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银屑病的规范治疗银屑病的规范治疗1银屑病治疗原则银屑病的治疗目的在于控制病情,延缓向全身发展的进程,减轻症状,稳定病情,避免复发,尽量避免副作用,提高患者生活质量。口正规口安全口个体化银屑病治疗原则2银屑病治疗口银屑病的规范治疗口特殊银屑病的治疗口重症银屑病的治疗银屑病治疗3规范治疗的重要性不正规治疗调查偏方/秘方:13.22%·寻常型银屑病口服或注射激素:3.44%严重类型银屑病多为“医源性”规范治疗的重要性4银屑病严重程度的判断十分规则重度:B5A>10%(10只手掌的面积)或PAS|>10或DLQI>10中度:3%~10%轻度:<3%还要考虑皮损范围、部位、对生活质量的影响等诸多因素银屑病严重程度的判断5推荐的分级治疗方案轻外用药物光疗中外用药物光疗系统用药(阿维A重外用药物光疗系统用药:阿维A中医中药免疫甲氨喋呤环孢素/骁悉节生物制剂推荐的分级治疗方案6外用药物外用药物7外用药物局部治疗的一线药物√维生案D3衍生物(卡泊三醇等)√维A酸(他扎罗汀)√中强效的糖皮质激素外用药物8药物:维生素D3衍生物口钙泊三醇(卡泊三醇,Calcipotriol)1990s研发成功软膏、霜剂、溶液有效率:斑块75%头皮60%口骨化三醇(Calcitriol)Vit.D的活性代谢产物刺激轻对钙代谢影响大口他卡西醇(Tacalcitol)每日一次外用药物:维生素D3衍生物9外用药物:维生素D3衍生物机制:抑制KC增生,促进分化,免疫调节临床应用:卡泊三醇是目前轻到中度银屑病的第一外用药可与UVB、糖皮质激素联合使用儿童应用安全MenterA,etal.JAmAcadDermatol2009:60:643-59外用药物:维生素D3衍生物10银屑病治疗原则介绍课件11银屑病治疗原则介绍课件12银屑病治疗原则介绍课件13银屑病治疗原则介绍课件14银屑病治疗原则介绍课件15银屑病治疗原则介绍课件16银屑病治疗原则介绍课件17银屑病治疗原则介绍课件18银屑病治疗原则介绍课件19银屑病治疗原则介绍课件20银屑病治疗原则介绍课件21银屑病治疗原则介绍课件22银屑病治疗原则介绍课件23银屑病治疗原则介绍课件24银屑病治疗原则介绍课件25银屑病治疗原则介绍课件26银屑病治疗原则介绍课件27银屑病治疗原则介绍课件28银屑病治疗原则介绍课件29银屑病治疗原则介绍课件30银屑病治疗原则介绍课件31银屑病治疗原则介绍课件32银屑病治疗原则介绍课件33银屑病治疗原则介绍课件34银屑病治疗原则介绍课件35银屑病治疗原则介绍课件36银屑病治疗原则介绍课件37银屑病治疗原则介绍课件38银屑病治疗原则介绍课件39银屑病治疗原则介绍课件40银屑病治疗原则介绍课件41银屑病治疗原则介绍课件42银屑病治疗原则介绍课件43银屑病治疗原则介绍课件44银屑病治疗原则介绍课件45银屑病治疗原则介绍课件46银屑病治疗原则介绍课件47银屑病治疗原则介绍课件48银屑

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