网：排列顺序7/28/2023首优中优次优TEXTTEXTTEXT8/7/2023威胁患者生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位，多是有关生命体征方面的问题。

中优问题虽不直接威胁患者生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。

在护理过程中可稍后解决的问题。首优问题次优问题7/28/2023威胁患者生命、需要立即采取行动去解决的问题8/7/2023第一PPT模板网：

——经过护理活动期望达到的健康状态设定预期目标（预期结果）7/28/2023第一PPT模板网：8/7/2023

1、陈述方式有5个部分：主语、谓语、行为准则、条件状语和时间评价。主语是护理对象时，可以省略。

2、分类预期目标：7天内可实现的为短期目标，较长时间才能实现的为长期目标。第一PPT模板网：7/28/2023第一PPT模板网：8/7/20233、陈述（书写）目标的注意事项目标的主语是患者或患者身体的一部分书写要简单明了，切实可行，属于护理工作范围目标要有针对性目标要有具体时间日期，可观察和测量目标应与医疗工作相协调7/28/20233、陈述（书写）目标的注意事项目标的主语是8/7/2023陈述（书写）目标的注意事项①目标的主语是患者或患者身体的一部分。②书写要简单明了，切实可行，属于护理工作范围。③目标要有针对性。目标要有具体时间日期，可观察和测量。目标应与医疗工作相协调。第一PPT模板网：制定护理措施护理措施是护士为帮助患者达到预定目标所需采取的具体方法。通常围绕导致患者健康问题的原因来制定，因此制定措施是一个决策的过程。7/28/2023陈述（书写）目标的注意事项第一PPT模板网8/7/2023项项目项目病情观察特殊仪器使用执行医嘱预防并发症专科护理围手术期护理用药护理功能锻炼饮食护理心理护理对症护理健康教育护理措施内容包括7/28/2023项项目项目病情观察特殊仪器使用执行医嘱预防8/7/20232.独立性护理措施：在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。3.协作性护理措施：与其他医务人员合作完成的护理措施。1.依赖性护理措施：执行医嘱的具体措施措施的类别7/28/20232.独立性护理措施：在职责范围内，根据所收8/7/2023患者的具体情况1.护理措施须针对护理目标2.护理措施应符合实际，体现个性化护理3.制定护理措施的注意事项7/28/2023患者的具体情况1.护理措施须针对护理目标28/7/2023护理措施内容应具体、明确、便于实施4.护理措施应保证患者的安全，患者及家属愿意参与5.护理措施应具有科学的依据，符合临床需求6.护理措施应与医疗工作相协调7.7/28/2023护理措施内容应具体、明确、便于实施4.护理8/7/2023陈述（书写）目标的注意事项①目标的主语是患者或患者身体的一部分。②书写要简单明了，切实可行，属于护理工作范围。③目标要有针对性。目标要有具体时间日期，可观察和测量。目标应与医疗工作相协调。第一PPT模板网：护理计划单：是将护理诊断、护理目标、护理措施等按照一定格式书写成文，构成较为完整的护理计划。7/28/2023陈述（书写）目标的注意事项第一PPT模板网8/7/2023

体现了护理专业的特点及护理程序的应用。为患者制定周密的护理计划，使护士在工作中有章可循，更易把握护理的重点，可有效提高工作效率。护理计划的临床意义7/28/2023体现了护理专业的特点及护8/7/2023护理计划的临床意义围绕患者的病情变化，不断修订和完善护理计划，将评估、计划、实施、评价等护理程序贯穿于患者的护理过程，使各项护理措更具体和更有效，充分体现护理计划的指导意义，使患者和家属乐于接受，避免和防止各种护理并发症，增强护理的安全性和舒适性，为患者提供优质的护理服务。7/28/2023护理计划的临床意义围绕患者的病8/7/2023Picturesspeak1,000words!CatchThefeelofDesignincontemporarycolorsandstyles.有利于组织实施有利于应对突发事件有利于合理利用资源有利于提高护理质量有利于实现预期的目标

护理计划在管理中的意义7/28/2023Picturesspeak1,0008/7/20231、拷贝计划，一个科室或一种疾病一个摸版，千篇一律。2、制定计划时未进行认真思考，没有明确的目标。3、计划未突出个性，与患者的病情和需要不符。4、计划未根据患者病情变化及时进行补充、修改。5、未严格落实护理计划，造成计划与护理脱节。当前护理计划存在的问题7/28/20231、拷贝计划，一个科室或一种疾病一个摸版，8/7/20236、计划制定后，无护士长或上级护士签字把关，失去指导性意见和修改完善的程序和机会。7、未建立反馈评价机制，护理计划的效果无从评价。8、计划书写质量不高，缺乏指导性。9、缺乏预见性的防范措施。10、缺乏健康教育内容当前护理计划存在的问题7/28/20236、计划制定后，无护士长或上级护士签字把关8/7/20231、制定护理计划前，未对患者的病情进行认真的了解和评估，造成计划和病情不符。2、未按照“一切以患者为中心”的原则制订计划，而是应付差事，敷衍了事。3、缺乏专业水准，导致护理计划的标准和质量不高。4、对护理计划的制定与实施不够重视