中医护理理念及常用操作课件

中医护理理念及常用操作中医护理理念及常用操作中医护理理念及常用操作[T中医护理理念及常用操作中医学学士、心身医学硕士中西医结合硕士生导师教授,主任医师国家二级心理咨询师刘立甘肃省首批健康教育巡讲专家甘肃中医学院中医护理及其内涵中医护理:在中医基本理论指导下的临床护理工作自古以来,医和护常不分家,没有专职的护士。除了诊断处方,往往还要包含了行针施炙、配药熬药、观察护理、情志疏导、养生健教等工作中医临床护理通过几十年的实践,已总结出一套从理论到临床的辩证施护方法和具有中医特色的操作技术。除药物,针灸疗法外,还有放血疗法、拔罐疗法、刮痧疗法、熏洗疗法、敷药法、贴药法、推拿疗法等许多行之有效的治疗方法围绕"以病人为中心"创建具有中医特色的整体护理,对全体的护理人员来说是新的课题和挑战。初中信息技术教学的主要目的是让学生在了解计算机文化、初步掌握一些计算机基本知识和技能的同时，进一步激发学生的学习兴趣、增强信息意识和创新意识、有效培养学生对信息的收集、处理、应用和传输的能力，培养学生的自学能力和创造能力。教学中要时刻注意信息技术教学不仅仅是传授计算机的基础知识，更不是片面追求“学而致用”的职业培训，而是把计算机作为一种工具，来提高中学生的素质，培养他们用信息技术解决问题的各种能力。（一）理论课1理论课在信息技术课时中的比例应远小于上机课。传统的课堂授课形式在信息技术教学中只适合完成像基础知识、语言算法、小结讨论等内容的教学，所以理论课在信息技术课时中的比例应远小于上机课。2应给予第一节信息技术课足够的重视。俗话说：良好的开端是成功的一半。教师为学生上的第一节信息技术课要结合典型事例（最好辅以相应的多媒体演示）使学生对计算机的发展、应用有一个比较系统、全面的了解，并从中感悟到学习信息技术的重要性，激发出学习的欲望。在此基础上，要让学生明白：为了最大限度地利用有限课时，一方面教师对学习内容和学习目标要做精心的设计和安排；另一方面，还需要他们的密切配合等等，让学生有一个必要的心理准备，为今后的学习――尤其是上机课能充分利用好40分钟开个好头。3牢记课堂教学以能力培养为主。对于新授课，只要学生能自学弄明白的问题，教师就不要用讲授的方式进行教学。教师可以设计出层次分明的思考题，引导学生认真阅读教材，用“自己学得”的知识解决“实际问题”，并提供让学生“各抒已见”的机会。最后教师再通过课堂小结使教学内容系统、完整。但应注意小结要坚持鼓励的原则，并且注意对学生已经弄清楚的问题不要再重复。4利用现代化教学手段，有效提高教学效率。信息技术学科教师要能熟练运用多媒体教学手段，使自己的课堂教学内容丰富而不繁杂，教学过程紧张但不忙乱，自身的教学效率与计算机的高效性和谐一致，使学生亲身感受信息技术给人类带来的全新变化。（二）上机课教育部已拟定，上机课的课时应占信息技术总课时的70%以上。1有关操作的教学内容应安排在机房进行。信息技术课是一门实践性很强的课，有关操作的教学内容应安排在机房进行。配有多媒体教学网或大屏幕投影机的现代化机房，能使教师有更多的机会营造有利于学生“主动发展”的空间。对暂不具备以上条件的机房，也应常备一台投影仪，教师要精心设计制作投影片以期最大限度地满足高效率教学的需要。3让学生在巩固性练习中，进行知识的整合创造。创造素质教育的一大特点就是跨学科。传统的学科教育往往强调了线性思维，而忽视了发散思维，这样是很难培养出具有创造素质的人才的。计算机的工具性，为以学生为主体的跨学科教育提供了极大的便利条件，教师应让学生在巩固性练习中，多进行知识的整合创造。