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文档简介

治疗精神分裂症药物的不良反应及防治

药物的相互作用

1、锥体外系反应与抗精神病药物阻断黑质—纹状体通路的多巴胺受体有关。最常见的不良反应安坦也叫盐酸苯海索，属抗震颤麻痹药。主要药理作用是阻断中枢胆碱能受体，减弱黑质—纹状体通路中乙酰胆碱的作用，发挥抗胆碱、抗震颤作用。抗胆碱药治疗反使之加重，抗多巴胺药可使之减轻！！！2、过度嗜睡和镇定特点:消失快、不必处理表现：迟钝、呆板措施：有规律的生活、适当的户外活动和锻炼3、恶性综合征（少见、严重）特点：肌强直、自主神经紊乱、恢复后可重新服抗精神药表现：高热、心动过速、高血压、出汗、意识障碍、急性肾衰竭措施：反应即停药、对症治疗（肌松药、中枢拟多巴胺药）、支持治疗（补液、降温、预防感染、吸氧）4、内分泌与代谢不良反应类型表现机制注意措施催乳素分泌增加不孕不育阻断结节—漏斗通路的DA受体乳腺增生、乳腺癌患者禁用控制剂量糖代谢障碍糖尿病抑制胰岛素的分泌第二代抗精神药物比第一代多发检测血糖、换药脂代谢障碍与体重增加体重增加阻断组胺H1受体糖耐量和胰岛素释放改变多见于第一代抗精神病药（

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