鼻源性颅内并发症课件

鼻源性颅内并发症聪明出于勤奋，天才在于积累鼻源性颅内并发症鼻源性颅内并发症聪明出于勤奋，天才在于积累鼻源性并发症鼻源性眶内并发症鼻源性眶内并发症矿引发机制:鼻窦引流障碍,鼻窦外伤或手术累及相关眶壁.机体免疫力下降类型:1、眶内炎性水肿.2、眶壁骨膜下脓肿3、眶内蜂窝织炎.4、眶内脓肿.5、球后视神经炎眶内感染→眼静脉→海绵窦→颅内.一、案例描述【引入】这是一瓶湖水，如何把天然的水变成我们使用的自来水，今天我们一起来学习水的净化。【板书】课题3水的净化【思考】自然界的水中含有哪些杂质？【学生回答】不溶性的杂质、可溶性的杂质、微生物【思考】如果浑浊的水放置一段时间会怎么样呢？【展示】对比已静置和未静置的湖水，思考为什么放置一段时间会沉淀。【学生分析】固体密度大于水，不溶于水，所以由于重力作用自然下沉。【提问】为什么静置一段时间上层还是不澄清？【学生回答】上层不溶性固体杂质颗粒小，难沉降。【讲述】通过静置大颗粒的不溶性杂质沉淀，小颗粒悬浮物，由于太轻难沉淀。【提问】有没有办法让小颗粒不溶性杂质沉淀呢？【学生回答】想办法让它们的颗粒变大就好沉淀了。【讲解】我们把能使这些絮状物能凝聚在一起的试剂称之为絮凝剂。明矾是常用的一种絮凝剂。【演示实验】展示明矾，两杯同样浑浊的污水，向其中一杯加入明矾，同时静置，观察对比。【讲解】当明矾溶于水时会生成胶状物吸附杂质，使之沉淀。【提问】经过静置沉淀和絮凝剂吸附沉淀，我们只是把不溶物与水进行了分层，如何得到澄清的水呢？【学生回答】把上层清液倒出来。【展示】事先准备好的污水含红墨水以及腥臭味。【思考】大家回想下，我们家的冰箱里所放的除臭剂是什么？房子装潢好了，如何除去异味？【学生回答】活性炭。【讲解】对于这些杂质，我们常常采用活性炭吸附的方法去除。经过活性炭处理的水到底有什么变化？我们先在水中加入活性炭，水怎么变黑了？【学生回答】因为加入了活性炭，可通过过滤分离水和活性炭。【分组实验】活性炭吸附水中色素和异臭味，过滤。【讲解】活性炭具有疏松多空的结构，能吸附色素和异臭味分子，发生物理变化。刚才我们先吸附再过滤，感觉太慢了，能不能快一点呢？【演示实验】简易活性炭净水器中倒入有色素和异臭味的水【思考】这里活性炭有什么作用？【学生回答】吸附。【演示实验】简易活性炭净水器中倒入浑浊的水，这时活性炭起什么作用？【学生回答】过滤【讲述】如果只有活性炭的净水器，活性炭不光可以吸附色素和异臭味，还可以过滤掉一些不溶性的杂质。【提问】通过上述净化后的水看起来是很洁净了，它能直接饮用吗？为什么？【学生回答】不能，水中还可能有一些病毒细菌等物质。【追问】该如何处理？【学生】杀菌消毒。【投影】自来水厂净水的过程图。【学生分析】每一步除去什么杂质。【归纳】城市自来水厂净化水的过程：沉淀、过滤、吸附、消毒。【练习巩固】展示自制简易净水器，学生分析每一层的作用。【演示实验】自制简易净水器中加入浑浊的有色素和异臭味的水。【提问】从简易自制净水器中流出来的是纯净的水吗？【学生回答】不是。还含有微生物等。【课堂小结】1.天然水中的杂质；2.净水的方法；3.自来水净水的过程。【提问】我们天天在用自来水，我们现在终于知道自来水是怎么来的呢！大家有什么感觉？【学生回答】经过了这么复杂的过程我们才得到了自来水，实在是不容易啊！我们要爱惜水资源，节约用水。【讲述】自来水是纯净的水吗？这是下节课我们要讨论的，自来水中还有什么杂质，如何除去这些杂质。【作业】家庭小实验：请同学们回去亲手制作一个净水器，并试验一下它的净化效果。二、教学反思本节课从如何从湖水中的天然水中得到自来水引入，分析天然水中的杂质，让学生分析如何除去这些杂质，通过实验、思考、讨论、交流等学习活动，认识水净化的原理和常用方法，用所学的知识分析自来水厂净水的过程的作用。从自来水来之不易，理解保护水资源、珍惜水资源的重要性，培养学生关心社会、对社会负责的意识。教学过程中学生发出了我们用的自来水原来这么麻烦才得到的，我们要节约用水的感慨！西方国家对文学和艺术的深入研究从古代就已经开始，并综合文学家、哲学家、艺术家、理论家的贡献，提出了一系列的理论观点。20世纪以后，西方文论已经构建出系统、完整的学科体系，成为一门以语言学为基础的独立学科。其中，英语语言学以其特有的符号及结构特征为西方文论的发展带来很大影响，与此同时，西方文论在发展过程中也在不断完善着英语语言学。