癫痫如何护理课件

癫痫持续状态的护理昆明军海脑科医院兰州癫痫病医院沈阳万佳癫痫医院广州协佳癫痫医院www.adxjp.com课时目标1癫痫持续状态的定义2癫痫持续发作时的观察要点3癫痫持续状态的护理要点

4癫痫大发作的急救

5健康教育癫痫的定义定义：癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状况，包括一次发作超过30分钟以上或连续发作，发作间歇期意识不恢复者。表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散的范围，发作可表现为不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主神经障碍等，或兼而有之。特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、症状复杂性、病因多样性的等特征。癫痫的临床表现(1).癫痫大发作

特征全身抽搐、意识障碍

强直期：抽搐、BP上升、P升高、R暂停阵挛期：分泌物增多、反射消失痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁醒后：头痛、疲乏、对抽搐无记忆癫痫持续状态的观察要点

1、密切观察患者生命体征、瞳孔、意识、面色及血氧饱和度。

2、监测动脉血气、生化、维持内环境的稳定。

3、监测药物反应：静脉注射安定等药物时对呼吸、心脏均有抑制作用，故注射时严密观察患者呼吸、心跳、血压情况。

4、观察发作类型、部位、持续时间、间隔时间及发作时的症状表现和发作后情况。1、了解发病前驱症状、诱因、服药史。2、急性发作期的护理（1）保持呼吸道通畅，严防窒息，置牙垫于臼齿间，以防损坏牙齿和咬伤舌头；昏迷患者，喉头痉挛，分泌物增多，随时吸痰，防止窒息，每次吸痰不超过15秒，以免引起反射性呼吸心跳停止。（2）给氧：发作期可加大氧流量和浓度，以保证脑部供氧，随时检查用氧的效果，必要时行气管插管或气管切开，予以人工呼吸。（3）防止受伤：加床挡专人守护，切勿用力按压病人的身体，按压时注意强度，防止关节脱臼或骨折。（4）控制发作，遵医嘱二人操作，缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。（5）严格记录出入量，抽搐间隙的时间，发现有脑水肿及心力衰竭的先兆反应立即通知医生。（6）药物护理:严格遵医嘱准确及时的给药。（7）降温：患者若伴有高热，随时可能发生呼吸、心力衰竭、急性肺水肿而死亡，应严密监护，采取积极措施降温。癫痫持续状态的护理要点（1）减少刺激：置患者于单人房间，窗户用深色窗帘遮光，床旁备急救药物和设备。（2）活动与休息：间歇期活动时注意安全，注意观察间歇期的意识状态，出现先兆即刻卧床休息。（3）饮食与营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱。（4）测量体温：选择测腋温或肛温，禁止用口表测量体温。（5）服药要求：按时服药，不能中断。（6）口腔护理：每日3次，口唇涂甘油，防止干燥开裂，湿纱布覆盖口唇，保持口腔湿润。（7）留置胃管：第二天开始给患者置胃管行鼻饲，以38度留置50ml/次，6次/天为宜，注意有无胃出血现象，防止应激性溃疡的发生。（8）预防压疮：加强皮肤护理并垫上海绵垫，保持床单清洁干燥，有大小便污染的及时更换。3、间歇期的护理防止损伤防止窒息及时给药病情观察

癫痫大发作的急救

对症处理癫痫大发作的急救

1.使发作的患者去枕仰卧或侧卧，解开患者身上的束缚的衣物，不要强行约束病人抖动的肢体，以免造成伤害如骨折、软组织伤等；

2.维持呼吸功能,保持呼吸道通畅,应使患者头偏向一边，利于分泌物流出，以免误吸，如有假牙等，应及时取出，对于持续昏迷者，应给予口咽管通气，必要时行气管切开术，勤吸痰。如发现换气不足，应及时给予人工通气；

3.抗癫痫药物的应用：持续癫痫发作需要一定程度给予抗癫痫药物用来控制癫痫发作事态

癫痫大发作的急救

立即建立静脉通道,保证用药的准确安全(１）安定：作用迅速，10－20mg，不稀释，以每分钟２mg速度静注。15分钟后如复发可重复一次给药，或用100～200mg安定溶于5%葡萄糖生理盐水中，缓慢静脉滴注。可抑制呼吸