精神科品管圈期末汇报同心圈-课件

提高高风险患者

护理交接班的完整率1ppt课件提高高风险患者

护理交接班的完整率1ppt课件圈的介绍圈徽：

圈徽中的YH代表医生和护士，外圈是一个大的心形，内圈是一个小的心形，象征同心，中的“友”字象征团结友爱。同心圈：

我们与六院同心；医生与护士同心。2ppt课件圈的介绍圈徽：同心圈：2ppt课件圈的组成3ppt课件圈的组成3ppt课件我们圈员年龄在28~35岁之间，平均年龄31岁，工龄6~14年，我们是一支年轻的队伍，充满朝气与激情，圈内成员齐心协力、勇献青春。圈活动的特点4ppt课件我们圈员年龄在28~35岁之间，平均年龄31岁，工龄6~14主题选定提高高风险患者护理交接班完整率5ppt课件主题选定提高高风险患者护理交接班完整率5ppt课件

高风险患者：指经医疗评估和护理评估，在暴力攻击、擅自离院、自伤/自杀、噎食/窒息、跌倒/坠床、压疮等方面存在高风险的患者。

风险患者是医疗护理的重点关注对象，每天晨会及午、晚交接班时，护士应对高风险患者进行全面病情交接班，为高风险患者提供全程、持续不间断的护理服务，保障医疗安全，确保护理工作的连续性和针对性，提高患者的满意度。主题说明6ppt课件高风险患者：指经医疗评估和护理评估，在暴力攻查找文献7ppt课件查找文献7ppt课件选题理由8ppt课件选题理由8ppt课件衡量指标×100%1.定义：高风险患者完整的护理交接班，指每个班次交接班时，护士对高风险患者的一般情况（姓名、年龄、诊断、用药）、躯体状况（躯体疾病、阳性体征）、高风险项目（暴力攻击、擅自离院、自伤/自杀、噎食/窒息、跌倒/坠床、压疮）、其它等方面进行全面的交接。2.计算公式：9ppt课件衡量指标×100%1.定义：9ppt课件活动计划拟定绘图：戴茜月份周期步骤2015年11月2015年12月2016年01月2016年02月2016年03月2016年04月2016年05月2016年06月07月

1234123412341234123412341234123412主题选定计划拟定现况把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨改进成果发表更换主题追赶进度10ppt课件活动计划拟定绘图：戴茜月份周期2015年11月2015年12现状把握制表：谢姗姗11ppt课件现状把握制表：谢姗姗11ppt课件通过2015年12月20日~2016年01月06日查检，汇总数据如下：应交接项目总计：3660实交项目总计：2585漏交项目总计：1075通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目×100%=2585/3660×100%=70.63%现状把握活动前：高风险患者护理交接班完整率为70.63%12ppt课件通过2015年12月20日~2016年01月现状把握制表：孙鹏礼13ppt课件现状把握制表：孙鹏礼13ppt课件高风险患者交接班漏交柏拉图绘图：张明14ppt课件高风险患者交接班漏交柏拉图绘图：张明14ppt课件圈能力：3.57

÷5×100%=71.4%圈能力计算15ppt课件圈能力：3.57÷5×100%=71.4%圈能力计算15p

计算目标值目标值=现状值+（1-现状值）×改善重点×圈能力=71.4%+（1-71.4%）×75.6%×70%

≈86.53%目标设定100%在2016年5月15日前，将高风险患者护理交接班完整率由活动前的71.40%提高至100%。绘图：谢姗姗40.06%16ppt课件计算目标值目标设定100%在2016年5解析17ppt课件解析17ppt课件时间人地点方法晚交接班早交接班特殊情况个人素质病人工作态度病房非病房管理按程序未按程序未及时询问工作忙不能按时下班夜班累护士少重点病人多交接班时间长新入院病人没记住学历低能力低经验少年资低班次工作忙人手少病情变化快病人周转快病情平稳没必要重视程度不够隐私保护漏交呼叫、电话干扰项目多不会总结未掌握流程未亲自评估只交重点病人未掌握流程抵触心理责任心不强解析（一）为何“七防”交接班完整率低绘图：戴茜18ppt课件时间人地点方法晚交接班早交接班特殊情况个人素质病人工作态度病时间人环境方法晚交接班早交接班特殊情况个人素质病人工作态度病房非病房管理按程序未按程序未及时询问工作忙夜班病人多没记住夜班累护士少着急下班新入院病人没记住学历低能力低经验少年资低班次病情重没记住人手少项目多病情平稳没必要重视程度不够隐私保护漏交呼叫、电话干扰未亲自评估病人未掌握流程总结能力差记不住总结能力差记不住工作不认真病情平稳没必要解析（二）为何“个人情况”交接班完整率低工作忙绘图：戴茜19ppt课件时间人环境方法晚交接班早交接班特殊情况个人素质病人工作态度病