一、英语语言学与西方文论概述1、英语语言学概述英语语言学，顾名思义，就是对英语进行的研究。英语语言学的研究对象包括了语义、语用、句法、形态、心理语言等多种结构。其中，英语语言学的语义研究不仅包括对英语所表达意思的种类、要素等内容的研究，还包括了对英语词汇和句子之间关系的研究；英语语言学的语用研究是指对英语的正确使用方法的研究，包括了对英语语言与行为之间的联系、英语运用的规则和原则、指示语的含义和种类以及英语会话所表达意思的研究；英语语言学的句法研究就是对句与句之间关系的分析，包括了对英语句子的语法关系及句子内部结构的研究；英语语言学的形态研究就是对英语单词的内部结构如词干、词根，以及构成英语词语的规则的研究；英语语言学涉及的心理语言研究包括对人们大脑中如何理解英语、如何学习英语、如何产生并获得英语语言的研究。另外，英语语言学还包括了对语言、语音、音位等的研究，具有很高的研究价值。英语语言学的研究对英语教学有很大的促进作用，主要表现在不同的语言观点对英语教学的影响、语言对英语教学的影响，以及英语教学的方法等方面。2、西方文论概述西方文论，是关于西方文学艺术的理论，包括了各专业对文学艺术的观点与见解。纵观西方历史，文学艺术家们一直没有停止过对西方文论的研究工作，不同时期的人物对文学艺术的看法及贡献也各不相同。从古希腊时期开始，一些代表性人物如著名哲学家柏拉图，著名哲学家、科学家、教育家亚里士多德等，就已经对文学艺术提出了自己的理论。到了古罗马时期，涌现的代表性人物有著名诗人、批评家贺拉斯，著名学者、修辞学家、批评家郎加纳斯等，他们在继承了古希腊文学艺术特色的基础上，提出了对文学艺术如诗歌的独到看法，创立了具有浪漫主义色彩的诗歌艺术。中世纪时期，又出现了以基督教的神学理论为代表的文学艺术理论。而文艺复兴时期的代表理论是法国出现的新古典文艺理论，是以中央集权制度为背景的崇尚古典与理性的文学艺术，这一时期的代表性人物是布瓦洛，他的诗学文艺理论是在维护了封建君主制度的基础上提出的。另外，近代的代表性文学艺术理论是从启蒙主义开始，逐渐发展为古典美学理论，再发展为浪漫与现实的文艺理论，最后发展成自然主义。近现代，文学艺术的代表性理论则发展成为以唯美为主，涉及心理学等多种学科的文艺理论，以克罗齐、科林伍德等为代表性人物。到了现代，文学艺术理论又出现了对语言结构和功能进行研究的结构主义。20世纪的西方文论致力于吸收其他学科的观点和方法，研究出具有独立性的文学理论。这种理论强调从作者的生平传记及其写作背景出发，对作品本身的语言文字等进行细致的研究，即强调作品阅读过程中的后结构主义。二、英语语言学与西方文论之间的相互关系作品的内容和形式，是人们对作品进行研究的依据和前提。根据人们对语言这一形式在作品中作用的不同看法，西方文论产生了两大流派――科学主义和人本主义，科学主义强调人们在研究作品过程中的经验和实证，人本主义则强调以人为本，揭示世界的本质。英语语言学的研究与西方文论有着共通之处，即对语言内容和形式的研究。因此，英语语言学与西方文论有着密切联系，并相互影响。1、英语语言学对西方文论的影响20世纪西方学者的研究重点是语言学，学者们通过对语言和言语进行仔细的区分，将语言学的研究重点指向所有语句所表达给读者的意义，而不是单个语句的单个含义，并将语言当作一个符号，与具体对象建立联系，赋予其意义。语言学理论的提出为西方文论带来了重大变革，语言学一度被认为是影响西方文论最大的一门学科。因此，作为语言学独立学科的英语语言学对西方文论也具有重大影响。西方文论吸收英语语言学中有价值的观点，在研究中逐渐融入了英语语言学的研究模式，通过对文学作品本身的研究，来寻找文学的内在规律。英语语言学的发展，使得西方文论更加主观、更加科学、更加结构化，从而使得研究成果更加准确。文学创作的载体是语言，语言作为一种表征客观事物的符号，通过与别的符号之间的联系来展现文学内容。而西方的文学艺术理论历来都是通过英语语言学的角度，对文学艺术进行分析和探讨，因此，英语语言学对西方文论的发展具有重要作用。2、西方文论对英语语言学的影响英语语言学的发展带动了西方文论的发展，决定着西方文论的思维方向，并使之形成了完整的体系。但是，从另一方面来说，西方文论也影响着英语语言学的发展。