霍乱病人的护理课件

主要内容概述护理评估护合理作诊性断问及题

护理措施

CompanyLogo主要内容概护理评估护合理作诊性断问及题护理措施1一、概述概念：霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。发病机制是霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻。典型临床特点：起病急，剧烈的腹泻、呕吐以及由此引起的脱水、电解质及酸碱失衡、肾衰竭。病理特征：脱水现象。CompanyLogo一、概述CompanyLogo2霍乱弧菌的单鞭毛CompanyLogo霍乱弧菌的单鞭毛CompanyLogo3CompanyLogoCompanyLogo4二、护理评估流行病学资料1身体状况2心理－社会状况3辅助检查4治疗要点5CompanyLogo二、护理评估流行病学资料1身体状况2心理－社会状况3辅5（一）流行病学资料传染源：病人和带菌者是该病的传染源。传播途径：粪—口途径。人群易感性：普遍易感，病后可产生一定免疫力，但维持时间短暂，有再次感染的可能。流行特征：流行季节为夏秋季，以7~10月多见。CompanyLogo（一）流行病学资料传染源：病人和带菌者是该病的传染源6（一）流行病学资料到过疫区，接触过霍乱病人或可疑病人史。不洁饮食史。个人卫生习惯史。接种霍乱菌苗史。CompanyLogo（一）流行病学资料到过疫区，接触过霍乱病人或可疑病人史。Co7（二）身体状况

1．潜伏期

1～3天，典型病人为突然发病，典型病程分为3期：（1）泻吐期；（2）脱水期；（3）恢复期和反应期。2．临床类型根据脱水程度将霍乱分为轻、中、重三型。另一类称“干性霍乱”。3．并发症急性肾衰竭为最常见的并发症，也是常见死因。CompanyLogo（二）身体状况CompanyLogo8（二）身体状况霍乱临床分型特点

表现轻型中型重型大便次数10次以下10～20次20次以上脱水（体重%）5%以下5%～10%10%以上神志清不安或呆滞烦躁，昏迷皮肤稍干，弹性稍差弹性差，干燥弹性消失，干皱口唇稍干干燥，发绀极干，青紫前囟、眼窝稍陷明显下凹深凹，目不可闭肌肉痉挛无有多脉搏正常稍细，快细速或摸不到血压正常12～9.3kPa<9.3kPa或摸不到尿量稍减少少尿无尿血浆比重1.025～1.0301.030～1.040>1.040CompanyLogo（二）身体状况霍乱临床分型特点表现轻型中型重型大便9（三）心理－社会状况病人有无抑郁、悲观、焦虑、恐惧等心理反应。了解病人对住院隔离治疗的认识及适应情况。了解社会及支持系统状况。CompanyLogo（三）心理－社会状况病人有无抑郁、悲观、焦虑、恐惧等心理反10（四）辅助检查1血常规血液浓缩，电解质紊乱，代谢性酸中毒2粪便检查

粪便常规可见黏液及红、白细胞涂片染色：革兰阴性弧菌，呈鱼群样排列细菌培养：为明确诊断提供依据3血清学检查

抗凝集素抗体双份血清滴度4倍以上升高有诊断意义CompanyLogo（四）辅助检查1血常规2粪便检查3血清学检查Compan11（五）治疗要点一经确诊立即实施严密隔离，早期、快速、足量补液，积极抗菌及对症治疗。CompanyLogo（五）治疗要点一经确诊立即实施严密隔离12三、护理诊断及合作性问题腹泻：与霍乱肠毒素引起肠黏膜生理功能失调有关。组织灌注量改变：外周组织与频繁剧烈的泻吐导致严重脱水有关。恐惧：与突然起病、病情发展迅速及实施严密隔离措施有关。潜在并发症：循环衰竭、肾衰竭。CompanyLogo三、护理诊断及合作性问题腹泻：与霍乱肠毒素引起肠黏膜生理功能13四、护理措施一般护理1病情观察2治疗配合---液体护理

3治疗配合---用药护理4心理护理

5健康指导6CompanyLogo四、护理措施一般护理1病情观察2治疗配合---液体护理14（一）一般护理按甲类传染病执行严密隔离和消化道隔离措施。绝对卧床休息，床边放置容器，协助床边排便。做好口腔护理和皮肤护理。察看局部皮肤，防止发生糜烂和压疮。随症状好转给予少量多次饮水，予以低脂流质饮食。CompanyLogo（一）一般护理按甲类传染病执行严密隔离和消化道隔离措15（二）病情观察观察生命体征、神志、皮肤黏膜弹性及尿量。注意泻吐物及排泄物的色、质、量、次数。记录24小时出入量。评估水、电解质和酸碱平衡情况；如出现循环衰竭、肾衰竭等，配合治疗和护理。CompanyLogo（二）病情观察观察生命体征、神志、皮肤黏膜弹性及尿量。C16（三）对症护理呕吐时协助病人，避免窒息或吸入性肺炎。泻吐物应严格消毒。剧烈泻吐时应暂禁食，遵医嘱补液治疗。制定周密的输液计划。大量加压或快速输液时，专人守护。补液过程中积极防治输液反应和急性肺水肿。CompanyLogo（三）对症护理呕吐时协助病人，避免窒息或吸入性肺炎。C17（四）治疗配合---液体护理迅速建立通路：至少两条静脉通路或做中心静脉穿刺，输液的同时监测中心静脉压的变化，以判断病情和疗效。制定周密输液计划：必要时应用输液泵以保证及时准确地输入液体。专人守护：大量或快速输液时，应专人守护，以免出现不良反应。谨防并发症：补液过程中若出现输液反应和急性肺水肿，应及时报告医师并做相应处理。CompanyLogo（四）治疗配合---液体护理迅速建立通路：至少两条静脉通路或18（四）治疗配合---用药护理遵医嘱正确使用抗菌药（多西环素、复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类等）、血管活性药、强心苷、利尿剂及碳酸氢钠、氯化钾等药物，用药过程中注意观察疗效和不良反应。CompanyLogo（四）治疗配合---用药护理遵医嘱正确19（五）心理护理进行有效沟通，满足合理要求。解释病情的经过和消毒隔离的必要性。帮助病人消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心。CompanyLogo（五）心理护理进行有效沟通，满足合理要求。Company20（六）健康指导疾病知识指导

解释本病发生、发展过程、消毒隔离的重要性及隔离期。指出被病人污染的衣物、用具等均必须消毒处理。做好随时消毒和终末消毒。与病人有接触者应严密检疫5日。留粪便培养并服药预防。CompanyLogo（六）健康指导疾病知识指导CompanyLogo21（六）健康指导疾病预防指导

介绍早期症