激素补充治疗的利弊分析课件整理

中山大學孙逸仙纪念医院MEMORIALHOSPITALOFSUNYAT-SENUNIVERSITYa激素补充治疗的利弊分析谢梅青2012-12-1广州博崇德求精奮進激素补充治疗的利弊分析中山大學孙逸仙纪念医院MEMORIALHOSPITALOFSUNYAT-SENUNIVERSITYa激素补充治疗的利弊分析谢梅青2012-12-1广州博崇德求精奮進激素补充治疗(HRT)对于卵巢功能衰竭的女性是否有益?答案√中山大學孙逸仙纪念医院博爱崇果标绝经期各个阶段的症状及危害潮热、盗汗失眠心理症状月经紊乱阴道粘膜萎缩性交疼痛尿急皮肤萎缩骨质疏松心血管疾病老年痴呆以上种种极大地降低了妇女的生活质量!!!中山大學孙逸仙纪念医院高中生好奇、叛逆，自控能力较差，但可塑性非常强。英语作为国际通用语言，一直都是我国教育的主要课程之一。老师在对高中生进行英语教育时，不能再套用过去填鸭、机械式的传统方法，而是应该着重培养学生对英语的兴趣，进而提高教学质量。一、兴趣培养对高中生英语学习的重要性高中生介于初中生和大学生之间，缺少对学习强烈的目的性，外加互联网、游戏和其他娱乐项目的吸引，容易产生厌学感。老师应该改变传统的授课方式，针对高中生的心理特点，采用现代的教育方法，重点培养英语学习的兴趣。以此来提高高中生学习的主动性和积极性，使其养成良好的学习习惯。二、高中生英语兴趣的培养方法（一）注重学生的个性化特点新课程大纲要求教师将学生作为教育的主体，应当尊重学生作为学习独立个体的存在，重视乡镇高中学生的认知能力和学习能力的差异。在英语学习的过程中，教师应当针对不同能力和水平的学生，认清学生的学习特点，采用分层教学的手段，因材施教，尊重学生独立的个体性，制定不同的学习要求，使不同学习层次的学生都能体验到成功的感受和满足。（二）建立平等、和谐的师生关系基于现代教育视野的英语教学过程中，我们应该建立平等、和谐的师生关系。鉴于高中生的心理特点，教师应该加强与学生的沟通，主动去了解学生的兴趣特长和喜怒哀乐。尊重学生、关心学生、鼓励学生，建立师生之间的信任感，让高中生在与老师相处过程中逐渐产生对英语学习的兴趣。（三）创造轻松愉快的课堂氛围英语作为国际通用语言，本身就具有热情、开放、积极向上等特点，英语教学也不同于语文或数理化课程，它不适合传统严肃的教学环境，更需要一个生动活泼、轻松愉快的氛围来引导学生学习。如今高中英语教材中有很多情景对话，为了提高学生的兴趣，不再沿用传统的朗读或背诵方式，而是把课堂当作教材中出现的场景。例如把教室当做医院，老师和学生分别扮演医生和患者，或是把教室布置成超市，教室里所有的东西都是商品，让学生扮演顾客购买。此外，按照高中生爱模仿、爱表演的特点，在课堂上可以加入英文歌、英文电影的赏析，让学生模仿来活跃课堂气氛。总之，让学生在轻松愉快的课堂中享受英语带来的乐趣，激发学习的热情。（四）采用灵活多变的教学方式过去传统的教学方式是学生跟着老师一起听说读写等机械式的教育方法，这种单一的方法时间长了会让学生失去兴趣甚至产生厌烦情绪。因此在课堂教学上，我们应该采用更多样化、更灵活的教学方法来帮助学生学习英语。改变教学方法的第一步就是利用丰富的教学设备。运用多媒体技术辅助教学是高中英语教学不错的途径，高中生对于图片和卡通人物动画片是非常有兴趣的，在英语学习过程中，随着科技的发展，英语教学的多媒体课件越来越多，因此可以借助多媒体，将声音图像和教学文字融合为一体，在课堂上帮助老师吸引学生的注意力，用颜色绚丽的画面和有趣的英语发音，引导乡镇高中学生加强对英语学习的兴趣和主动性。（五）举办多种英语活动，开辟第二课堂激发高中生学习英语的兴趣是高中英语教学的重要任务，也是目前乡镇高中非常缺乏的部分。在乡镇高中的英语教学过程中，应当开展丰富多彩的英语课教学活动，比如英语话剧改编表演，英语演讲比赛，阅读英语报纸和新闻等等，在实际应用过程中，学生会开动脑筋，积极地想办法解决在学习过程中遇到的实际问题，这样就可以激发学生的学习兴趣，培养学生自主学习的能力。可以邀请外教或者外国留学生定期举办英语角活动，地点可以选在教室、操场、餐厅或者宿舍，凡是参加人员一律用英文交流。此外，可以指导学生成立英语报社，写英语新闻和故事，或者帮助学生翻译图书，举办英语读书会等活动。