对于英语语言学来说，西方文论对文学艺术提出见解的过程，其实就是对英语语言进行学习和利用的过程。西方文论中对英语语言学的利用，使得其在发展过程中能够及时发现英语语言学的缺陷和不足之处，并及时找出英语语言学中带有滞后性的地方，促进其不断完善。英语语言学是一门工具性学科，是一门需要不断改善、不断发展的学科，英语语言学的特性决定了这门学科需要其他学科的促进与带动。西方文论正是利用英语语言学的这一特性，在促进自身发展的同时对英语语言学进行全面的解释和升华，使之不再局限于死板的学习，从而能够不断进步。3、两者间的相互影响作用英语语言学与西方文论之间的关系并不能简单地用谁影响谁来说明，这两门学科之间是互相联系、互相影响的。语言是人类文明发展的载体，英语语言则是西方文明发展的重要载体，因此，对英语语言内容和形式的探索完善决定着人类对西方文论研究工作的顺利进行。作为一种相对独立的研究模式，西方文论的发展所需也在客观上促进着英语语言的进步。在彼此相互适应中合理发展，会使英语语言与西方文论之间联系更加密切。在英语语言学的研究工作中，对语言本身结构的研究也为西方文论的研究带来了提示，借用英语语言学的结构分析法对文学作品进行研究，会使文学作品的内容、形式以及所表达的思想更充分的展现出来，从而使西方文论的研究更具有直观性。与此同时，西方文论的研究中通过对结构的分析还可以总结出新的结构分析法，从而为英语语言学带来新的研究方法。西方文学的研究工作，是一个从简单到多元再到统一，从而形成一条研究脉络的过程。在英语语言学的研究过程中，不能简单地只研究英语语言本身，而是在将语言作为一种文学符号的情况下，研究英语语言符号与其他符号之间的关系，做到将英语语言作为文学艺术的一部分，从而通过研究语言的本体特征，研究英语艺术。因此，我们可以认识到，英语语言学与西方文论是相互影响、相互依存的。总结：西方文论是经历了漫长的发展历程而演变出来的一种新型的独立学科，在现代文学艺术的发展过程中，西方文论在朝着科学化方向发展的同时，经历着向语言学方向的转向，与英语语言学之间相互联系、相辅相成。英语语言学带给了西方文论结构性发展的新思路，为西方文论科学准确的研究奠定了基础；西方文论则为英语语言学的不断改善提供了帮助，促进了英语语言学的发展。鼻源性颅内并发症聪明出于勤奋，天才在于积累鼻源性颅内并发症鼻1鼻源性并发症鼻源性眶内并发症鼻源性并发症2鼻源性眶内并发症矿引发机制:鼻窦引流障碍,鼻窦外伤或手术累及相关眶壁.机体免疫力下降类型:1、眶内炎性水肿.2、眶壁骨膜下脓肿3、眶内蜂窝织炎.4、眶内脓肿.5、球后视神经炎眶内感染→眼静脉→海绵窦→颅内.鼻源性眶内并发症3鼻源性颅内并发症课件4鼻源性眶内并发症临床表现1、眶内炎性水肿(眶骨炎、骨膜炎):眼睑水肿,轻压痛2、眶壁骨膜下脓肿:骨壁血栓性静脉炎→死骨→骨膜下脓肿形成口前组鼻窦引起:早期:眼睑充血、肿胀、压痛.后期眼球移位口后组鼻窦引起:视力下降眼球突出,眼球运动障碍口蝶窦引起:眶周皮肤感觉障碍,上脸下垂,限球固定,复视失明称之为眶尖综合症鼻源性眶内并发症5鼻源性眶内并发症3、眶内蜂窝织炎和眶内脓肿:眼球突出,眼球运动受限视力锐减,球结膜水肿和眶深部剧痛全身症状重炎症→眼球→全眼球炎→视力丧失炎症→眶内静脉→海绵窦栓塞性静脉炎、脑膜炎4、球后视神经炎:视力下降,失明.多见于蝶窦,后组筛窦炎鼻源性眶内并发症6图2185眶内蜂窝织炎1(Orbitalcellulitis1此小女孩出现了源于急性鼻窦炎的进行性眶内并发症的特征性表现图2185眶内蜂窝织炎1(Orbitalcellulit7鼻源性眶内并发症了诊断:病史、症状、体征、CT检查能确诊,了治疗1、眶内炎性水肿:积极治疗急性鼻窦炎.鼻窦炎迅速缓解本并发症随之缓解2、眶壁骨膜下脓肿:切开引流,抗生素治疗,缩血管药.感染控制后行鼻窦手术3、眶内蜂窝织炎和眶内脓肿:施行鼻窦手术同时广泛切开眶骨膜以利引流.全身加强抗生素治疗4、鼻窦炎性球后视神炎及早施行筛窦、蝶窦开放术,术后不填鼻腔以利引流重症者须行视神经减压术,术前、术后用抗生素、激素、神经营养药鼻源性眶内并发症8鼻源性颅内并发症解剖基础1、筛板、额窦后壁为前颅底结构,有时有先天缺损,鼻与鼻窦黏膜和硬脑膜相贴鼻源性颅内并发症9鼻源性颅内并发症矿解剖基础2、额窦黏膜静脉与硬脑膜和珠网膜的静脉相通额骨板障静脉汇入上矢状窦.蝶骨板