（三）课外实践“许多学生计算机爱好者不满足课堂所学，对计算机的许多专业知识和应用技术（尤其是电子游戏）表现出浓厚的兴趣。学校、教师、家庭应通过有组织、有计划的课外实践活动对这些学生的爱好给予保护、培养和正确引导，以保证学生在全面发展的基础上学有所长，避免这些学生在惟利是图者的诱导下变成电子游戏的牺牲品。课外实践作为课堂教学的拓展和延伸，可以对应用技术进行辅导。在应用技术的课外实践中可把计算机当作信息处理的工具，让学生在整合各科所学文化知识的基础上进行丰富多彩的创作和信息交流活动。“学生创造性思维能力的提高是教育的最终目标。”《普通高中语文课程标准（实验）》要求语文教学“应在继续提高学生观察、感受、分析、判断能力的同时，重点关注学生思考问题的深度和广度”，培养思维能力、创新能力的重要性已被提到了从未有过的高度。想像是创新思维中最具活力的因素之一。美国的学者S•阿瑞提在《创造的秘密》一书中说言：“想像力是心灵的一种能力”，爱因斯坦认为：“想像力比知识更重要，因为知识是有限的，而想像力概括着世界的一切，推动着进步。并且是知识进化的源泉。”正是有了想像，人类才能够超越常规思维的约束，冲破现有知识经验的局限，以大胆、奇特的方式对所要解决的问题进行创造性的探索，找出解决问题的途径。所以说，想像构成了创新的基础，是一种极其可贵的思维品质。阅读教学中，笔者尝试从下面三个方面来培养学生的想像力。1．激活文字，创设形象语文教材出现在学生眼前的仅仅是一行行文字。如果不展开想像，不懂得进行再创造，那么出现在头脑中的可能只是词语所代表的抽象概念，而无表象组成的生动画面。这样，就不可能进入作者所创设的意境之中，不仅无欣赏乐趣可言，而且难以理解作品的意蕴。科林伍德在《艺术原理》中指出：“真正艺术的作品不是看见的，也不是听到的，而是想像中的某种东西。”阅读教学中，教师的任务之一就是引导学生驰骋想像，透过文字看到图画，透过语言看到生活，置身于作品之中，获得人生感悟和美的享受。如欣赏朱自清《荷塘月色》第四段：“曲曲折折的荷塘上面，弥望的是田田的叶子。叶子出水很高，像亭亭的舞女的裙。”我请学生根据画中的荷叶或生活中所见，把荷叶与芭蕾舞女组合起来，想像朱自清笔下的荷塘：满眼繁茂的荷叶，荷叶片片相连；因为出水很高，才像亭亭的舞女的裙，像优美典雅的芭蕾舞中的舞女的裙――于是，静静的荷塘幻化为动态的舞台，舞女们穿着绿色的裙子，翩翩起舞，轻盈的旋转。随着想像的驰骋，学生们进入到月光笼罩下的荷塘美景中，死的文字变成了活的形象，作品在想像中得到了复活。2．架设桥梁，领略内涵文本的作者与学生，他们的人生阅历、文化底蕴、思考背景、语言修养都不可能在一个层面上，这中间的距离有时简直难以逾越。教学中，需要运用想像在这中间架设心灵的桥梁，让学生走近作者，与文本对话，从而达到心灵上的沟通内涵上的感悟。《项脊轩志》后记部分“余既为此志，后五年，吾妻来归，时至轩中，从余问古事，或凭几学书。吾妻归宁，述诸小妹语曰：‘闻姊家有阁子，且何谓阁子也？’”这些文字乍看并不像正文那样富有诗意、充溢着情思，似乎平淡无味。只有激活想像，架设桥梁，才会感到这是作者在用最经济的笔墨传达最丰富的内涵。我问学生：作者为什么要写小妹们的话，这背后有什么故事？有的说是为扣题，有的说写出了夫妻情深。学生回答的是而又不完全是。