第二课堂的目的在于利用课外时间，培养高中生对英语学习的兴趣，帮助第一课堂知识的巩固，促进英语教学质量。根据教学目标和教学要求，高中英语教学的主要目的是激发学生学习英语的兴趣，培养学生良好的学习态度，提高学生学习英语的自信心。在教学实践中，如何激发学生学习英语的兴趣是教学的一项重要任务。本文结合高中英语教学的实际情况，首先分析了高中英语教学中激发学生学习兴趣的意义，进而提出了激发学生学习兴趣的策略。英语教学的原则之一是交际性原则，培养学生的听说能力成为当前中学英语教师的主要任务。传统的英语教学大多侧重在“听”、“读”与“写”上，认为能“听”会“读”就一定会“说”，从而忽略了“说”的重要性。大多情况都是等教师教完单词，讲完语法知识及课文内容，剩下的时间，学生读了几遍课文，下课铃就响了，根本就没时间让学生练习会话，所以导致多数学生学的是哑巴英语。这样做，既浪费了学生们练习的宝贵时间，又让学生觉得一堂课乏味，使学生觉得上英语课毫无兴趣可言。因此我们一定要在平时的教学中加强英语口语教学。学习语言一定要有良好的语言学习环境，而学习环境是要靠人为地去创造的。要使学生学习英语的兴趣长盛不衰，就必须为学生创造一种“金口常开”的学习环境。一、激发学习兴趣，让学生“乐说”兴趣是最好的老师，布鲁纳认为：最好的学习动力是对所学材料有内在的兴趣。在英语学习中，要使学生“乐于说”，学习兴趣有很大的作用。托尔斯泰说过：“成功的教学所需的不是强制，而是激发学生的兴趣”。要对学生进行技能训练并使这个训练行之有效，必须让学生乐于接受。兴趣，是开启智慧之门的金钥匙，是技能训练的突破口。英语口语交际训练中激发兴趣的方法是多样的。如讲故事，做游戏，还可结合电化手段的运用，开展看图说话，给图配音等活动。有了兴趣，就产生了强烈的“我要学”的愿望，学生就会真正进入学习角色，成为学习的主体。有了兴趣，学生也会心情愉快，乐在其中。坚持用英语组织课堂教学，鼓励学生大胆讲英语。二、让学生敢说，愿说在教学中我们不难发现有些学生不敢说不愿说，只是一味充当听众。长此以往，学生口语能力得不到培养，以致越不敢说，越不会说。通过观察发现有些学生不敢开口是由于性格原因，他们不善言辞，胆小内向。有些学生则是自信心不足，怕说错了，也不敢说；还有一些学生因为语文数学学得不好，于是自己给自己定位，认为肯定也不能学好英语，存在自卑心理，而这种心理又往往导致严重的焦虑感，恶性循环，越学越不会，从而产生厌学情绪。针对以上原因，教师首先要对每一个学生深入了解，晓之以理，动之以情，感染学生去积极大胆开口。简而言之即因材施教。在教学中教师要做有心人，善于观察，找准机会，适时点名鼓励他们勇敢开口，及时表扬。尽量使每个学生都有表现自己的机会，都能体验到表达成功的欢愉，从而尽量使他们始终保持旺盛的“表达欲望”。教师要坚持用英语来组织课堂教学的各个环节，说的速度可慢些，要多次重复，让学生反复听，反复感受。渐渐地，学生熟悉了教师的语言，就能融入英语的氛围。在课堂上教师要给学生创造一种轻松、愉快、生动活动的氛围，激发起学生学习英语兴趣。例如，可以指导学生分角色、带动作、带表情表演场景对话，使学生在理解的基础上记忆和使用英语。学生在学中用，在用中学，使所学语言技能与实际相联系，不但能掌握了语言，而且体会到了英语的交际功能，从而使学生在遇到实际情景时可用英语直接交流，达到实际运用的目的。在学生参与的课堂交际活动中，教师应采取“多鼓励、少批评”的方法，保护学生的积极性，培养其语言能力。老师需要有一定的容错度，即学会容忍含糊语言现象的存在。当学生试着用英语进行交际表达时，动不动就给予纠正会造成学生开口焦虑感，而不同程度或形式的焦虑对学习效果也产生影响。三、创设“说”的平台短短的四十分钟一节课，除去教师的时间，学生学的时间，真正用于交际能力培养的时间并不充裕。丰富多彩的课外活动，可吸引大批学生参加英语交际活动。这对提高学生的英语交际能力有很大的促进作用。我们教师可在学校开展以下课外活动：1.坚持每堂课前3-5分钟的自由会话，强化口语训练。课前几分钟通常有些同学还没进入状态，利用这个时间进行口语训练，既能达到训练的目的，又能激发学生学英语的兴趣，迅速将精神集中到课堂上来。2.校园英语角。