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文档简介

呼吸系统吸入用药药剂科赵曦吸入治疗属于局部用药，药物不需要经过全身血液循环即可直接到达病变部位，因而所需的药物剂量小、起效快、安全性好，产生药物不良反应少。

多用于治疗呼吸系统疾病，如哮喘、支气管炎等。常见的吸入装置有1.雾化吸入2.定量吸入3.干粉吸入一、雾化吸入1、氧化雾化（临床最常用）2、超声雾化3、手压式雾化器雾化常用a-糜蛋白酶、盐酸氨溴索稀释痰液，祛痰雾化吸入目的及常用药物：

湿化气道预防、控制呼吸道感染解除支气管痉挛、改善通气功能治疗肺癌庆大霉素、卡那霉素等抗生素类药物常用氨茶碱、沙丁胺醇、舒喘灵等支气管舒张剂激素类药物，如布地奈德、地塞米松等用于减轻黏膜水肿等。我院常用的雾化吸入药物

（1）糖皮质激素：常用药物为布地奈德混悬液，是一种强效糖皮质激素活性和弱盐皮质激素活性的抗炎性皮质类固醇药物。可抑制多种类型细胞及介导因子参与的过敏性或非过敏性炎症。主要用于治疗支气管哮喘、支气管炎等。

（2）支气管舒张剂：常用药物为速效β2受体激动剂，如沙丁胺醇和特布他林，可选择性作用于支气管平滑肌的β2受体，扩张支气管缓解气道痉挛及狭窄。此外，比较常用的还有抗胆碱能药物如异丙托溴铵，为M受体拮抗剂舒张支气管平滑肌。与β受体激动剂联合应用可增强其支气管扩张的作用。

（3）黏液溶解剂：常用药物为盐酸氨溴索注射液。氨溴索可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，从而促进排痰，改善呼吸状况。

氧气雾化吸入与超声雾化的区别：

1、氧气雾化吸入以O2为气源，氧流量6~10L/min，符合呼吸道感染性疾病的氧疗原则，氧气雾化吸入有雾化药液浓度高，颗粒小对生命体征干扰小，排痰效果好，不易发生刺激性呛咳反应，操作简便等优点，易于被患者接受且无任何副作用，故氧驱雾化器更适合呼吸道感染性疾病的病人。

2、超声雾化吸入气的湿度往往过高，降低了吸入氧的浓度，可使动脉血氧分压下降，感到胸闷气急加重。

3、特别是慢性阻塞性肺疾病的病人肺通气及换气功能障碍时，大量超声雾化不仅影响正常氧气进入，同时不利于CO2排出。

雾化吸入的优缺点优点

不足

使用方便，不需要病人配合

治疗费用较贵

不含刺激物

有动力要求而携带不方便

吸入肺部的药量较高

疗效受病人和装置的影响大

药物沉积时间长注意：吸入激素的主要副作用集中在口咽部，如声音嘶哑、霉菌感染等，雾化后应漱口，用面罩者应洗脸。二、定量吸入定量吸入器是目前应用最广泛的吸入技术，筒内含有加压混合物，包括抛射剂（主要是氟利昂CFC，HFA134a）、表面活性剂（减少颗粒聚集）和药物（仅占总量的1％）等迅速扩张气道，解除气道痉挛沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂沙丁胺醇吸入剂：适应症：缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物，每次1~2喷，中间至少等待一

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