“时至轩中，从余问古事，或凭几学书”，妻子从作者口中听到了不少精彩的历史典故，从南阁子的书籍中看到了大千世界，她的视野为之开阔，她的精神生活变得丰富充实，所以回到娘家，她充满自豪而又饶有兴味地向小妹们讲述阁子中的生活，引得小妹们油然而生歆羡之情，神往阁中的读书生活，这样便有了小妹们的问语“且何谓阁子也？”不仅如此，作者的功名情结深深地影响着妻子，妻子亲手栽种的枇杷树，便是为作者植下的祈盼与祝福。因此，对于妻子之死，作者悲痛至极。“吾妻死室坏不修”，有同学用他爷爷奶奶恩爱情深的事来形象地阐释此中深情，说他奶奶死后，爷爷不改奶奶生前喜欢的家中陈设。归有光的笔法不能不令人想到海明威的冰山原则，如果不激发学生的想像，不在中间作适当的点拨，那水下的八分之七的精彩就难以发现。3．放飞思绪，彰显个性“学校教育的最终目的，不是培养鹦鹉学舌的模仿者，而是培养能够自己独立思考的创新者。”语文教材固然是经过精心筛选的名家名篇，但这些名篇所昭示的相对于整个浩瀚而复杂的宇宙来说只是一家之言、一孔之见。教育的重任就在于让更多的学生去超越前人。“长江后浪推前浪，当悟新人换旧人。”所以，教学过程中，应尽可能地让学生放飞思绪，各抒己见，畅谈真正个人的创造性的解读。在教《石钟山记》一文中，有学生就对苏轼的“而笑李渤之陋也”提出反驳意见。根据教材提供的注释和所附录的俞樾《春在堂笔记》，经过想像推测，这位学生认为：因为石钟山形如“倒扣的钟”，内中空穴很大，所以在崖壁上敲打，南边那座山岩壁厚就发出“函胡”之声，北边那座山岩壁薄就发出“清越”之声，而其他地方的山石敲打，并非“所在皆是也”，李渤的说法未必错，只是说得不够全面罢了。在教《咬文嚼字》一文时，学生们根据贾岛的诗作《题李凝幽居》，经过想像推理，对朱光潜“推敲之说”的质疑声更是“沸反盈天”。有的认为用无声的“推”动作怎么能知道“鸟宿池遍树”，原诗中的“门”该是李凝家门，而不是寺院院门；有的认为“敲”不会打破“岑寂”，反能衬托幽静；还有的认为“推”的动作有些粗鲁，不该发生在讲究礼节的文人雅士身上――显然，第一位学生通过想像把贾岛的《题李凝幽居》还原成生活画面，由生活画面先听到“敲”门声，然后看到树上惊起的宿鸟，从而推断出朱光潜所说的意境不合原诗。第三位学生由诗作联想到古人的礼节，并由此推论出“敲”字比较符合当时意境。只要有适宜的情境，学生所爆发出的想像力、创造力是教师始料不及的。“夕阳枯草寻常物，解读都为绝纱词。”什么叫“解读”？“解读”就是放飞思绪，“解读”就是展开联想与想像的双翼，“解读”就是迸发创新思维火花。何时能让学生思维达到“杂花生树，群莺乱飞”的境界，那便是语文教学成功之日。收稿日期：2012-01-15中医护理理念及常用操作中医护理理念及常用操作中医护理理念及常1[T中医护理理念及常用操作中医学学士、心身医学硕士中西医结合硕士生导师教授,主任医师国家二级心理咨询师刘立甘肃省首批健康教育巡讲专家甘肃中医学院[2中医护理及其内涵中医护理:在中医基本理论指导下的临床护理工作自古以来,医和护常不分家,没有专职的护士。除了诊断处方,往往还要包含了行针施炙、配药熬药、观察护理、情志疏导、养生健教等工作中医临床护理通过几十年的实践,已总结出一套从理论到临床的辩证施护方法和具有中医特色的操作技术。除药物,针灸疗法外,还有放血疗法、拔罐疗法、刮痧疗法、熏洗疗法、敷药法、贴药法、推拿疗法等许多行之有效的治疗方法围绕"以病人为中心"创建具有中医特色的整体护理,对全体的护理人员来说是新的课题和挑战。中医护理及其内涵3中医学的基本特点中医学的基本特点可以概括为测两个方面,即:"整体观念"和"辨证论治"中医学的基本特点4(一)整体观念:◆人体是一个有机的整体:组成人体的各个脏腑组织器官之间相互联系,互相协调,通过经络发生联系.