妇科疾病超声诊断课件

妇科疾病超声诊断妇科疾病超声诊断1

主要内容一、解剖二、正常声像图与测值三、子宫疾患四、卵巢囊性肿瘤五、卵巢实性肿瘤主要内容2解剖概要*盆腔及其内的结构骨盆的组成骶骨尾骨髋骨解剖概要*盆腔及其内的结构骨盆的组成3返回返回4*女性内生殖器官及其血液供应女性内生殖器官阴道子宫输卵管卵巢*女性内生殖器官及其血液供应女性内生殖器官5妇科疾病超声诊断课件6返回返回7返回返回8返回返回9*正常声像图与测值阴道壁由粘膜、肌层、纤维层组成*正常声像图与测值阴道10子宫大小：长7-8宽4-5厚2-3形态轮廓：倒梨形，分底、体、颈体壁组成：浆膜层、肌层、粘膜层子宫大小：长7-8宽4-5厚2-311返回返回12返回子宫返回子宫13子宫子宫14妇科疾病超声诊断课件15返回返回16卵巢卵巢17妇科疾病超声诊断课件18*检查方法仪器

B型诊断仪

彩色多普勒超声仪探头频率3.5-5.0MHz或5-7.5MHz

探头类型有线阵和扇扫

*检查方法仪器19*探查方法经腹体表检查经阴道超声检查直肠内水囊法前腹探测经宫腔探测

*探查方法经腹体表检查20*病人检查前的准备经腹壁探测：检查前1小时饮水300-500ml，使膀胱充盈经阴道探测：排空膀胱尿液经宫腔探测：于月经干净后数日进行，且无急性或亚急性炎症者*病人检查前的准备经腹壁探测：检查前1小时饮水300-50021*子宫疾患子宫肌瘤子宫腺肌症子宫体癌宫腔积液子宫发育异常*子宫疾患子宫肌瘤22子宫肌瘤病理为平滑肌细胞增生而形成分型：粘膜下、肌壁间、浆膜下变性：玻璃样变、脂肪变、囊性变

临床表现发病年龄：30-50岁月经量多，经期延长压迫感下腹部触及肿块子宫肌瘤病理为平滑肌细胞增生而形成23肌瘤声像图表现子宫体积增大，形态规则或不规则子宫内见结节状光团内膜线移位膀胱见压迹周围见环状或半环状血流信号肌瘤声像图表现子宫体积增大，形态规则或不规则24妇科疾病超声诊断课件25肌壁间肌瘤肌壁间肌瘤26妇科疾病超声诊断课件27妇科疾病超声诊断课件28肌瘤变性声像图玻璃样变液化或囊性变钙化肌瘤变性声像图玻璃样变29子宫肌瘤并钙化子宫肌瘤并钙化30鉴别诊断卵巢肿瘤子宫肥大子宫腺肌瘤鉴别诊断卵巢肿瘤31子宫腺肌症

病因病理子宫内膜侵入子宫肌层，以后壁居多子宫多呈均匀性增大经期肌组织间可见弥漫性小出血灶若在肌层形成团块，称子宫腺肌瘤临床表现继发性痛经，进行性加剧子宫增大而质硬，有压痛子宫腺肌症32声像图表现

子宫呈均匀性增大，轮廓线尚规则子宫腔内膜线回声居中或稍前移子宫肌层回声不均匀子宫大小和回声在月经前后常有改变子宫腺肌瘤可显示局限性回声异常区多普勒血流显像一般无特异表现，声像图表现33子宫体癌病理弥漫型局限型息肉型临床表现55-60岁最常见不规则阴道出血阴道排液恶臭腹痛、宫腔积液子宫体癌病理弥漫型34声像图表现子宫体积增大宫腔内杂乱回声宫腔积液内膜周缘显示出环状分布的较丰富血流束，声像图表现子宫体积增大宫腔内杂乱回声35子宫体癌子宫体癌36子宫体癌子宫体癌37宫腔积液病因处女膜闭锁及子宫体癌宫颈癌放疗后临床表现声像图表现子宫积血子宫积脓宫腔积液病因处女膜闭锁及子宫体癌宫颈癌放疗后38妇科疾病超声诊断课件39宫腔积液宫腔积液40*子宫发育异常1.副中肾管停止发育幼稚子宫或先天性无子宫；单角单颈子宫2.副中肾管会合不良双子宫；双角双颈子宫；双角单颈子宫；弓形子宫3.副中肾管会合后中隔未完全退化纵隔子宫；不完全纵隔子宫4.混合缺陷：包括各种子宫畸形5.无孔处女膜(即处女膜闭锁)*子宫发育异常1.副中肾管停止发育41双子宫横切面：声像图上可见双子宫中间有间隙，使其呈分离状双子宫横切面：声像图上可见双子宫中间42双子宫双子宫43无子宫无论在纵向或横向扫查各切面上均不能显示子宫图像无子宫无论在纵向或横向扫查各切面上均不能显示子宫图像44始基子宫子宫很小，宫体前后径在1cm以下，大多无宫腔回声始基子宫子宫很小，宫体前后径在1cm以下，45*卵巢疾病卵巢囊性肿瘤良性恶性卵巢实性肿瘤良性恶性*卵巢疾病卵巢囊性肿瘤46卵巢良性囊性肿瘤良性囊性畸胎瘤囊腺瘤囊腺癌