圈员们针对小要因打分，依分数高低圈选出五项要因，并通过讨论排除目前不可能改善的因素：护士人员不足，交接班项目多。最后通过合并整合相似项，合并要因，选出高风险患者护理交接班完整率低的原因：①夜班疲劳②未亲自评估病人③重视程度不够④未掌握流程解析20ppt课件圈员们针对小要因打分，依分数高低圈选出五项要因，并通过讨论重视程度不够未掌握流程夜班疲劳未亲自评估真因验证21ppt课件重视程度不够未掌握流程夜班疲劳未亲自评估真因验证21ppt课对策拟定对策一：完善考核对策二：组织培训对策三：护士自备交班小本对策四：弹性排班增加备班护士注：经过圈员讨论，每一项对策均有可操作性，能够解决相应问题，在圈内成员的能力范围内，故未进行打分评价，汇报给辅导员和上级主管后同意并实行。22ppt课件对策拟定对策一：完善考核对策二：组织培训对策三：护对策实施与检讨对策内容：1.完善交接班标准程序，告知到个人，严格执行；2.对交接班情况进行评比，对多次考核不合格的人员进行科室质控。PLAN23ppt课件对策实施与检讨对策内容：PLAN23ppt课件对策实施与检讨对策实施：项目负责人：戴茜实施时间：2016年1月18日至2月6日实施地点：普通精神一科DO24ppt课件对策实施与检讨对策实施：DO24ppt课件对策实施与检讨CHECK对策效果确认：调查时间：2016年2月7日至10日调查情况：调查990项次，合格822项次调查结果：高风险患者护理交接班的完整率为83.03%。25ppt课件对策实施与检讨CHECK25ppt课件对策实施与检讨对策处置：1.每日对高风险患者的交接班情况进行检查，记录检查结果并汇总，对掌握情况不好的护士实行首次提醒二次警告三次质控的原则。2.经对策效果确认，为有效对策，将此处罚标准列入标准化，科内长期实施。

ACTION26ppt课件对策实施与检讨对策处置：ACTION26ppt课件对策实施与检讨对策内容：1.选拔带教老师，成立培训小组，专人专职负责；2.制定培训计划及内容，定期考核，针对落后人员个别督导，提高责任意识。PLAN27ppt课件对策实施与检讨对策内容：PLAN27ppt课件对策实施与检讨对策实施：项目负责人：戴茜实施时间：2016年2月11日至3月2日实施地点：普通精神一科DO28ppt课件对策实施与检讨对策实施：DO28ppt课件对策实施与检讨对策效果确认：调查时间：2016年3月3日至3月6日调查情况：调查900项次，合格780项次调查结果：高风险患者护理交接班的完整率为86.67%CHECK29ppt课件对策实施与检讨CHECK29ppt课件对策实施与检讨对策处置：1.通过人员管理，减少差错发生。2.上述规范列入到科室“三基”培训。ACTION30ppt课件对策实施与检讨对策处置：ACTION30ppt课件对策实施与检讨对策内容：护士自备小本记录重点患者及交接班要点，有病情变化及时记录，养成好习惯。PLAN31ppt课件对策实施与检讨对策内容：PLAN31ppt课件对策实施与检讨对策实施：项目负责人：谢姗姗实施时间：2016年3月7日至26日实施地点：普通精神一科DO32ppt课件对策实施与检讨对策实施：DO32ppt课件对策实施与检讨对策效果确认：调查时间：2016年3月27日至30日调查情况：调查870项次，合格804项次调查结果：高风险患者护理交接班的完整率为92.41%CHECK33ppt课件对策实施与检讨CHECK33ppt课件对策实施与检讨对策处置：1.通过要求护士自备小本随身携带，减少了漏交次数，提高了交接班的完整率。2.该对策实施简便、成本低廉，故不列入标准化。ACTION34ppt课件对策实施与检讨对策处置：ACTION34ppt课件对策实施与检讨对策内容：针对夜班收治患者多的时间，以及重点患者多时，增加值班或备班人员。PLAN35ppt课件对策实施与检讨对策内容：PLAN35ppt课件对策实施与检讨对策实施：项目负责人：胡红强实施时间：2016年3月31日至4月19日实施地点：普通精神一科DO36ppt课件对策实施与检讨对策实施：DO36ppt课件对策实施与检讨对策效果确认：调查时间：2016年4月20日至23日

调查情况：调查870项次，合格805项次调查结果：高风险患者护理交接班的完整率为92.53%CHECK37ppt课件对策实施与检讨CHECK37ppt课件对策实施与检讨对策处置：此措施虽然减少了护理工作压力，但是效果不明显，故不再实施。ACTION38ppt课件对策实施与检讨对策处置：ACTION38ppt课件调查方法调查时间：2016年4月26日---2016年5月4日调查对象：本科室高风险患者调查方式：查阅文件调查工具：查检表（自制）评价工具：高风险患者护理交接班内容评价表负责人：谢姗姗、戴茜效果确认39ppt课件调查方法效果确认39ppt课件调查结果查检总项次：1800正确项次：1777高风险患者护理交接班完整率=正确项次/查检总项次×100%=1777/1800×100%=98.72%现状值

2016年5月份，高风险患者护理交接班完整率为98.72%。效果确认40ppt课件调查结果现状值效果确认40ppt课件效果确认有形成果目标达成率=[（改善后数据-改善前数据）÷

（目标值-改善前数据）]×100%=[（98.72%-70.63%）÷

（100.00%-70.63%）]×100%=95.64%进步率=[（改善后数据-改善前数据）÷改善前数据]×100%=[（98.72%-70.63%）÷70.63%]×100%

=39.77%41ppt课件效果确认有形成果进步率=[（改善后数据-改善前数据）÷改善效