这种整体观念表现在:(1)生理上(2)病理上:脏腑病变,既可反映于体表,又可相互转变(3)诊断治疗上:诊断疾病,察其外,以知其内;治疗疾病,局部病变,从调整整体出发◆人与自然界的统一性:人类生活在自然界,自然界对人体产生着明显的影响.具体表现在:(1)昼夜晨昏对人体的影响(2)季节气候对人体的影响(3)发生疾病时,(4)季节不同,地区不同多发病也不同◆故在护理时应因人,因时,因地制宜。(一)整体观念:5中医学有“人与天地相应”的著名论断,诫医家除应研究医道外,必须要“上知天这,下知地理,中知人事…。”率才能取得满意的治疗效果。因此,我们应注意观察和研究自然界与人体的关系,逐渐握它的规律,做好疾病的预防、治疗与护理工作。中医学有“人与天地相应”的著名论断,6(二)辨证施护:◆"症”,"证,"病〃的基本概念:症,指症状或体征,而证或症候,则是对疾病发展过程中的某一阶段所出现的一组症状的概括,包括了病变的部位,原因,性质等,能反映疾病的本质而病与证也不相同,一种疾病,在其发展过程中可出现不同的征候,而一个证又可出现在不同的病中。◆辨证论治:作为中医学的基特点之一的辨证论治法,具体体现在(1)异病同治:(2)同病异治中医治疗疾病,关键在于辨证(二)辨证施护:7(三)整体护理1是在中医整体观念,阴阳五行,脏腑经络,病因病机,辨证施护等基本理论基础上发展而成的,它是运用中医基本理论指导临床医疗、护理、预防、保健、康复等活动中的具体体现2.以患者为中心,以满足患者的身心需要、恢复健康为目的,运用用现代护理的护理程序之理论与方法,实施系统的有计划的、全面的临床护理实践模式。既重视人体内在的生理病理特点,又重视自然与人体,邪气与正气的关系;既重视疾病临床病证证候表现中的辨证施护,又重视针对疾病本身特有病因病机本质变化的辨证求因施护;既重视在施护方法上的标本轻重缓急之别,又重视与治则治法紧密结合的辨证施护特点。因此在护理病人中不仅注意局部病变,而且还要同时进行与疾病传变有关的预防护理;不仅要在具体护理操作技术上体现整体观,还要从心理情志的施护上予以保证,这种护理还要在预防、保健、康复及生活、饮食、起居上予以全面体现(三)整体护理8(三)整体护理◆3.特别在重视三因(因人、因时、因地)制宜”与重视生活质量的护理上,都说明了中医整体护理的整体观与辨证法则紧密结合的一种系统综合护理特色。(三)整体护理9、中医一般护理与养生生活起居护理《内经》曰:"上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去〃。反之以酒为浆,以妄为常……,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也″。这说明起居与健康有着密切的关系、中医一般护理与养生10、中医一般护理与养生(一)顺应四时调阴阳的理论春夏养阿‖秋冬养阴春夏之季由寒转暖由暖转热,宇宙万物充满新生繁茂景象,是人体阳气生长之时,应该增加室外活动的时间,以调养阳气,使阳气更加充沛,体内阳气既无过多损耗,若有所贮备,则到秋冬就能抵御寒邪侵扰,这样不但有益于患者康复,亦可预防秋冬发生腹泻、咳喘等症。秋冬之季气候由热转凉而寒,万物都趋于收藏状态,人们应防寒保暖,使阴精藏于内,阳气不致外泄,所以在秋冬时节,要保持患者机体阴津藏而不外泄,对慢性阴虚精亏患者,借此季节以食或药来填补阴精,使阴精积蓄,才能预防春夏阳亢之时,对阴精的耗散,、