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文档简介

下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗武汉大学中南医院血管外科谭录标会下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗1概念下肢静脉曲张(arcoseveinoflowerlimb)是下肢慢性静脉功能不全的主要临床症状之可由深静脉血栓堵塞引起,也可由静脉瓣膜功能不全倒流引起,后者临床上更多见概念2临床表现1、小腿酸胀、疼痛、水肿;2、曲张静脉扩张扭曲成团血栓性静脉炎、或形成静脉石;临床表现3临床表现3、足靴区形成湿疹、瘙痒、色素沉着、红肿淋巴管炎、溃烂;4、静脉破裂致失血性休克,严重影晌病人的生活质量临床表现4目前治疗方法P大隐静脉高位结扎并抽剥术02透镜下曲张静脉旋切术■03静脉内射频治疗术04静脉内激光治疗术05泡沫硬化剂治疗■“趋势:微创、美观、治疗方便、快捷、廉价」目前治疗方法5硬化治疗(sclerotherapy)ae°是指通过硬化剂注射定向祛除皮内、皮下和(或)筋膜内〔穿通静脉)的曲张静脉,使曲张静脉血栓形成,治疗后一段时间,静脉转化为纤维条索状这一过程称之为硬化。硬化治疔的目的不仅仅是使血管内形成血栓(血栓本身可能再通),而是最终转化为条索纤维,并且不能再通,其功效相当于静脉曲张的外科切除术。硬化治疗(sclerotherapy)ae°6治疗目的P■0治疗静脉曲张和预防可能并发症■02减轻或消除现有的症状a3]改善病理性血流动力学状况04满足美容和功能要求治疗目的7适应症1、属支静脉2、治疔后残留曲张静脉3、复发性静脉曲张4、网状静脉和蜘蛛状静脉等局部静脉曲张;5、周国静脉性溃疡6、静脉畸形7、大、小隐静脉高位结扎和交通支静脉结扎后的静脉曲张,曲张静脉直径小于6mm8、伴穿通静脉功能不全的静脉曲张(操作时一定要在彩超监视进行方可)。适应症8禁忌症1、持续制动和限制卧床;2、严重淤滞性皮炎及并发感染、重症湿疹者3、硬化治疗区局部感染或严重的全身感染;4、服用避孕药者及妊娠妇女5、静脉穿刺和压迫困难的肥胖者;腿部水肿,失代偿6、先天性蛋白S和ATⅢ缺乏症等;7、深静脉血栓继发的浅静脉曲张;8、已知对硬化剂过敏禁忌症9禁忌症9、严重的全身疾病10、周围动脉闭塞性疾病晚期(I或Ⅳ期)11、甲状腺功能亢进(使用含碘硬化剂时)12、妊娠(除非存在强制性医学原因);13、糖尿病晚期并发症(如多发性神经病变);14、支气管哮喘;15、已知血栓形成倾向或高凝状态。禁忌症10泡沫治疗课件11泡沫治疗课件12泡沫治疗课件13泡沫治疗课件14泡沫治疗课件15泡沫治疗课件16泡沫治疗课件17泡沫治疗课件18泡沫治疗课件19泡沫治疗课件20泡沫治疗课件21泡沫治疗课件22泡沫治疗课件23泡沫治疗课件24泡沫治疗课件25泡沫治疗课件26泡沫治疗课件27泡沫治疗课件28泡沫治疗课件29泡沫治

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