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结节病的影像学修断山东省胸科医院结节病的影像学修断1结节病(Sarcoidosis是一种原因不明的多系性肉芽肿疾病.病变可自动吸收或进展为纤维化·几乎侵犯全身多个器官,但最常累及肺部.95~100%患者有肺部改变,20~25%患者发生肺功能障石·呼吸衰竭是本病最常见的的直接死因.结节病(Sarcoidosis是一种原因不明的多系2胸部结节病的病理特征最重要的特征肺内出现多发性非干酪性肉芽肿,以上皮样罕氏巨细胞为主并有淋巴细胞肉芽肿,无干酪样坏死,结节部位有第二个重要特征结节主要沿着肺门旁及小叶核心内的支气管血管周围间质间隙内的淋巴管分布,其次是位于小叶间隔和胸膜下间质内胸部结节病的病理特征3约1/3患者可形成广泛的间质纤维性改变,并发细支气管扩张及肺气肿等。80~90%的肺门及纵隔淋巴结受侵,少数发生胸膜肥厚或胸腔积液。约半数胸部结节病患者无症状。多因肺门淋巴结肿大和(或)有咳嗽、咳粘痰、乏力、盗汗、食欲不振等表现胸片表现明显而临床症状轾微是本病的特点之血清血管紧张素转换酶(SACE活性在急性期增加(正常值为176~34Um),对诊断有参考意义约1/3患者可形成广泛的间质纤维性改变,并发细4线表现双侧肺门淋巴结对称性增大是结节病的特征性表纵丁淋巴结也可以单独增大,也可以与肺内病变并存·双肺散在粟粒状或结节状病灶阴影,多发生在双肺下野,也可散在分布于双侧肺野。结节边缘较清楚,可与网状或条索状肺纤维化影像并存。肿块阴影形状可不规则,密度均匀,边缘较清楚.伴发征象1)支气管狭窄或阻塞2)胸腔积液,局限性胸膜肥厚等线表现5结节病影像学诊断课件6结节病影像学诊断课件7结节病影像学诊断课件8结节病影像学诊断课件9结节病影像学诊断课件10结节病影像学诊断课件11结节病影像学诊断课件12结节病影像学诊断课件13结节病影像学诊断课件14结节病影像学诊断课件15结节病影像学诊断课件16结节病影像学诊断课件17结节病影像学诊断课件18结节病影像学诊断课件19结节病影像学诊断课件20结节病影像学诊

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