卵巢良性囊性肿瘤47良性囊性畸胎瘤病理与临床要点20岁以下多见单发/多发，直径5-10cm三胚组织主要为外胚层组织良性囊性畸胎瘤病理与临床要点48声像图特征脂液分层征面团征类囊型瀑布征/垂柳征星花征声像图特征脂液分层征49妇科疾病超声诊断课件50妇科疾病超声诊断课件51妇科疾病超声诊断课件52浆液性囊腺瘤单纯性浆液性囊腺瘤浆液性乳头状囊腺瘤浆液性囊腺瘤单纯性浆液性囊腺瘤53单纯性浆液性囊腺瘤声像图特征肿瘤一般直径5-10cm大小园/椭圆，后壁回声增强囊壁薄，光滑单/多房性单纯性浆液性囊腺瘤声像图特征肿瘤一般直径5-10cm大小54妇科疾病超声诊断课件55浆液性乳头状囊腺瘤声像图特征园/椭圆壁尚光滑，壁内有光斑/乳头状团块乳头状突起间有砂样钙化小体浆液性乳头状囊腺瘤声像图特征园/椭圆56鉴别诊断卵巢非赘生性囊肿黄体囊肿黄素囊肿鉴别诊断卵巢非赘生性囊肿57浆液性囊腺癌声像图特征单/双侧圆形无回声暗区囊壁不均匀无回声区内见光点、光团晚期有其他部位浸润，引起腹水浆液性囊腺癌声像图特征单/双侧圆形无回声暗区58囊腺癌囊壁不均匀的增厚囊腺癌囊壁不均匀的增厚59囊腺癌囊腺癌60妇科疾病超声诊断课件61黏液性囊腺癌黏液性囊腺癌62卵巢良性实质性肿瘤声像图特征轮廓清晰，边缘较规则单侧性回声均匀，下方回声轻度衰减胸水、腹水-麦格综合征卵巢良性实质性肿瘤声像图特征轮廓清晰，边缘较规则63卵巢恶性实质性肿瘤声像图特征轮廓模糊，边缘不规则内部回声不均匀，有声衰减肿瘤局部形成不规则透声暗区有腹膜、盆壁转移灶和腹水卵巢恶性实质性肿瘤声像图特征轮廓模糊，边缘不规则64卵巢转移性实质性肿瘤声像图特征双侧卵巢呈肾形/长椭圆形增大包膜回声光滑、清晰实质回声均匀/不规则暗区多数合并腹水，并盆壁实质性光团卵巢转移性实质性肿瘤声像图特征双侧卵巢呈肾形/长椭圆形增大65转移性卵巢癌转移性卵巢癌66谢谢！Thankyou!谢谢！Thankyou!67树立质量法制观念、提高全员质量意识。8月-238月-23Tuesday,August8,2023人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。22:07:5322:07:5322:078/8/202310:07:53PM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦绷。8月-2322:07:5322:07Aug-2308-Aug-23加强交通建设管理，确保工程建设质量。22:07:5322:07:5322:07Tuesday,August8,2023安全在于心细，事故出在麻痹。8月-238月-2322:07:5322:07:53August8,2023踏实肯干，努力奋斗。2023年8月8日10:07下午8月-238月-23追求至善凭技术开拓市场，凭管理增创效益，凭服务树立形象。08八月202310:07:53下午22:07:538月-23严格把控质量关，让生产更加有保障。八月2310:07下午8月-2322:07August8,2023作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2023/8/822:07:5322:07:5308August2023好的事情马上就会到来，一切都是最好的安排。10:07:53下午10:07下午22:07:538月-23专注今天，好好努力，剩下的交给时间。8月-238月-2322:0722:07:5322:07:53Aug-23牢记安全之责，善谋安全之策，力务安全之实。2023/8/822:07:53Tuesday,August8,2023相信相信得力量。8月-232023/8/822:07:538月-23谢谢大家！树立质量法制观念、提高全员质量意识。7月-237月-23Th68树立质量法制观念、提高全员质量意识。8月-238月-23Tuesday,August8,2023人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。22:07:5322:07:5322:078/8/202310:07:53PM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦绷。8月-2322:07:5322:07Aug-2308-Aug-23加强交通建设管理，确保工程建设质量。22:07:5322:07:5322:07Tuesday,August8,2023安全在于心细，事故出在麻痹。8月-238月-2322:07:5322:07:53August8,2023踏实肯干，努力奋斗。2023年8月8日10:07下午8月-238月-23追求至善凭技术开拓市场，凭管理增创效益，凭服务树立形象。08八月202310:07:53下午22:07:538月-23严格把控质量关，让生产更加有保障。八月2310:07下午8月-2322:07August8,2023作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2023/8/822:07:5322:07:5308August2023好的事情马上就会到来，一切都是最好的安排。10:07:53下午10:07下午22:07:538月-23专注今天，好好努力，剩下的交给时间。8月-238月-2322:0722:07:5322:07:53Aug-23牢记安全之责，善谋安全之策，力务安全之实。2023/8/822:07:53Tuesday,August8,2023相信相信得力量。8月-232023/8/822:07:538月-23谢谢大家！树立质量法制观念、提高全员质量意识。7月-237月-23Th69生活中的辛苦阻挠不了我对生活的热爱。8月-238月-23Tuesday,August8,2023人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。22:07:5322:07:5322:078/8/202310:07:53PM做一枚螺丝钉，那里需要那里上。8月-2322:07:5322:07Aug-2308-Aug-23日复一日的努力只为成就美好的明天。22:07:5322:07:5322:07Tuesday,August8,2023安全放在第一位，防微杜渐。8月-238月-2322:07:5322:07:53August8,2023加强自身建设，增强个人的休养。2023年8月8日10:07下午8月-238月-23精益求精，追求卓越，因为相信而伟大。08八月202310:07:53下午22:07:538月-23让自己更加强大，更加专业，这才能让自己更好。八月2310:07下午8月-2322:07August8,2023这些年的努力就为了得到相应的回报。2023/8/822:07:5322:07:5308A