找一个固定场地，拟订固定活动时间，以学生会学习部牵头，英语教师进行适当指导，每次活动都设计一个不同的主题，让学生自由会话。可以每周一两次，每次半小时左右，让学生有练习说英语的环境。3.英语演讲赛。学校英语组可以举办“英语演讲赛”，每学期一次或每年一次。各年级统一用一个主题。先由各班进行预赛，选出一名优秀代表参加校级竞赛，学校分年级评奖。4.英语短剧表演赛。可以举办全校“英语短剧”表演赛。各班必须选送一个内容健康、表演时间为5-10分钟的节目，形式可以是小品，幽默，笑话等等。培养小学生的口语能力并非一日之功。它不仅需要教师行之有效地教学方法，而且需要教师在思想上给予充分的重视，使教学真正做到为用而教、为学而教，从培养学生的能力、从实施素质教育的高度重视中学英语口语教学，引导学生逐步提高自己的口语水平。为了我们的共同目标，我们需要不断开发和运用我们的智慧。我相信只要我们抓住学生的个性特点，充分发挥主导作用，设计各种练习和活动，由易到难，由浅入深，使中学生掌握口语训练的要点，这对促使他们英语口语能力的发展将起到良好的推动作用。中山大學孙逸仙纪念医院激素补充治疗的利弊分析中山大學孙逸仙纪1激素补充治疗(HRT)对于卵巢功能衰竭的女性是否有益?答案√中山大學孙逸仙纪念医院博爱崇果标激素补充治疗(HRT)对于卵巢功2绝经期各个阶段的症状及危害潮热、盗汗失眠心理症状月经紊乱阴道粘膜萎缩性交疼痛尿急皮肤萎缩骨质疏松心血管疾病老年痴呆以上种种极大地降低了妇女的生活质量!!!中山大學孙逸仙纪念医院绝经期各个阶段的症状及危害3“利大于弊”还是“弊大于利”?目前是这一领域中研究的热点!中山大學孙逸仙纪念医院博爱崇果标“利大于弊”还是“弊大于利”?4HRT有悠久的历史中国利用尿液提取物治疗性欲减退”,并企图使女性永葆青春欧洲:利用卵巢提取物治疗“歇斯底里”的女人德国:“孕尿”发现雌激素匚欧洲美国:发现对潮热及骨质政松的疗效9001500∥189019281935-41194360’s70’s80’s90°s2002-04合成了结合雌激素围绝经期综合征可预防的疾病HERS,WHI,MW等雌激素可引起子宫内膜癌研究重新评估了HRT的疗效及安全孕激素对子宫内膜貝有保护作用性,并建议使用美国及欧洲20-30%围绝经期妇女接受HRT治疗低剂量治疗中山大學孙逸仙纪念医院HRT有悠久的历史54激素治疗(HRT)的历程ETHRTHERSI激素的应用子宫WHI内膜癌HERSIIMWS19401950196019701980199020002010中山大學孙逸仙纪念医院博爱崇果标4激素治疗(HRT)的历程6IWomenhealthinitiative.WHlI首次探索“健康”绝经后妇女长期HT预防退化性疾病(一级预防)的受益风险比>1993-1998年平均635079)岁无绝经症状妇女JAMA,July17,2002;vo1283(3)321-333(WHI)研究中期报告中山大學孙逸仙纪念医院博爱崇果标IWomenhealthinitiative.WHl7研究目的评价在美国对绝经后妇女长期应用连续联合雌、孕激素或单用雌激素补充治疗的危险/受益比。中山大學孙逸仙纪念医院博爱崇果标研究目的8研究终点指标主要终点:心血管疾病冠心病轟非致死性心肌梗塞乳腺癌中山大學孙逸仙纪念医院博爱崇果标研究终点指标9研究终点指标次要终点卒中血栓病(肺栓塞、深静脉血栓)子宫内膜癌髋骨骨折结肠癌各种原因引起的死亡中山大學孙逸仙纪念医院博爱崇果标研究终点指标10激素补充治疗的利弊分析课件整理11激素补充治疗的利弊分析课件整理12激素补充治疗的利弊分析课件整理13激素补充治疗的利弊分析课件整理14激素补充治疗的利弊分析课件整理15激素补充治疗的利弊分析课件整理16激素补充治疗的利弊分析课件整理17激素补充治疗的利弊分析课件整理18激素补充治疗的利弊分析课件整理19激素补充治疗的利弊分析课件整理20激素补充治疗的利弊分析课件整理21激素补充治疗的利弊分析课件整理22激素补充治疗的利弊分析课件整理23激素补充治疗的利弊分析课件整理24激素补充治疗的利弊分析课件整理25激素补充治疗的利弊分析课件整理26激素补充治疗的利弊分析课件整理27激素补充治疗的利弊分析课件整理28激素补充治疗的利弊分析课件整理2