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急性溶血性贫血

刘文丽概述溶血性贫血------溶血超过造血代偿时出现的贫血（HemolyticAnemia,HA）.临床分类一.红细胞自身异常性溶血性贫血（一）红细胞膜异常性溶血性贫血1.遗传性红细胞膜缺陷—遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症等；2.获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂锚连膜蛋白异常—阵发性睡眠性血红蛋白尿；临床分类（二）遗传性红细胞酶缺乏性溶血性贫血1.戊糖磷酸途径酶缺乏—葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏等；2.无氧糖酵解途径酶缺乏—丙酮酸激酶缺乏等；临床分类（三）珠蛋白和血红素异常性溶血性贫血1.遗传性血红蛋白病（珠蛋白生成障碍性贫血）（1）珠蛋白肽链量的异常—海洋性贫血；（2）珠蛋白肽链结构的异常—不稳定血红蛋白病等；2.血红素异常（1）先天性红细胞卟啉代谢异常致红细胞生成性血卟啉病（2）铅中毒临床分类二.红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血（一）免疫性溶血性贫血1.自身免疫性溶血性贫血—可分温抗体型或冷抗体型2.同种免疫性溶血性贫血—血型不符的输血反应等临床分类（二）血管性溶血性贫血1.血管壁异常—心脏瓣膜病和人工心瓣膜等；2.微血管病性溶血性贫血—血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血等；3.血管壁受到反复挤压—行军性血红蛋白尿；临床分类（三）生物因素蛇毒、疟疾、黑热病等；（四）理化因素大面积烧伤、血浆中渗透压改变、苯肼、亚硝酸盐类等中毒等病因溶血性贫血是在原有溶血性贫血疾病的基础上，通过某种诱因而诱发。1.常见病因--血型不符输血、药物性溶血、G-6-PD缺乏症、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、严重感染及动植物毒素等.2.常见诱因—

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